Положительный анализ на хеликобактер пилори: что это значит для вас

Получить положительный анализ на хеликобактер пилори может быть тревожно, но важно понимать: это не приговор, а повод для планомерных действий и консультации со специалистом. Этот результат указывает на то, что в слизистой оболочке вашего желудка присутствует бактерия Helicobacter pylori. Сама по себе эта инфекция очень распространена — по некоторым данным, ею инфицировано до половины населения мира. Однако наличие бактерии не всегда означает наличие болезни. Это сигнал о необходимости оценить состояние желудочно-кишечного тракта и принять решение о дальнейших шагах вместе с врачом.

Что такое Helicobacter pylori и почему его обнаружили

Helicobacter pylori (или H. pylori) — это уникальный микроорганизм, способный выживать в чрезвычайно кислой среде желудка. Бактерия имеет спиралевидную форму, что позволяет ей «вбуравливаться» в слизистую оболочку, защищаясь от агрессивного желудочного сока. Она вырабатывает особый фермент — уреазу, который нейтрализует соляную кислоту вокруг нее, создавая комфортную для жизни микросреду. Длительное присутствие H. pylori в желудке вызывает хроническое воспаление слизистой оболочки, которое со временем может приводить к развитию различных заболеваний.

Обнаружение этого микроорганизма с помощью лабораторных тестов (дыхательного уреазного теста, анализа кала на антиген или анализа крови на антитела) подтверждает факт инфицирования. Причиной для назначения анализа обычно служат жалобы пациента на дискомфорт в области желудка, боли, изжогу, или же обследование проводится в рамках комплексной диагностики.

Положительный тест на H. pylori — это диагноз?

Нет, положительный результат анализа на Helicobacter pylori сам по себе не является диагнозом какого-либо заболевания, такого как гастрит или язва. Он лишь подтверждает факт наличия инфекции. Важно разделять понятия «инфицированность» и «болезнь». У многих людей H. pylori присутствует в организме годами, не вызывая никаких симптомов. В этом случае говорят о бессимптомном носительстве.

Однако эта бактерия признана основным фактором риска развития ряда заболеваний желудка и двенадцатиперстной кишки. Поэтому положительный тест — это веская причина для обращения к врачу (терапевту или гастроэнтерологу), который оценит общую клиническую картину. Врач сопоставит результат анализа с вашими симптомами, историей болезни и, при необходимости, назначит дополнительные обследования, например гастроскопию (ФГДС), чтобы оценить состояние слизистой оболочки желудка.

Какие заболевания связаны с хеликобактер пилори

Длительное воспаление, вызываемое бактерией, лежит в основе развития нескольких серьезных состояний. Своевременное выявление и лечение инфекции Helicobacter pylori помогает значительно снизить риски их возникновения или прогрессирования. Основные заболевания, ассоциированные с этой инфекцией, перечислены ниже.

• Хронический гастрит. Практически во всех случаях хронического гастрита причиной является H. pylori. Воспаление слизистой оболочки желудка может приводить к боли, тяжести после еды и тошноте.
• Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки. Бактерия является главной причиной развития язв. Уничтожение инфекции — ключевой элемент лечения и профилактики рецидивов язвенной болезни.
• Атрофический гастрит. Это состояние, при котором на фоне хронического воспаления клетки слизистой оболочки желудка отмирают и замещаются соединительной тканью. В результате нарушается выработка желудочного сока и повышается риск развития рака желудка.
• Рак желудка. Всемирная организация здравоохранения классифицировала H. pylori как канцероген первой группы. Это означает, что доказана ее роль в развитии рака желудка. Важно понимать, что рак развивается лишь у небольшого процента инфицированных и этот процесс занимает многие годы.
• MALT-лимфома желудка. Это редкий тип злокачественной опухоли лимфатической ткани желудка, развитие которой тесно связано с инфекцией Helicobacter pylori.

Что делать после получения положительного результата на H. pylori

Получив положительный результат, важно сохранять спокойствие и следовать четкому плану действий. Паника и самолечение могут только навредить. Правильная последовательность шагов поможет взять ситуацию под контроль и минимизировать возможные риски для здоровья.

1. Не паникуйте. Помните, что инфицированность H. pylori очень распространена и сам по себе положительный тест — это еще не болезнь.
2. Запишитесь на прием к врачу. Наилучшим выбором будет консультация гастроэнтеролога. Если такой возможности нет, обратитесь к терапевту. Только врач может правильно интерпретировать результат в контексте вашего здоровья.
3. Подготовьтесь к консультации. Составьте список всех беспокоящих вас симптомов: боли, изжога, тошнота, тяжесть в желудке, вздутие. Вспомните, как давно они появились и что их провоцирует. Возьмите с собой результаты всех недавних обследований.
4. Не занимайтесь самолечением. Категорически запрещено самостоятельно начинать прием антибиотиков или других препаратов. Неправильно подобранная схема лечения не только не уничтожит бактерию, но и может привести к развитию у нее устойчивости к антибиотикам, что сильно затруднит дальнейшую терапию.

Нужно ли лечить инфекцию, если нет симптомов

Решение о необходимости лечения бессимптомного носительства Helicobacter pylori принимается врачом индивидуально для каждого пациента. Современные клинические рекомендации склоняются к тому, что лечить инфекцию (проводить эрадикацию) нужно в большинстве случаев, чтобы снизить долгосрочные риски. Однако есть ситуации, когда это особенно важно. Врач будет учитывать множество факторов перед принятием решения.

В таблице ниже перечислены некоторые из ключевых факторов, влияющих на решение о начале лечения.

Как H. pylori передается и нужно ли обследовать семью

Понимание путей передачи инфекции Helicobacter pylori помогает снизить тревогу и принять правильные профилактические меры. Основной путь передачи — от человека к человеку. Чаще всего заражение происходит в детстве внутри семьи через близкие бытовые контакты.

Бактерия может передаваться следующими способами:

• Фекально-оральный путь. Через загрязненную воду или пищу, а также при несоблюдении правил гигиены (немытые руки).
• Орально-оральный путь. Через слюну, например, при использовании общей посуды, столовых приборов или поцелуях.

Вопрос об обследовании членов семьи решается индивидуально. Если у пациента диагностировано заболевание, ассоциированное с H. pylori (например, язвенная болезнь), врач может порекомендовать обследование близких родственников (супруга/супруги, детей), особенно при наличии у них жалоб. Это не является строгим обязательством, а скорее превентивной мерой, направленной на сохранение здоровья всей семьи. Обсудите этот вопрос с вашим лечащим врачом.

Список литературы

1. Ивашкин В.Т., Маев И.В., Лапина Т.Л., Шептулин А.А., Трухманов А.С., Баранская Е.К., Абдулхаков Р.А., Алексеева О.П., Алексеенко С.А., Дехнич Н.Н., Козлов Р.С., Кляритская И.Л., Корочанская Н.В., Курилович С.А., Осипенко М.Ф., Симаненков В.И., Ткачев А.В., Успенский Ю.П. Клинические рекомендации Российской гастроэнтерологической ассоциации по диагностике и лечению инфекции Helicobacter pylori у взрослых // Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. – 2018. – Т. 28, № 1. – С. 55–70.
2. Malfertheiner P., Megraud F., O'Morain C.A., et al. Management of Helicobacter pylori infection-the Maastricht V/Florence Consensus Report // Gut. – 2017. – Vol. 66, No. 1. – P. 6–30.
3. IARC Working Group on the Evaluation of Carcinogenic Risks to Humans. Schistosomes, liver flukes and Helicobacter pylori // IARC Monogr Eval Carcinog Risks Hum. – 1994. – Vol. 61. – P. 1–241.
4. Ивашкин В.Т., Шептулин А.А., Маев И.В., Баранская Е.К., Охлобыстин А.В., Лапина Т.Л., Трухманов А.С., Абдулхаков Р.А., Алексеева О.П., Алексеенко С.А., Кучерявый Ю.А., Корочанская Н.В., Курбатова А.А., Осипенко М.Ф., Симаненков В.И. Клинические рекомендации Российской гастроэнтерологической ассоциации по диагностике и лечению язвенной болезни // Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. – 2020. – Т. 30, № 6. – С. 49–70.