Построение основной части тренировки для максимального эффекта при ЛФК

Правильное построение основной части тренировки для максимального эффекта при ЛФК является залогом успешного восстановления и достижения терапевтических целей. Именно в этом самом продолжительном периоде занятия решаются главные задачи лечебной физкультуры: восстановление нарушенных функций, улучшение трофики тканей, развитие силы и выносливости, а также формирование необходимых двигательных навыков. От того, насколько грамотно подобраны и скомпонованы упражнения, напрямую зависит не только эффективность, но и безопасность всего реабилитационного процесса.

Ключевые принципы основной части занятия по лечебной физкультуре

Основная часть занятия строится на нескольких фундаментальных принципах, которые обеспечивают безопасность и высокую результативность. Игнорирование этих правил может привести к отсутствию прогресса или даже к ухудшению состояния. Эти принципы — не формальность, а основа терапевтического воздействия движения.

• Индивидуализация. Программа упражнений всегда составляется с учетом конкретного диагноза, стадии заболевания, возраста, уровня физической подготовки и психологического состояния пациента. Не существует универсального комплекса, который подходил бы всем. То, что полезно одному, может навредить другому.
• Постепенность. Нагрузка должна увеличиваться плавно и последовательно. Этот принцип известен как «от простого к сложному, от легкого к трудному». Резкое увеличение интенсивности, количества повторений или сложности упражнений может спровоцировать обострение и перегрузить ослабленные системы организма.
• Систематичность и регулярность. Занятия лечебной физкультурой должны быть регулярными. Длительные перерывы сводят на нет достигнутые результаты, так как организм теряет адаптацию к нагрузкам. Только систематический подход позволяет сформировать устойчивые положительные изменения.
• Адекватность нагрузки. Интенсивность и объем упражнений должны быть достаточными для стимуляции восстановительных процессов, но не чрезмерными. Нагрузка подбирается так, чтобы вызывать легкую усталость, но не истощение или боль.
• Цикличность. Процесс лечебной физкультуры предполагает чередование периодов нагрузки и отдыха. Это касается как пауз между упражнениями внутри одного занятия, так и распределения нагрузки в течение недели или месяца.

Компоненты основного периода тренировки ЛФК

Основной период занятия включает в себя два главных типа упражнений: общеразвивающие и специальные. Их правильное сочетание позволяет оказывать комплексное воздействие на организм, решая как локальные, так и общие задачи реабилитации.

Вот из чего состоят эти компоненты:

• Общеразвивающие (общеукрепляющие) упражнения. Их цель — укрепить здоровье в целом, повысить тонус организма, активизировать работу сердечно-сосудистой и дыхательной систем. Они вовлекают в работу крупные мышечные группы, которые не были непосредственно затронуты заболеванием или травмой. Это создает благоприятный фон для восстановления пораженного органа или системы.
• Специальные упражнения. Это ядро основной части тренировки. Они направлены непосредственно на решение конкретной терапевтической задачи: восстановление подвижности в суставе, укрепление определенной группы мышц, улучшение координации, нормализацию функции органа. Их подбор строго специфичен для каждого заболевания.

Структура и последовательность упражнений в основной части

Эффективность занятия во многом зависит от правильной последовательности упражнений. Физиологически обоснованная структура позволяет постепенно подготовить организм к максимальной нагрузке и плавно снизить ее к концу основного периода. Это минимизирует стресс для организма и повышает пользу от каждого движения. Основную часть условно можно разделить на три этапа.

Для наглядности рассмотрим типовую структуру основной части занятия в таблице.

Как контролировать интенсивность и дозировку нагрузки

Контроль нагрузки — ключевой аспект безопасности в лечебной физкультуре. Важно не только выполнять правильные упражнения, но и делать их в правильном объеме и с адекватной интенсивностью. Существует несколько объективных и субъективных методов для самоконтроля, которые позволяют заниматься эффективно, не рискуя навредить себе.

Дозировка нагрузки в ЛФК определяется следующими параметрами:

• Количество повторений. Число раз, которое выполняется одно упражнение.
• Амплитуда движения. Объем движения в суставе или позвоночнике. На начальных этапах она может быть неполной.
• Темп выполнения. Скорость, с которой выполняется упражнение (медленный, средний, быстрый).
• Исходное положение. Положение тела (лежа, сидя, стоя), из которого выполняется упражнение, влияет на степень нагрузки.
• Использование утяжелителей или сопротивления. Применение эспандеров, гантелей или веса собственного тела.
• Продолжительность пауз для отдыха. Время отдыха между подходами или упражнениями.

Для самоконтроля во время занятия рекомендуется обращать внимание на частоту сердечных сокращений (пульс), которая не должна превышать допустимых значений, и на общие ощущения. Легкая мышечная усталость является нормальным показателем адекватной нагрузки, в то время как острая боль, головокружение, одышка или сильное сердцебиение — это сигналы к немедленному прекращению упражнения и снижению интенсивности.

Частые ошибки при выполнении основной части ЛФК

Даже при наличии хорошей программы можно свести ее пользу к нулю или даже навредить себе, допуская типичные ошибки. Понимание этих ошибок помогает сделать занятия по лечебной физкультуре осознанными и безопасными.

Вот наиболее распространенные из них:

• Игнорирование болевых ощущений. Главное правило ЛФК — занятия не должны вызывать острую боль. Легкий дискомфорт в мышцах допустим, но боль является сигналом о том, что что-то идет не так.
• Форсирование нагрузки. Попытка сделать больше, быстрее и сильнее в надежде на скорейший результат часто приводит к обратному эффекту — травмам и обострениям.
• Неправильная техника выполнения. Нарушение техники не только снижает эффективность упражнения, но и может создавать опасную нагрузку на другие суставы и отделы позвоночника.
• Задержка дыхания. Выполнение упражнений, особенно силовых, на задержке дыхания (натуживание) повышает артериальное и внутрибрюшное давление, что опасно для сердечно-сосудистой системы. Дыхание должно быть ровным и ритмичным: как правило, выдох совершается на усилии.
• Отсутствие системы. Пропуски занятий или выполнение упражнений «от случая к случаю» не позволяют организму адаптироваться к нагрузке и закрепить положительные изменения.

Список литературы

1. Епифанов В.А. Лечебная физическая культура: учебное пособие. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2020. — 688 с.
2. Пономаренко Г.Н. Физическая и реабилитационная медицина. Национальное руководство. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2016. — 688 с.
3. Белая Н.А. Лечебная физкультура и массаж. Учебно-методическое пособие для медицинских работников. — М.: Советский спорт, 2004. — 272 с.
4. Kisner C., Colby L.A. Therapeutic Exercise: Foundations and Techniques. 7th ed. — Philadelphia: F.A. Davis Company, 2017. — 1040 p. (Киснер К., Колби Л.А. Терапевтические упражнения: основы и техники).
5. Ачкасов Е.Е., Руненков С.Д., Пузин С.Н. Лечебная физическая культура при заболеваниях и травмах. — М.: Практическая медицина, 2021. — 448 с.