Отрицательный результат анализа на АТ-ТПО: что это значит для здоровья

Получение отрицательного результата анализа на антитела к тиреопероксидазе (АТ-ТПО) в подавляющем большинстве случаев является хорошей новостью и указывает на отсутствие специфической аутоиммунной реакции против щитовидной железы. Это означает, что на момент исследования иммунная система не вырабатывает антитела, которые атакуют один из ключевых ферментов этого органа. Однако важно понимать, что этот показатель — лишь часть общей картины, и для полной оценки состояния здоровья его необходимо рассматривать в комплексе с другими данными и симптомами.

Что такое антитела к тиреопероксидазе и почему их проверяют

Чтобы понять значение анализа, необходимо разобраться в его основах. Щитовидная железа вырабатывает гормоны, которые регулируют обмен веществ, работу сердца, температуру тела и многие другие жизненно важные процессы. В этом ей помогает особый фермент — тиреопероксидаза (ТПО). Он участвует в синтезе главных гормонов щитовидной железы — тироксина (Т4) и трийодтиронина (Т3).

Иногда иммунная система дает сбой и начинает воспринимать собственные клетки и ткани как чужеродные. В таком случае она вырабатывает антитела для их уничтожения. Аутоиммунное заболевание — это состояние, когда иммунитет атакует собственный организм. Антитела к тиреопероксидазе (АТ-ТПО) — это как раз такие «ошибочные» белки, которые нацелены на фермент ТПО. Их присутствие в крови в высоких концентрациях является основным маркером аутоиммунных заболеваний щитовидной железы, в первую очередь тиреоидита Хашимото.

Анализ на антитела к ТПО назначают при наличии следующих показаний:

• Подозрение на аутоиммунный тиреоидит (тиреоидит Хашимото), который является самой частой причиной гипотиреоза (снижения функции щитовидной железы).
• Диагностика болезни Грейвса (диффузного токсического зоба), хотя для этого заболевания более специфичны другие антитела.
• Наличие симптомов нарушения функции щитовидной железы: необъяснимая усталость, изменение веса, выпадение волос, сухость кожи, нарушения менструального цикла, перепады настроения.
• Увеличение размеров щитовидной железы (зоб), выявленное при пальпации или УЗИ.
• Планирование беременности или бесплодие, так как наличие АТ-ТПО может быть связано с риском осложнений.

Таким образом, цель этого анализа — выяснить, есть ли в организме аутоиммунный процесс, направленный против щитовидной железы.

Расшифровка отрицательного результата на АТ-ТПО: норма и ее значение

Отрицательный результат анализа означает, что уровень антител к тиреопероксидазе в вашей крови находится в пределах референсных (нормальных) значений, установленных лабораторией. Проще говоря, это норма. Такой результат свидетельствует об отсутствии активной аутоиммунной атаки на клетки щитовидной железы, опосредованной именно этим типом антител.

Для лучшего понимания можно представить информацию в виде таблицы.

Отрицательный уровень АТ-ТПО — это важный диагностический признак, который помогает врачу исключить одну из самых распространенных причин нарушения функции щитовидной железы. Это снижает вероятность того, что ваши симптомы (если они есть) вызваны тиреоидитом Хашимото.

Означает ли отрицательный результат АТ-ТПО полное здоровье щитовидной железы

Это один из самых важных вопросов, который волнует пациентов. Отрицательный результат анализа на антитела к тиреопероксидазе — это очень хорошо, но он не является гарантией полного здоровья щитовидной железы. Этот анализ проверяет только один, хотя и очень важный, аспект — наличие специфического аутоиммунного процесса.

Функция щитовидной железы может быть нарушена по многим другим причинам, не связанным с АТ-ТПО. Вот некоторые из них:

• Неаутоиммунный гипотиреоз: Снижение функции железы может быть вызвано дефицитом йода, последствиями операций на щитовидной железе, лучевой терапией или приемом некоторых медикаментов.
• Узловые образования: Наличие узлов в щитовидной железе, которые могут быть как доброкачественными, так и злокачественными.
• Подострый тиреоидит: Воспаление щитовидной железы, обычно вирусной природы, которое не связано с выработкой АТ-ТПО.
• Нарушения на уровне гипофиза или гипоталамуса: Иногда щитовидная железа здорова, но получает неверные команды от управляющих центров в головном мозге.

Именно поэтому, если у вас есть жалобы, но анализ на антитела к ТПО отрицательный, нельзя прекращать диагностический поиск. Необходимо оценить и другие показатели.

Нужен очный осмотр?

Найдите лучшего терапевта в вашем городе по рейтингу и отзывам.

Найти терапевта рядом

Партнер сервиса:

Реальные отзывы Актуальные цены

Что делать после получения отрицательного результата анализа

Получив на руки бланк с отрицательным результатом, не стоит делать поспешных выводов самостоятельно. Правильный план действий поможет сохранить спокойствие и получить полную картину состояния здоровья.

Основной принцип — интерпретировать любой анализ должен врач, который его назначил. Только специалист может соотнести результат с вашими симптомами, историей болезни и данными других обследований. Отрицательный результат на антитела к тиреопероксидазе — это ценная информация, но она должна быть встроена в общую диагностическую концепцию.

Для комплексной оценки функции щитовидной железы, как правило, необходимы следующие шаги:

1. Оценка уровня тиреотропного гормона (ТТГ). Это главный регулятор работы щитовидной железы. По его уровню можно судить о том, достаточно ли гормонов вырабатывает железа (при гипотиреозе ТТГ повышен) или, наоборот, слишком много (при тиреотоксикозе ТТГ снижен).
2. Анализ на свободные фракции гормонов (св. Т4, св. Т3). Эти показатели отражают текущую активность щитовидной железы.
3. Ультразвуковое исследование (УЗИ) щитовидной железы. УЗИ позволяет оценить структуру, размеры органа, выявить наличие узлов или диффузных изменений.
4. Повторная консультация эндокринолога. Врач соберет все данные воедино и сможет поставить точный диагноз или назначить дополнительное обследование, если это необходимо.

Если все остальные показатели (ТТГ, св. Т4, данные УЗИ) также в норме и у вас нет жалоб, то отрицательный результат АТ-ТПО подтверждает, что ваша щитовидная железа здорова. Если же другие анализы показывают отклонения, врач будет искать причину, не связанную с аутоиммунным тиреоидитом.

Может ли отрицательный результат на антитела к тиреопероксидазе измениться в будущем

Да, такое возможно. Отрицательный результат анализа отражает ситуацию на конкретный момент времени. Он не дает пожизненной гарантии, что аутоиммунный процесс никогда не начнется. Существует ряд факторов, которые могут спровоцировать развитие аутоиммунных заболеваний у людей с генетической предрасположенностью:

• Сильный стресс.
• Перенесенные вирусные инфекции.
• Гормональные перестройки (например, беременность, менопауза).
• Избыточное поступление йода в организм.

Поэтому при появлении в будущем симптомов, характерных для нарушения функции щитовидной железы, может потребоваться повторное обследование, включая анализ на антитела к ТПО. Однако без веских причин и клинических показаний постоянно пересдавать этот анализ не нужно. Отрицательный результат сегодня — это весомый повод для спокойствия и уверенности в отсутствии одной из серьезных патологий.

Список литературы

1. Клинические рекомендации «Гипотиреоз». Разработчик: Российская ассоциация эндокринологов. — 2021.
2. Клинические рекомендации «Аутоиммунный тиреоидит». Разработчик: Российская ассоциация эндокринологов. — 2021.
3. Эндокринология: национальное руководство / под ред. И.И. Дедова, Г.А. Мельниченко. — 2-е изд., перераб. и доп. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2019.
4. Harrison's Principles of Internal Medicine, 21st Edition / J. Loscalzo, A. Fauci, D. Kasper, S. Hauser, D. Longo, J.L. Jameson. — McGraw-Hill Education, 2022.
5. Werner & Ingbar's The Thyroid: A Fundamental and Clinical Text, 11th Edition / L.E. Braverman, D.S. Cooper, M.I. Surks. — Lippincott Williams & Wilkins, 2021.