Подготовка к анализу на панкреатическую эластазу для точного результата

Правильная подготовка к анализу на панкреатическую эластазу в кале является ключевым условием для получения достоверного результата и точной оценки работы поджелудочной железы. Этот анализ считается «золотым стандартом» для диагностики внешнесекреторной недостаточности поджелудочной железы — состояния, при котором орган вырабатывает недостаточно пищеварительных ферментов. Исследование неинвазивно, высокочувствительно и специфично. Однако чтобы его результаты были максимально точными, необходимо строго соблюдать несколько простых, но очень важных правил, касающихся приема лекарств, сбора и хранения биоматериала. Пренебрежение этими правилами может исказить показатели и привести к неверной диагностической трактовке.

Что такое панкреатическая эластаза-1 и почему важна правильная подготовка к анализу

Панкреатическая эластаза-1 (ПЭ-1) — это пищеварительный фермент, который синтезируется исключительно в ацинарных клетках поджелудочной железы. Его основная функция — расщепление белков в тонком кишечнике. Уникальность этого фермента для диагностики заключается в том, что в процессе прохождения через желудочно-кишечный тракт он практически не разрушается. Его концентрация в кале напрямую отражает внешнесекреторную функцию поджелудочной железы — то есть ее способность вырабатывать пищеварительные ферменты в достаточном количестве.

Подготовка к исследованию на ПЭ-1 важна по нескольким причинам. Во-первых, прием некоторых медикаментов может искусственно завысить или занизить показатели, создав ложную картину здоровья или болезни. Во-вторых, неправильно собранный или хранившийся биоматериал может привести к деградации фермента или его неравномерному распределению в образце. В итоге результат может оказаться недостоверным, что потребует повторного проведения анализа, затянет постановку диагноза и вызовет лишнее беспокойство. Тщательное следование рекомендациям — это ваш вклад в точность диагностики и залог спокойствия.

Ключевые этапы подготовки: отмена лекарств и диета

Наиболее существенное влияние на результат анализа на панкреатическую эластазу оказывают лекарственные препараты. Специальной строгой диеты перед исследованием обычно не требуется, так как количество ПЭ-1 не зависит от состава пищи. Однако для чистоты исследования и для того, чтобы не нарушать естественные процессы пищеварения, за 2–3 дня до сбора материала рекомендуется придерживаться своего обычного рациона, избегая чрезмерно жирной, острой пищи и алкоголя.

Основное внимание следует уделить временной отмене некоторых медикаментов. Обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом перед тем, как прекращать прием любых назначенных вам препаратов. Только врач может оценить безопасность такого перерыва.

Ниже представлена таблица с группами препаратов, которые могут повлиять на результат анализа на панкреатическую эластазу-1.

Правила сбора биоматериала для исследования на ПЭ-1

Процедура сбора кала для анализа на ПЭ-1 требует аккуратности. Правильно собранный образец — залог точного результата. Для этого необходимо использовать специальный стерильный контейнер с ложечкой, который можно заранее получить в лаборатории или приобрести в аптеке.

Вот пошаговая инструкция по сбору биоматериала:

• Перед сбором материала необходимо опорожнить мочевой пузырь, чтобы моча не попала в образец кала.
• Сбор кала следует производить путем естественной дефекации. Нельзя использовать клизмы или слабительные препараты для стимуляции стула.
• Дефекацию лучше всего производить на чистую, сухую поверхность, с которой будет удобно взять образец. Это может быть чистый лист бумаги, полиэтиленовая пленка или специально предназначенное для этого судно. Категорически нельзя собирать материал непосредственно из унитаза, так как вода и дезинфицирующие средства исказят результат.
• С помощью ложечки, встроенной в крышку контейнера, отберите небольшое количество кала из разных участков каловой массы (сверху, изнутри, сбоку). Это важно для получения усреднённого результата, так как ферменты могут быть распределены неравномерно.
• Оптимальное количество материала — примерно с грецкий орех или объем, заполняющий контейнер на 1/3.
• Плотно закройте контейнер крышкой. Убедитесь, что на нем указаны ваши фамилия, имя, отчество и дата сбора материала.

Хранение и транспортировка образца: как не испортить анализ по дороге в лабораторию

После сбора биоматериала его необходимо как можно скорее доставить в лабораторию. Панкреатическая эластаза — достаточно стабильный фермент, но для максимальной точности лучше минимизировать время между сбором и исследованием. Идеальный вариант — доставить контейнер в лабораторию в течение 2–4 часов после сбора.

Если немедленная доставка невозможна, образец можно хранить в холодильнике. Вот основные правила хранения:

• Хранить контейнер с биоматериалом следует в холодильнике при температуре от +2 до +8 °C. Оптимальное место — средняя полка дверцы холодильника.
• Не замораживайте образец! Замораживание может повредить структуру фермента и привести к неверным результатам.
• Максимальный допустимый срок хранения в холодильнике до сдачи в лабораторию составляет 72 часа (3 суток). Однако чем раньше вы доставите образец, тем лучше.
• Во время транспортировки в лабораторию, особенно в теплое время года, желательно использовать термопакет или сумку-холодильник с хладагентом для поддержания нужной температуры.

Особенности подготовки к анализу на панкреатическую эластазу у детей

Принципы подготовки детей к анализу на ПЭ-1 в целом не отличаются от взрослых. Главное — также отменить по согласованию с педиатром или гастроэнтерологом прием ферментных и других влияющих на результат препаратов. Основная сложность заключается в сборе биоматериала, особенно у грудных детей.

Вот несколько практических советов для родителей:

• У грудных детей кал можно собрать с поверхности чистого подгузника. Важно сделать это сразу после дефекации, не дожидаясь, пока жидкая часть впитается в абсорбирующий слой.
• Для облегчения сбора можно подложить в подгузник чистую полиэтиленовую пленку. После дефекации материал будет легко собрать с ее поверхности.
• Если ребёнок уже пользуется горшком, перед использованием его необходимо тщательно вымыть без применения дезинфицирующих средств (достаточно мыла и горячей воды), а затем ополоснуть кипятком и высушить.
• Если у ребёнка жидкий стул, необходимо собрать то количество материала, которое возможно. Даже небольшого объема может быть достаточно для анализа, но этот момент лучше уточнить в лаборатории.

Соблюдение этих несложных правил позволит избежать диагностических ошибок и поможет вашему врачу получить точную информацию о состоянии поджелудочной железы, чтобы вовремя назначить правильное лечение.

Список литературы

1. Ивашкин В.Т., Маев И.В., Шифрин О.С. и др. Клинические рекомендации Российской гастроэнтерологической ассоциации по диагностике и лечению экзокринной недостаточности поджелудочной железы // Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. — 2018. — Т. 28(2). — С. 72–99.
2. Löhr J.M., Domínguez-Muñoz E., Rosendahl J., et al. United European Gastroenterology (UEG) evidence-based guidelines for the diagnosis and therapy of chronic pancreatitis (HaPanEU) // United European Gastroenterol J. — 2017. — Vol. 5(2). — P. 153–199.
3. Долгов В.В., Меньшиков В.В. Клиническая лабораторная диагностика: национальное руководство. В 2 т. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2012. — 928 с.
4. Domínguez-Muñoz J. E. Pancreatic exocrine insufficiency: diagnosis and treatment // Journal of Gastroenterology and Hepatology. — 2011. — Vol. 26(Suppl 2). — P. 12–16.
5. Губергриц Н.Б., Беляева Н.В., Клочков А.Е., Лукашевич Г.М., Фоменко П.Г. Все об эластазном тесте. — Донецк: Лебедь, 2011. — 132 с.