Влияние менструального цикла на уровень онкомаркера CA 125 в крови

Получение результата анализа крови, в котором повышен уровень онкомаркера CA 125, может вызвать серьезное беспокойство. Однако важно понимать, что этот показатель не всегда является признаком онкологического заболевания. Уровень ракового антигена 125 у женщин репродуктивного возраста может естественным образом колебаться, и одним из ключевых физиологических факторов, влияющих на его концентрацию в крови, является менструальный цикл. Понимание этой взаимосвязи помогает избежать лишней паники и способствует правильной интерпретации результатов лабораторного исследования.

Что такое онкомаркер CA 125 и почему он не всегда указывает на рак

Онкомаркер CA 125, или раковый антиген 125, — это специфический белок (гликопротеин), который в небольших количествах присутствует в клетках эндометрия (внутренней слизистой оболочки матки), брюшины и плевры. Его основная диагностическая ценность заключается в мониторинге течения рака яичников и оценке эффективности его лечения. Однако этот маркер не является строго специфичным для злокачественных опухолей. Повышение его уровня может быть вызвано множеством доброкачественных состояний и физиологических процессов в организме.

Важно помнить, что диагностика онкологических заболеваний никогда не основывается на результате одного лишь анализа крови на онкомаркер. Это лишь один из инструментов в комплексном обследовании, который врач оценивает вместе с данными осмотра, результатами инструментальных исследований (например, УЗИ) и другими лабораторными показателями. Повышенный уровень CA 125 — это сигнал для дальнейшего, более углубленного обследования, а не окончательный диагноз.

Как менструальный цикл влияет на показатели ракового антигена 125

Менструальный цикл — это сложный гормонально-зависимый процесс, который вызывает циклические изменения во всем женском организме, и особенно в органах репродуктивной системы. Эндометрий, внутренняя оболочка матки, является одним из основных источников ракового антигена 125 в норме. Именно его изменения в течение цикла и объясняют колебания этого показателя.

Процесс можно описать по фазам цикла:

• Фолликулярная фаза (первая половина цикла, после окончания менструации). В этот период уровень эстрогенов растет, эндометрий начинает утолщаться, но его клетки стабильны. Концентрация онкомаркера CA 125 в крови в это время находится на самом низком, базовом уровне.
• Овуляция (середина цикла). Может наблюдаться незначительное повышение уровня CA 125, связанное с разрывом фолликула и выходом яйцеклетки.
• Лютеиновая фаза (вторая половина цикла). Эндометрий продолжает готовиться к возможной беременности. Уровень маркера может оставаться стабильно низким или слегка повышаться.
• Менструация. Это ключевой период. Происходит отторжение функционального слоя эндометрия, что сопровождается разрушением клеток и сосудов. В результате значительное количество ракового антигена 125 высвобождается и попадает в кровоток. Именно поэтому анализ, сданный во время или непосредственно перед менструацией, чаще всего показывает ложноположительный, завышенный результат.

Таким образом, физиологическое повышение уровня CA 125 во время менструации является нормой и не должно вызывать тревоги. Это естественная реакция организма на циклические изменения в матке.

Оптимальное время для сдачи анализа крови на CA 125

Чтобы получить максимально точный и информативный результат анализа, который не будет искажен физиологическими колебаниями, необходимо правильно выбрать время для сдачи крови. Наиболее достоверные данные можно получить, когда уровень онкомаркера CA 125 находится на своем базальном, самом низком уровне. Таким периодом является первая фаза менструального цикла.

Рекомендуется сдавать анализ крови на CA 125 строго на 2–5-й день после полного окончания менструальных выделений. В более широком смысле оптимальным считается промежуток с 5-го по 12-й день цикла (при стандартном 28-дневном цикле). Сдача анализа в этот период сводит к минимуму влияние отторжения эндометрия и позволяет оценить истинный уровень маркера в организме. Если по каким-либо причинам анализ был сдан в другую фазу цикла, особенно во время менструации, об этом обязательно нужно сообщить лечащему врачу для корректной интерпретации результата. В такой ситуации может потребоваться повторное исследование в правильное время.

Нужен очный осмотр?

Найдите лучшего терапевта в вашем городе по рейтингу и отзывам.

Найти терапевта рядом

Партнер сервиса:

Реальные отзывы Актуальные цены

Факторы, кроме менструации, изменяющие уровень онкомаркера CA 125

Менструальный цикл — не единственная неонкологическая причина повышения уровня ракового антигена 125. Существует ряд других состояний, которые могут влиять на его концентрацию в крови. Важно учитывать их при интерпретации результатов, чтобы избежать диагностических ошибок.

Ниже представлена таблица с основными состояниями, способными повышать уровень CA 125.

Что делать, если уровень CA 125 повышен

Получив результат анализа с повышенным показателем CA 125, самое главное — не поддаваться панике. Это не диагноз, а лишь повод для дальнейших действий под контролем специалиста. Правильный алгоритм действий поможет сохранить спокойствие и получить ясную картину состояния здоровья.

• Обратитесь к врачу. Первым шагом должен быть визит к гинекологу. Только специалист может грамотно оценить результат в контексте вашей истории болезни, симптомов и других данных.
• Предоставьте полную информацию. Обязательно сообщите врачу, на какой день менструального цикла был сдан анализ. Также важно упомянуть о наличии любых гинекологических заболеваний, недавних операциях, беременности или приеме лекарственных препаратов.
• Пройдите дополнительное обследование. Врач, скорее всего, назначит комплексное обследование. Оно может включать гинекологический осмотр, ультразвуковое исследование (УЗИ) органов малого таза, а также, при необходимости, другие анализы и консультации смежных специалистов.
• Рассмотрите возможность повторного анализа. Если есть подозрение, что на результат повлияла фаза цикла, врач может порекомендовать пересдать кровь на онкомаркер CA 125 в правильное время — в первую фазу следующего цикла.

Помните, что адекватная и своевременная диагностика — это ключ к сохранению здоровья. Повышенный уровень онкомаркера является важным сигналом, который требует внимания, но не панической реакции. Доверительные отношения с лечащим врачом и следование его рекомендациям помогут разобраться в ситуации и выработать верную тактику.

Список литературы

1. Клинические рекомендации «Рак яичников / рак маточной трубы / первичный рак брюшины». Общероссийский союз общественных объединений «Ассоциация онкологов России», Общероссийская общественная организация «Российское общество клинической онкологии». – 2020.
2. Гинекология. Национальное руководство / под ред. Г. М. Савельевой, Г. Т. Сухих, В. Н. Серова, В. Е. Радзинского, И. Б. Манухина. – 2-е изд., перераб. и доп. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2019.
3. Онкогинекология: национальное руководство / под ред. В. П. Козаченко. – 2-е изд., перераб. и доп. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2019.
4. Практический бюллетень ACOG № 174: Оценка и ведение пациенток с образованиями придатков матки. Американская коллегия акушеров и гинекологов // Obstetrics & Gynecology. – 2016. – Т. 128 (5). – С. e210–e226.
5. Sölétormos G., Duffy M. J., Othman Abu Hassan S. и др. Клиническое использование биомаркеров рака при эпителиальном раке яичников: обновленные рекомендации Европейской группы по опухолевым маркерам (EGTM) // Int J Gynecol Cancer. – 2016. – Т. 26 (1). – С. 43–51.