Важность анализа на фолиевую кислоту при планировании и ведении беременности

Своевременный анализ на фолиевую кислоту при планировании и ведении беременности — это не просто стандартная процедура, а один из важнейших шагов на пути к рождению здорового ребенка. Фолиевая кислота, также известная как витамин B9, играет критическую роль в самых ранних процессах формирования новой жизни. Определение ее уровня в организме будущей матери позволяет заблаговременно выявить и скорректировать возможный дефицит, тем самым предотвратив развитие тяжелых врожденных пороков у плода. Этот анализ является основой прегравидарной подготовки и неотъемлемой частью ответственного подхода к материнству.

Что такое фолиевая кислота и почему она незаменима для будущего ребенка

Фолиевая кислота — это водорастворимый витамин группы B, который необходим для роста и деления всех клеток организма. Его главная задача — участие в синтезе нуклеиновых кислот, в первую очередь ДНК, которая является носителем генетической информации. Когда происходит зачатие, в организме плода начинается взрывной процесс клеточного деления. Именно в этот момент адекватный уровень витамина B9 становится жизненно важным.

Особенно критична роль фолиевой кислоты в первые 28 дней после зачатия, когда формируется нервная трубка плода — зачаток будущей центральной нервной системы, из которого разовьются головной и спинной мозг. Зачастую в этот период женщина еще может не знать о своей беременности. Дефицит витамина B9 на этом этапе может привести к неполному закрытию нервной трубки, что вызывает тяжелые и необратимые пороки развития, такие как:

• Анэнцефалия — отсутствие больших полушарий головного мозга.
• Спина бифида (spina bifida) — незаращение позвоночного канала, приводящее к грыже спинного мозга.

Кроме того, достаточный уровень фолиевой кислоты снижает риски других осложнений беременности, включая выкидыш, преждевременные роды и рождение ребенка с низкой массой тела. Поэтому обеспечение организма достаточным количеством этого витамина еще до наступления беременности является ключевой стратегией профилактики.

Роль анализа крови на витамин B9: выявить риски до их наступления

Основная цель лабораторного исследования уровня фолиевой кислоты — это оценка статуса витамина в организме женщины для своевременного принятия мер. Симптомы умеренного дефицита витамина B9, такие как утомляемость, раздражительность или бледность кожи, неспецифичны и могут легко игнорироваться или приписываться другим причинам. Полагаться только на самочувствие в этом вопросе нельзя. Анализ крови является единственным объективным способом узнать, достаточно ли в организме этого важного нутриента.

Даже при сбалансированном питании, богатом зелеными овощами и бобовыми, невозможно гарантировать оптимальный уровень фолатов. Усвоение природных фолатов из пищи может быть неполным и варьироваться у разных людей. Кроме того, существуют группы риска, у которых потребность в витамине B9 повышена или его усвоение нарушено. Анализ позволяет персонализировать подход: определить, нужна ли женщине стандартная профилактическая доза или требуется лечебная дозировка под контролем врача.

Когда и кому необходимо сдавать анализ на фолиевую кислоту

Определение уровня витамина B9 рекомендуется проводить на этапе планирования беременности, в идеале — за 3 месяца до предполагаемого зачатия. Это дает достаточно времени для коррекции дефицита. Однако исследование может быть назначено и на ранних сроках беременности. Вот основные показания для проведения анализа:

• Всем женщинам на этапе прегравидарной подготовки. Это золотой стандарт ответственного планирования семьи.
• В первом триместре беременности, если анализ не был сдан ранее.
• Женщинам из групп риска, которым может потребоваться повышенная дозировка фолиевой кислоты. К ним относятся пациентки с:
  • сахарным диабетом;
  • эпилепсией (принимающие противосудорожные препараты);
  • заболеваниями желудочно-кишечного тракта, нарушающими всасывание (болезнь Крона, целиакия);
  • ожирением (индекс массы тела более 30);
  • наличием в анамнезе ребенка с дефектом нервной трубки.

Расшифровка результатов анализа: что означают цифры

Результаты анализа на фолиевую кислоту интерпретируются врачом с учетом референсных значений конкретной лаборатории. Тем не менее, существуют общепринятые диапазоны, которые помогают оценить состояние. Важно понимать, что для планирования беременности и ее нормального течения цель — не просто избежать дефицита, а достичь оптимального уровня.

Ниже представлена таблица с примерными значениями и их клинической интерпретацией.

Нужен очный осмотр?

Найдите лучшего терапевта в вашем городе по рейтингу и отзывам.

Найти терапевта рядом

Партнер сервиса:

Реальные отзывы Актуальные цены

Как подготовиться к исследованию для получения точного результата

Подготовка к анализу крови на витамин B9 несложная, но соблюдение нескольких правил поможет получить максимально достоверный результат. Эти рекомендации стандартны для большинства биохимических исследований крови.

• Сдавать кровь натощак. Последний прием пищи должен быть за 8–12 часов до визита в лабораторию. Утром можно пить чистую негазированную воду.
• Исключить алкоголь. За 24 часа до анализа следует воздержаться от употребления алкогольных напитков.
• Ограничить физические нагрузки. За день до исследования избегайте интенсивных тренировок.
• Сообщить врачу о принимаемых препаратах. Некоторые лекарства и витаминные комплексы могут влиять на уровень фолиевой кислоты. Важно проконсультироваться с врачом о возможной временной отмене препаратов перед анализом.

Фолаты в пище и фолиевая кислота в добавках: в чем разница

Важно различать два термина: фолаты и фолиевая кислота. Фолаты — это общее название для группы соединений витамина B9, которые содержатся в натуральных продуктах. Их много в листовой зелени (шпинат, салат), бобовых, брокколи, печени и цитрусовых. Однако природные фолаты термочувствительны (разрушаются при готовке) и имеют более низкую биодоступность, то есть усваиваются организмом хуже.

Фолиевая кислота — это синтетическая, стабильная форма витамина B9, которая используется в витаминных добавках и для обогащения продуктов питания. Ее биодоступность почти в два раза выше, чем у природных фолатов. Именно поэтому для эффективной профилактики врожденных пороков развития все международные и национальные медицинские организации рекомендуют женщинам, планирующим беременность, принимать именно препараты фолиевой кислоты в установленной дозировке, а не полагаться только на диету.

Что делать при отклонении уровня витамина B9 от нормы

Получив результаты анализа, не следует заниматься самодиагностикой или самолечением. Интерпретировать данные и назначать дальнейшие действия должен исключительно лечащий врач — акушер-гинеколог или терапевт.

При выявлении дефицита специалист подберет необходимую дозировку фолиевой кислоты. В зависимости от степени нехватки это может быть стандартная профилактическая доза (400–800 мкг в сутки) или более высокая лечебная доза (до 5 мг в сутки), особенно для женщин из групп риска. Если же уровень витамина B9 повышен, врач поможет скорректировать прием добавок и, при необходимости, назначит дополнительное обследование, чтобы исключить дефицит витамина B12. Главное — помнить, что своевременная диагностика и выполнение врачебных рекомендаций являются залогом спокойной беременности и здоровья будущего малыша.

Список литературы

1. Нормальная беременность. Клинические рекомендации МЗ РФ. — М.: Министерство здравоохранения Российской Федерации, 2020.
2. Акушерство: национальное руководство / под ред. Г. М. Савельевой, Г. Т. Сухих, В. Н. Серова, В. Е. Радзинского. — 2-е изд., перераб. и доп. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2018. — 1088 с.
3. WHO recommendations on antenatal care for a positive pregnancy experience. — Geneva: World Health Organization, 2016.
4. Czeizel A.E., Dudás I., Vereczkey A., Bánhidy F. Folate deficiency and folic acid supplementation: the prevention of neural-tube defects and congenital heart defects // Nutrients. — 2013. — Vol. 5, № 11. — P. 4760–4775.
5. Blencowe H., Cousens S., Modell B., Lawn J. Folic acid to reduce neonatal mortality from neural tube disorders // International Journal of Epidemiology. — 2010. — Vol. 39, Suppl. 1. — P. i110–i121.