Как правильно сдать сперму на МАР-тест: инструкция для пациента

Правильная подготовка к сдаче спермы на МАР-тест — это ключевой фактор, который определяет точность и достоверность результатов анализа на иммунологическое бесплодие. Этот тест, также известный как смешанная антиглобулиновая реакция, позволяет выявить наличие антиспермальных антител (АСАТ) непосредственно на поверхности сперматозоидов. Соблюдение простых, но важных правил подготовки и сбора биоматериала помогает исключить ложные результаты и дает врачу объективную картину для постановки диагноза и назначения лечения. Эта инструкция содержит исчерпывающие рекомендации, которые помогут вам подготовиться к исследованию и сдать анализ правильно.

Что такое МАР-тест и почему он важен

МАР-тест (от английского Mixed Antiglobulin Reaction) — это специализированное исследование эякулята, направленное на выявление иммунологического фактора мужского бесплодия. В норме иммунная система не реагирует на собственные сперматозоиды. Однако при некоторых нарушениях она начинает вырабатывать антиспермальные антитела. Эти антитела прикрепляются к различным частям сперматозоидов (головке, шейке, хвосту), что мешает их движению, способности проникать в шейку матки и оплодотворять яйцеклетку.

Важность смешанной антиглобулиновой реакции заключается в том, что стандартная спермограмма может показывать нормальные показатели концентрации, подвижности и морфологии сперматозоидов, но беременность при этом не наступает. Именно МАР-тест помогает обнаружить эту скрытую причину, когда сперматозоиды, будучи формально здоровыми, оказываются «выключенными» из процесса оплодотворения из-за атаки иммунной системы. Положительный результат теста указывает на высокую вероятность иммунологического бесплодия.

Ключевые этапы подготовки к сдаче анализа

Чтобы результаты исследования были максимально точными, необходима тщательная подготовка, которая затрагивает образ жизни за несколько дней до сдачи биоматериала. Основная цель этих ограничений — создать оптимальные условия для организма и исключить любые внешние факторы, способные повлиять на качество спермы.

• Половое воздержание. Необходимо воздерживаться от семяизвержения в течение 3–5 дней до сдачи анализа. Слишком короткий период воздержания (менее 2 дней) может привести к снижению объема эякулята и концентрации сперматозоидов. Слишком длительный (более 7 дней) — к увеличению числа неподвижных и старых клеток, что также искажает картину. Оптимальный срок позволяет получить наиболее показательный образец.
• Исключение теплового воздействия. За 7–10 дней до анализа следует отказаться от посещения бани, сауны, горячих ванн. Высокие температуры негативно влияют на сперматогенез (процесс созревания сперматозоидов), ухудшая их подвижность и жизнеспособность.
• Отказ от алкоголя и курения. Употребление алкоголя необходимо полностью исключить минимум за 5–7 дней до теста. Этанол и продукты его распада токсичны для половых клеток. Курение также негативно сказывается на качестве спермы, поэтому рекомендуется воздержаться от него хотя бы в день сдачи анализа, а лучше — на весь период подготовки.
• Физические и эмоциональные нагрузки. За 2–3 дня до сдачи эякулята следует избегать интенсивных физических тренировок и стрессовых ситуаций. Переутомление и стресс могут влиять на гормональный фон и, как следствие, на показатели спермы.
• Прием лекарственных препаратов. Если вы принимаете какие-либо медикаменты (особенно антибиотики, гормональные препараты, антидепрессанты), обязательно сообщите об этом лечащему врачу. Возможно, потребуется временно прекратить их прием или перенести дату анализа. Не отменяйте препараты самостоятельно, это решение должен принимать только врач.

Пошаговая инструкция по сбору биоматериала

Процесс сбора эякулята требует строгого соблюдения правил гигиены и стерильности. От этого напрямую зависит, попадут ли в образец посторонние вещества или микроорганизмы, которые могут исказить результаты МАР-теста. Процедура может вызывать психологический дискомфорт, и это абсолютно нормально. Главное — сосредоточиться на правильном выполнении всех шагов.

1. Получение контейнера. Используйте только специальный стерильный контейнер, который можно приобрести в аптеке или получить в лаборатории. Категорически запрещено использовать домашнюю посуду (баночки), так как она нестерильна.
2. Гигиена. Перед сбором материала необходимо тщательно вымыть руки с мылом и провести туалет наружных половых органов. Это делается для того, чтобы в образец не попали бактерии с кожи, которые могут быть ошибочно приняты за причину воспалительного процесса.
3. Способ получения эякулята. Единственный правильный способ — мастурбация. Нельзя использовать прерванный половой акт (риск попадания микрофлоры партнерши) или обычный презерватив (смазка содержит спермициды, убивающие сперматозоиды).
4. Сбор всего объема. Очень важно собрать в контейнер весь полученный объем эякулята. Первая порция наиболее богата сперматозоидами, и ее потеря может значительно исказить итоговый результат анализа.
5. Закрытие и маркировка. Сразу после сбора плотно закройте контейнер крышкой, чтобы предотвратить загрязнение. На контейнере необходимо указать свою фамилию, имя, отчество, а также точное время сбора материала.

Что категорически нельзя делать: частые ошибки, искажающие результат

Существует ряд распространенных ошибок, которые пациенты совершают при сборе спермы. Чтобы избежать необходимости пересдавать анализ, важно знать, чего следует избегать. Для вашего удобства мы собрали эти ошибки в таблицу.

Сбор эякулята в клинике или дома: что выбрать

Сдать биоматериал можно как в специально оборудованном помещении в клинике, так и в домашних условиях. Каждый из вариантов имеет свои преимущества и недостатки, и выбор зависит от ваших личных предпочтений и возможностей.

Сдача анализа в клинике. Это предпочтительный вариант. В медицинском учреждении созданы все условия: стерильное помещение, комфортная обстановка. Главное преимущество — образец сразу попадает в лабораторию, что исключает риски, связанные с неправильной транспортировкой (нарушение времени и температурного режима).

Сдача анализа дома. Этот вариант подходит тем, кто испытывает сильный психологический дискомфорт в условиях клиники. Если вы выбираете сбор материала дома, крайне важно строго соблюдать правила транспортировки. Собранный материал необходимо доставить в лабораторию в течение 1 часа. Во время перевозки контейнер следует держать при температуре тела, например, под мышкой или во внутреннем кармане одежды. Нельзя допускать его переохлаждения зимой или перегрева летом.

Список литературы

1. Мужское бесплодие. Клинические рекомендации РФ. Министерство здравоохранения Российской Федерации. — 2021.
2. Руководство ВОЗ по исследованию и обработке эякулята человека. Шестое издание. Всемирная организация здравоохранения. — Женева, 2021.
3. Андрология. Мужское здоровье и дисфункция репродуктивной системы / Под ред. Э. Нишлага, Г. М. Бере. — М.: Медицинское информационное агентство, 2005. — 554 с.
4. Щеплев П. А., Гамидов С. И., Овчинников Р. И. Андрология для урологов. Клинические рекомендации. — М.: МедКом-Про, 2019. — 132 с.
5. Cooper T. G., Noonan E., von Eckardstein S., et al. World Health Organization reference values for human semen characteristics. Human Reproduction Update. — 2010. — Vol. 16(3). — P. 231–245.