Когда лучше сдавать кровь на РЭА для получения точного результата

Чтобы получить максимально точный результат анализа крови на раково-эмбриональный антиген (РЭА), необходимо соблюдать определенные правила подготовки. Этот онкомаркер используется в первую очередь для мониторинга эффективности лечения и выявления рецидивов у пациентов с уже диагностированными онкологическими заболеваниями, а не для первичной постановки диагноза. Правильная подготовка сводит к минимуму риск получения ложноположительных или ложноотрицательных результатов, которые могут привести к ненужному беспокойству и дополнительным обследованиям. Поэтому знание оптимальных условий сдачи анализа является ключевым фактором для достоверной оценки состояния здоровья.

Что такое раково-эмбриональный антиген и почему важна точность анализа

Раково-эмбриональный антиген, или РЭА, — это белковое соединение, которое в больших количествах вырабатывается в тканях эмбриона и плода во время внутриутробного развития. У взрослых здоровых людей его концентрация в крови крайне низка. Повышение уровня РЭА может указывать на развитие некоторых злокачественных опухолей, чаще всего колоректального рака. Однако важно понимать, что этот маркер не является строго специфичным. Его уровень может повышаться и при других видах рака (легких, молочной железы, поджелудочной железы, яичников), а также при некоторых неопухолевых заболеваниях и состояниях.

Точность анализа на РЭА имеет критическое значение, поскольку врачи опираются на его динамику. Для пациента, проходящего лечение, стабильный или снижающийся уровень маркера является хорошим прогностическим признаком. Резкий рост, в свою очередь, может сигнализировать о рецидиве заболевания или о том, что терапия неэффективна. Неправильная подготовка может искусственно завысить или занизить показатели, что приведет к неверной интерпретации результатов и, как следствие, к неправильной врачебной тактике. Например, ложное повышение может стать причиной назначения дорогостоящих и инвазивных процедур, а ложное снижение — пропустить момент возобновления роста опухоли.

Основные правила подготовки к сдаче крови на РЭА

Соблюдение простых, но важных правил позволяет стандартизировать условия проведения теста и обеспечить высокую достоверность результата. Основная цель подготовки — исключить внешние факторы, способные повлиять на концентрацию маркера в крови. Рекомендуется придерживаться следующих правил:

• Время сдачи. Кровь следует сдавать утром, в идеале с 8 до 11 часов. Это связано с суточными колебаниями некоторых биологических показателей в организме и тем, что к утру проще всего выдержать необходимый период голодания.
• Голодание. Анализ проводится строго натощак. Последний прием пищи должен быть за 8–12 часов до взятия крови. Это необходимо, потому что компоненты пищи и процесс пищеварения могут влиять на биохимический состав крови и приводить к искажению результатов.
• Питьевой режим. В период голодания разрешается пить чистую негазированную воду. Это помогает избежать обезвоживания, которое может привести к сгущению крови и изменению концентрации исследуемых веществ. Чай, кофе, соки и другие напитки категорически запрещены.
• Физическая активность. За 24–48 часов до анализа рекомендуется исключить интенсивные физические нагрузки, такие как тренировки в спортзале, бег или тяжелая физическая работа. Физическое напряжение вызывает изменения в обмене веществ, что может повлиять на уровень некоторых белков в крови.
• Эмоциональное состояние. Перед сдачей анализа важно избегать стресса и эмоционального перенапряжения. Непосредственно перед процедурой следует посидеть спокойно 10–15 минут. Психоэмоциональный стресс активирует гормональную систему, что может косвенно сказаться на результатах.

Факторы, способные исказить результат анализа на раково-эмбриональный антиген

Существует ряд факторов, не связанных с онкологическим процессом, которые могут приводить к повышению уровня РЭА. Важно сообщить о них врачу, чтобы он мог правильно интерпретировать полученные данные. Ниже представлена таблица с основными факторами, влияющими на концентрацию раково-эмбрионального антигена.

Нужен очный осмотр?

Найдите лучшего терапевта в вашем городе по рейтингу и отзывам.

Найти терапевта рядом

Партнер сервиса:

Реальные отзывы Актуальные цены

Особенности подготовки для женщин: влияние менструального цикла

Для женщин может быть актуален вопрос о том, в какой день менструального цикла лучше сдавать кровь на раково-эмбриональный антиген. Прямой и клинически значимой зависимости уровня РЭА от фазы цикла не установлено. Однако некоторые исследования показывают незначительные колебания уровня онкомаркеров на фоне естественных гормональных изменений. В эндометрии (внутреннем слое матки) также может синтезироваться небольшое количество РЭА.

Чтобы исключить даже минимальное влияние гормонального фона, при плановом обследовании или первичном анализе рекомендуется сдавать кровь в первой фазе цикла, примерно на 5–7-й день от начала менструации. Если же анализ используется для динамического наблюдения, то главное правило — сдавать его примерно в один и тот же день цикла. Это позволит врачу корректно сравнивать результаты во времени и отслеживать истинную динамику показателя, минимизируя погрешность, связанную с физиологическими колебаниями.

Как прием лекарств влияет на уровень РЭА

Вопрос о влиянии лекарственных препаратов на результаты анализа на раково-эмбриональный антиген требует особого внимания. Категорически запрещено самостоятельно отменять или изменять схему приема жизненно важных препаратов, назначенных врачом, перед сдачей анализа. Такое действие может нанести серьезный вред здоровью.

Важнейшее правило — перед сдачей анализа необходимо предоставить лечащему врачу полный список всех принимаемых медикаментов, включая не только рецептурные препараты, но и витамины, биологически активные добавки (БАДы) и растительные средства. Врач оценит возможные риски интерференции и примет решение о необходимости временной отмены какого-либо препарата, если это безопасно и целесообразно. В большинстве случаев прием основных лекарств не оказывает критического влияния на уровень РЭА, но информирование специалиста является обязательным условием для правильной интерпретации результатов.

Что делать после получения результатов

Получив результаты анализа на РЭА, не следует пытаться интерпретировать их самостоятельно. Расшифровка любого лабораторного показателя — задача исключительно лечащего врача. Специалист оценит полученное значение в комплексе с данными анамнеза, результатами других обследований (инструментальных и лабораторных) и общим клиническим состоянием пациента.

Повышенный уровень раково-эмбрионального антигена не всегда означает наличие рака, а нормальный — не всегда его исключает. Этот анализ является вспомогательным инструментом. Только врач может определить, являются ли отклонения от нормы клинически значимыми, и составить дальнейший план действий, который может включать дополнительную диагностику или коррекцию терапии. Главное — сохранять спокойствие и следовать рекомендациям специалиста.

Список литературы

1. Клинические рекомендации. Колоректальный рак. Ассоциация онкологов России, Российское общество клинической онкологии, Российское общество специалистов по колоректальному раку. – 2020.
2. Давыдов М.И., Ганцев Ш.Х. Онкология: учебник. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2010. – 920 с.
3. Чиссов В.И., Давыдов М.И. Онкология: национальное руководство. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2013. – 1072 с.
4. Locker G.Y., Hamilton S., Harris J., et al. ASCO 2006 update of recommendations for the use of tumor markers in gastrointestinal cancer. Journal of Clinical Oncology. 2006; 24(33):5313–5327.
5. Duffy M.J., Lamerz R., Haglund C., et al. Tumor markers in colorectal cancer, gastric cancer and gastrointestinal stromal cancers: European group on tumor markers (EGTM) 2014 guidelines update. International Journal of Cancer. 2014; 134(11):2513–2522.
6. Henry's Clinical Diagnosis and Management by Laboratory Methods. 23rd Edition. Edited by Richard A. McPherson and Matthew R. Pincus. Elsevier, 2017.