Что такое раково-эмбриональный антиген (РЭА) и какую роль он играет в организме

Раково-эмбриональный антиген (РЭА) — это специфическое белковое вещество, которое в норме активно вырабатывается в тканях пищеварительной системы плода во время внутриутробного развития. После рождения его синтез практически полностью прекращается, и у здоровых взрослых людей он содержится в крови в минимальных, следовых количествах. В современной медицине анализ на уровень раково-эмбрионального антигена используется как один из онкомаркеров, однако важно понимать, что его повышенный уровень в крови не всегда указывает на наличие злокачественной опухоли и не является поводом для паники. Этот показатель требует грамотной интерпретации специалистом в совокупности с другими данными обследования.

Что такое раково-эмбриональный антиген: объяснение простыми словами

Если говорить проще, раково-эмбриональный антиген — это сложный белок (гликопротеин), который играет важную роль в процессе формирования и развития клеток пищеварительного тракта у эмбриона. Он участвует в регуляции клеточного роста и адгезии (сцепления клеток между собой), что критически важно для правильного построения органов. У взрослого человека эта функция уже не нужна, поэтому гены, отвечающие за производство РЭА, становятся неактивными.

Однако при развитии некоторых патологических процессов, в первую очередь злокачественных опухолей, клетки могут «вспоминать» свои эмбриональные свойства и снова начинать активно производить раково-эмбриональный антиген. Попадая в кровоток, он становится доступным для лабораторного определения. Именно эта особенность и позволяет использовать РЭА в качестве маркера, то есть индикатора, который может сигнализировать о наличии определенных проблем в организме.

Для чего используется анализ на РЭА в медицине

Анализ крови на уровень раково-эмбрионального антигена не используется для первичной диагностики рака у пациентов без симптомов, то есть он не является скрининговым тестом. Причина в его недостаточной специфичности — уровень РЭА может повышаться и при неопухолевых заболеваниях. Основная ценность этого анализа заключается в другом.

Вот главные цели, для которых назначается исследование уровня РЭА:

• Мониторинг эффективности лечения. Если у пациента с уже диагностированной опухолью, производящей РЭА, уровень этого маркера после операции или химиотерапии значительно снижается, это говорит об успешности проведенного лечения.
• Раннее выявление рецидивов. Регулярное измерение уровня раково-эмбрионального антигена после завершения лечения позволяет вовремя заметить возможное возвращение болезни. Рост показателя может опережать появление клинических симптомов или изменений на КТ и МРТ, давая врачам и пациенту драгоценное время для начала повторной терапии.
• Оценка прогноза заболевания. В некоторых случаях исходно высокий уровень РЭА до начала лечения может указывать на более распространенный опухолевый процесс.
• Вспомогательная диагностика. В редких случаях, при наличии симптомов и данных других обследований, указывающих на рак, анализ на РЭА может стать дополнительным аргументом в пользу того или иного диагноза.

Нормальные значения раково-эмбрионального антигена и факторы, влияющие на них

Референсные значения, или норма, могут незначительно отличаться в зависимости от лаборатории и используемых реагентов, поэтому всегда следует ориентироваться на показатели, указанные в бланке с результатами. Тем не менее, существуют общепринятые пороговые значения.

Для лучшего понимания приведем ориентировочные нормальные уровни РЭА в таблице.

Важно отметить один из главных факторов, влияющих на уровень раково-эмбрионального антигена, — курение. У курильщиков нормальные показатели РЭА могут быть выше, чем у некурящих. Это связано с хроническим воспалением в дыхательных путях, которое стимулирует выработку этого белка. Поэтому при интерпретации результатов врач всегда уточняет, курит ли пациент. Возраст и пол на уровень РЭА значимого влияния не оказывают.

Нужен очный осмотр?

Найдите лучшего терапевта в вашем городе по рейтингу и отзывам.

Найти терапевта рядом

Партнер сервиса:

Реальные отзывы Актуальные цены

Причины повышения уровня РЭА: не только онкология

Получив результат анализа с повышенным значением раково-эмбрионального антигена, многие испытывают сильный стресс, полагая, что это однозначно подтверждает рак. Это не так. Существует множество состояний, как злокачественных, так и доброкачественных, которые могут приводить к росту этого показателя.

Вот список основных злокачественных новообразований, при которых может повышаться РЭА:

• Рак толстой и прямой кишки (колоректальный рак) — наиболее частая причина значительного повышения РЭА.
• Рак желудка.
• Рак поджелудочной железы.
• Рак легких.
• Рак молочной железы.
• Рак яичников, матки, шейки матки.
• Рак предстательной железы.
• Метастазы рака в печень и кости, независимо от первичного очага.

Не менее важно знать и о доброкачественных причинах повышения уровня раково-эмбрионального антигена. Умеренное увеличение показателя может наблюдаться при следующих состояниях:

• Воспалительные заболевания кишечника (болезнь Крона, неспецифический язвенный колит).
• Панкреатит (воспаление поджелудочной железы).
• Заболевания печени (цирроз, хронический гепатит).
• Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) и другие хронические заболевания легких.
• Полипы толстой кишки.
• Муковисцидоз.
• Заболевания почек.
• Некоторые аутоиммунные заболевания.

Что означает результат анализа: как врач интерпретирует показатели

Интерпретация уровня РЭА — это задача исключительно лечащего врача. Специалист никогда не ставит диагноз на основании одного лишь показателя онкомаркера. Результат анализа на раково-эмбриональный антиген всегда рассматривается как часть общей клинической картины.

Ключевым аспектом является не однократное повышение, а динамика показателя во времени. Например, если после операции по удалению опухоли уровень РЭА снизился до нормы, а через несколько месяцев начал неуклонно расти — это серьезный повод для углубленного обследования с целью поиска рецидива. Если же показатель незначительно повышен и стабилен на протяжении долгого времени, а других признаков болезни нет, это может указывать на наличие хронического неопухолевого заболевания.

Таким образом, анализ на РЭА — это ценный, но вспомогательный инструмент в руках опытного врача. Он помогает контролировать течение болезни и эффективность терапии, но не служит инструментом для постановки диагноза «рак» с нуля. При получении повышенного результата главное — сохранять спокойствие и следовать рекомендациям специалиста, который назначит необходимые дополнительные обследования для выяснения истинной причины изменений.

Список литературы

1. Клинические рекомендации «Злокачественные новообразования ободочной кишки и ректосигмоидного отдела». — Министерство здравоохранения Российской Федерации, 2022.
2. Давыдов М. И., Аксель Е. М. Статистика злокачественных новообразований в России и странах СНГ в 2012 г. — М.: Издательская группа РОНЦ, 2014.
3. Локер Г. И., Хэмилтон С., Харрис Дж. и др. Обновление рекомендаций ASCO 2006 года по использованию опухолевых маркеров при раке желудочно-кишечного тракта // Журнал клинической онкологии. — 2006. — Т. 24, № 33. — С. 5313–5327.
4. Тирни Л. М., Макфи С. Дж., Пападакис М. А. Современная медицинская диагностика и лечение. — 46-е изд. — McGraw-Hill, 2007.
5. Чиссов В. И., Давыдов М. И. Онкология: национальное руководство. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2013.