Значение дыхательной гимнастики в комплексе ЛФК при коксартрозе

Значение дыхательной гимнастики в комплексе ЛФК при коксартрозе часто недооценивают, сводя всю лечебную физкультуру лишь к упражнениям для ног и таза. Однако правильное дыхание — это не второстепенный элемент, а фундаментальная основа, которая повышает эффективность всего реабилитационного процесса. Включение специальных дыхательных техник в программу занятий помогает уменьшить болевой синдром, снять избыточное мышечное напряжение и улучшить питание хрящевой ткани тазобедренного сустава, что напрямую влияет на качество жизни пациента.

Почему дыхание так важно при лечении коксартроза

При артрозе тазобедренного сустава организм сталкивается с хронической болью и ограничением подвижности. Это запускает патологическую цепную реакцию: боль заставляет человека щадить сустав, двигаться меньше и напрягать мышцы. Постоянное напряжение и стресс приводят к поверхностному, учащенному дыханию. Такое дыхание не обеспечивает достаточного насыщения крови кислородом, что усугубляет мышечные спазмы и ухудшает кровоснабжение всех тканей, включая пораженный сустав. Дыхательная гимнастика целенаправленно разрывает этот порочный круг.

Глубокое, ритмичное дыхание оказывает комплексное воздействие на организм:

• Нормализует тонус нервной системы: медленные вдохи и выдохи активируют парасимпатическую нервную систему, отвечающую за расслабление и восстановление. Это помогает снизить общий уровень стресса и изменить восприятие боли, делая ее менее интенсивной.
• Обеспечивает оксигенацию: полноценное насыщение крови кислородом (оксигенация) критически важно для метаболизма в тканях. Улучшенное кислородное снабжение помогает замедлить дегенеративные процессы в хряще и ускорить восстановление окружающих его мышц и связок.
• Снижает мышечное напряжение: хроническая боль при коксартрозе ведет к формированию «мышечного корсета» — защитного спазма мышц вокруг больного сустава. Этот спазм сам по себе становится источником боли и еще больше ограничивает движения. Дыхательные упражнения способствуют глубокому расслаблению этой мускулатуры.

Механизмы воздействия дыхательной гимнастики на тазобедренный сустав

Прямой связи между легкими и тазобедренным суставом, конечно, нет. Однако воздействие дыхательной гимнастики опосредованное, но очень мощное и реализуется через несколько ключевых механизмов. Понимание этих процессов помогает осознанно подходить к выполнению упражнений.

Вот как именно дыхание влияет на состояние при артрозе тазобедренного сустава:

1. Улучшение кровообращения и лимфотока. Главная дыхательная мышца — диафрагма — при глубоком вдохе опускается, а при выдохе поднимается. Эти движения создают перепады давления в брюшной и грудной полостях. Диафрагма работает как насос, который активно «прокачивает» венозную кровь и лимфу из нижней части тела, включая область малого таза и ног. Это помогает уменьшить застойные явления и отечность, улучшая доставку питательных веществ к суставу и вывод продуктов обмена.
2. Снижение болевого синдрома. Во время контролируемого глубокого дыхания в организме вырабатываются эндорфины — естественные обезболивающие вещества. Кроме того, как уже упоминалось, расслабление спазмированных мышц вокруг сустава само по себе значительно уменьшает боль, так как именно мышечный спазм часто является ее основной причиной.
3. Повышение эффективности основных упражнений ЛФК. Синхронизация движений с дыханием — золотой стандарт лечебной физкультуры. Усилие (например, подъем ноги) всегда выполняется на выдохе. Это помогает стабилизировать корпус, избежать задержки дыхания и натуживания, которые могут привести к скачку артериального давления и перенапряжению. Правильное дыхание позволяет выполнять упражнения более плавно, с большей амплитудой и меньшим дискомфортом.

Роль дыхательных упражнений на разных этапах занятия лечебной физкультурой

Дыхательная гимнастика не является отдельным блоком, выполняемым до или после основной тренировки. Она должна быть органично вплетена во всю структуру занятия лечебной физкультурой. На каждом этапе она решает свои специфические задачи.

Для лучшего понимания рассмотрим распределение дыхательных техник по этапам занятия в таблице.

Основные правила и техника безопасности при выполнении

Несмотря на кажущуюся простоту, для достижения лечебного эффекта и предотвращения нежелательных реакций (например, головокружения) необходимо соблюдать ряд важных правил. Безопасность и регулярность — ключ к успеху в применении дыхательной гимнастики в комплексе ЛФК.

Следуйте этим рекомендациям при выполнении упражнений:

• Регулярность. Дыхательные упражнения следует выполнять ежедневно, не только во время занятий лечебной физкультурой, но и в течение дня по 5–10 минут.
• Плавность. Все вдохи и выдохи должны быть медленными, плавными и непрерывными. Избегайте резких, форсированных дыхательных движений.
• Концентрация. Сосредоточьтесь на своих ощущениях. Чувствуйте, как движется грудная клетка и живот, как расслабляются мышцы.
• Отсутствие дискомфорта. Упражнения не должны вызывать боль, сильное головокружение, потемнение в глазах или одышку. Если появляются такие симптомы, прекратите упражнение, отдохните и в следующий раз уменьшите интенсивность или продолжительность.
• Положение тела. На начальных этапах лучше выполнять гимнастику в положении лежа на спине с согнутыми ногами или сидя на стуле с прямой спиной. Это позволяет максимально расслабить мышцы.
• Хорошо проветриваемое помещение. Занимайтесь в комнате со свежим воздухом, чтобы обеспечить максимальное поступление кислорода.

Важно помнить, что существуют и противопоказания. К ним относятся острые инфекционные заболевания с повышением температуры, острая сердечная или дыхательная недостаточность, недавние операции на органах брюшной и грудной полости, онкологические заболевания в острой фазе. Перед началом занятий обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом или врачом по лечебной физкультуре.

Список литературы

1. Епифанов В. А. Лечебная физическая культура: учебное пособие. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2020. — 704 с.
2. Клинические рекомендации. Коксартроз. — Министерство здравоохранения Российской Федерации, 2021.
3. Попов С. Н. Физическая реабилитация: учебник для студентов высших учебных заведений. — Ростов-на-Дону: Феникс, 2013. — 602 с.
4. Руководство по реабилитации больных с двигательными нарушениями / под ред. А. Н. Беловой, О. Н. Щепетовой. — М.: Антидор, 1999. — Т. 2. — 648 с.