Сбор кала для анализа на дисбактериоз: пошаговая инструкция для пациента

Правильный сбор кала для анализа на дисбактериоз — это ключевой этап, от которого напрямую зависит точность диагностики и последующего лечения. Исследование микрофлоры кишечника требует строгого соблюдения правил подготовки и сбора биоматериала, чтобы в лабораторию попал образец, отражающий реальное состояние вашего микробиома, а не случайные внешние факторы. Эта инструкция поможет вам пройти все этапы правильно, избежать распространенных ошибок и получить достоверный результат с первого раза, что сэкономит ваше время и поможет врачу назначить эффективную терапию.

Зачем нужен анализ на дисбактериоз и почему так важна правильная подготовка

Анализ кала на дисбактериоз — это микробиологическое исследование, которое позволяет оценить качественный и количественный состав микрофлоры кишечника. В норме в кишечнике обитают сотни видов бактерий, которые находятся в состоянии баланса. Они помогают переваривать пищу, синтезировать витамины, поддерживать иммунитет и защищать организм от патогенных микробов. Дисбактериоз — это нарушение этого хрупкого равновесия, когда количество «полезных» бактерий (например, бифидо- и лактобактерий) снижается, а условно-патогенных или патогенных (стафилококков, протея, грибов рода Кандида) — увеличивается.

Цель анализа — выявить эти отклонения. Однако микроорганизмы очень чувствительны к внешним условиям. Неправильное питание, прием лекарств, попадание в образец посторонних примесей или бактерий из окружающей среды могут кардинально исказить картину. В результате врач может получить ложноположительный или ложноотрицательный результат, что приведет к неверному диагнозу и неэффективному лечению. Именно поэтому тщательная подготовка и стерильность процесса сбора биоматериала являются не просто рекомендацией, а строгим требованием для получения точных данных.

Подготовительный этап: что нужно сделать за 3–5 дней до сбора

Подготовка к анализу на дисбактериоз начинается за несколько дней до сбора биоматериала и включает в себя коррекцию диеты и временную отмену некоторых лекарственных препаратов (строго по согласованию с лечащим врачом). Это необходимо, чтобы минимизировать внешнее влияние на состав кишечной микрофлоры и получить максимально объективный результат.

Основные направления подготовки представлены в таблице ниже.

Пошаговая инструкция по сбору биоматериала

Процесс сбора кала должен проходить с соблюдением максимальной стерильности, чтобы в образец не попали посторонние микроорганизмы. Для этого необходимо заранее подготовить все необходимое и четко следовать алгоритму.

• Шаг 1. Подготовьте стерильный контейнер. Используйте только специальный аптечный контейнер с завинчивающейся крышкой и ложечкой-шпателем. Использование домашних емкостей, таких как баночки из-под детского питания или спичечные коробки, категорически запрещено. Они нестерильны и содержат посторонние бактерии, которые приведут к недостоверным результатам анализа на дисбактериоз.
• Шаг 2. Обеспечьте гигиену. Перед сбором материала тщательно вымойте руки с мылом. Проведите гигиенический туалет области промежности и анального отверстия теплой водой без использования мыла, гелей или антисептиков, так как их компоненты могут попасть в образец. После этого высушите кожу чистым проглаженным полотенцем.
• Шаг 3. Произведите дефекацию. Сбор кала необходимо производить из предварительно подготовленной чистой и сухой емкости (например, горшка или судна, обработанного кипятком и высушенного). Важно избегать попадания в образец мочи и воды из унитаза. Для этого можно предварительно опорожнить мочевой пузырь, а унитаз застелить несколькими слоями чистой бумаги или пищевой пленки.
• Шаг 4. Соберите образец. Откройте стерильный контейнер. С помощью ложечки-шпателя, встроенной в крышку, отберите небольшое количество кала из 3–4 разных участков каловой массы (сверху, изнутри). Это необходимо для получения наиболее репрезентативного образца. Общий объем материала должен составлять примерно 10–15 мл, что соответствует примерно 1/3 объема контейнера.
• Шаг 5. Закройте и промаркируйте контейнер. Плотно закройте крышку контейнера. Убедитесь, что на контейнере указаны ваши фамилия, имя, отчество, дата и точное время сбора материала. Это требование лаборатории для правильной идентификации вашего образца.

Особенности сбора анализа у детей и младенцев

Сбор кала у маленьких детей, особенно у грудничков, имеет свои особенности. Родителям важно проявить терпение и аккуратность, чтобы получить качественный материал для анализа на дисбактериоз.

У новорожденных и грудных детей кал можно собрать с поверхности чистого, проглаженного утюгом подгузника или пеленки. Не следует собирать материал с памперса, так как абсорбирующий слой впитывает жидкую часть стула, а гелевый наполнитель может исказить результаты. Лучше всего дождаться момента дефекации, подложив под ребенка медицинскую клеенку.

У детей, которые уже пользуются горшком, процесс упрощается. Горшок необходимо предварительно тщательно вымыть без использования дезинфицирующих средств, ополоснуть кипятком и насухо вытереть. После дефекации материал собирается так же, как и у взрослых, с помощью стерильной ложечки в контейнер.

Хранение и транспортировка: как доставить образец в лабораторию

Время и условия доставки образца в лабораторию не менее важны, чем правильный сбор. После сбора биоматериала в нем продолжаются жизненные процессы: одни бактерии погибают, другие начинают активно размножаться. Чтобы минимизировать эти изменения, соблюдайте следующие правила.

• Время доставки. Идеальный вариант — доставить контейнер в лабораторию в течение 1–2 часов после сбора. Максимально допустимое время с момента сбора до доставки — 3–4 часа.
• Условия хранения. Если немедленная доставка невозможна, контейнер с калом следует поместить в холодильник на среднюю полку (температурный режим от +2 до +8 °C). Категорически запрещено замораживать образец, так как низкие температуры губительны для многих видов бактерий, что полностью исказит результаты анализа.
• Транспортировка. При перевозке, особенно в теплое время года, желательно использовать термопакет или сумку-холодильник, чтобы избежать перегрева образца.

Что может повлиять на результат: частые ошибки при сборе кала

Чтобы избежать необходимости повторной сдачи анализа, важно знать о самых распространенных ошибках и стараться их не допускать. Итоговая достоверность исследования микрофлоры кишечника зависит от внимательности на каждом этапе.

Вот список ключевых ошибок, которых следует избегать:

• Использование нестерильной емкости для сбора.
• Попадание в образец мочи, воды или дезинфицирующих средств.
• Сбор материала после клизмы или приема слабительных.
• Несоблюдение диеты и прием запрещенных медикаментов перед анализом.
• Недостаточное количество материала (менее 1/3 контейнера).
• Замораживание образца или его длительное хранение при комнатной температуре.
• Превышение рекомендованного времени доставки в лабораторию (более 3–4 часов).

Соблюдение этих простых, но очень важных правил позволит вам быть уверенными в качестве сданного биоматериала и поможет вашему врачу получить точную информацию о состоянии вашего здоровья.

Список литературы

1. Ивашкин В.Т., Маев И.В., Шептулин А.А. и др. Клинические рекомендации Российской гастроэнтерологической ассоциации по диагностике и лечению синдрома раздраженного кишечника // Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. – 2017. – Т. 27, № 5. – С. 76–93.
2. Ардатская М.Д. Дисбактериоз кишечника: понятие, диагностические подходы и пути коррекции. Руководство для врачей. – М.: Медпрактика-М, 2011. – 232 с.
3. Воробьев А.А., Быков А.С., Пашков Е.П., Рыбакова А.М. Микробиология: Учебник. – 2-е изд., перераб. и доп. – М.: Медицина, 2003. – 336 с.
4. Долгов В.В., Меньшиков В.В. Клиническая лабораторная диагностика: национальное руководство: в 2 т. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2012. – Т. 1. – 928 с.
5. Shreiner A.B., Kao J.Y., Young V.B. The gut microbiome in health and in disease // Current opinion in gastroenterology. – 2015. – Vol. 31, № 1. – P. 69–75.