Главные ошибки при занятиях ЛФК, которых следует избегать пациентам

Лечебная физкультура — это мощный инструмент восстановления, но её эффективность напрямую зависит от правильного выполнения. К сожалению, даже самые полезные упражнения могут принести вред, если допускать распространенные ошибки. Понимание этих ошибок и знание, как их избежать, является ключевым фактором на пути к успешному выздоровлению. Неверный подход не просто замедляет реабилитацию, но и способен привести к новым травмам или усугублению текущего состояния. Поэтому крайне важно подходить к занятиям осознанно и ответственно.

Игнорирование болевых ощущений: когда терпеть нельзя

Боль — это защитный сигнал организма, и игнорировать его при занятиях лечебной физкультурой категорически нельзя. Распространенное заблуждение «терпеть, чтобы был результат» в корне неверно. Важно научиться отличать естественный дискомфорт от патологической боли, которая сигнализирует о повреждении.

Следует понимать разницу между двумя видами ощущений:

• Допустимый дискомфорт. Это легкая тянущая боль в мышцах, чувство их работы и утомления после занятия. Такая боль обычно симметрична, носит разлитой характер и проходит после отдыха. Она говорит о том, что мышцы получили адекватную нагрузку.
• Опасная боль. Это острая, стреляющая, жгучая или пульсирующая боль, которая возникает внезапно во время выполнения упражнения. Она может быть локализована в суставе, связке или по ходу нерва. Такая боль — сигнал немедленно прекратить упражнение и сообщить о ней специалисту. Усиление боли после занятия или появление её в покое также является тревожным признаком.

Продолжение занятий через острую боль может привести к микротравмам, воспалению, повреждению суставных структур и значительному откату в процессе реабилитации. Любое упражнение в комплексе ЛФК должно приносить облегчение или проходить безболезненно, а не провоцировать новые болевые приступы.

Неправильная техника выполнения упражнений

Техника в лечебной физкультуре имеет первостепенное значение. Каждое движение рассчитано на проработку конкретных мышечных групп и суставов, не перегружая при этом соседние области. Неправильное выполнение не только снижает терапевтический эффект до нуля, но и создает опасную нагрузку на позвоночник, суставы и связки, которые могут быть и так ослаблены.

Причины нарушения техники могут быть разными: невнимательность, спешка, попытка выполнить упражнение с большей амплитудой, чем позволяет текущее состояние. Например, при выполнении подъема ноги лежа сгибание спины вместо работы мышцами бедра может привести к боли в пояснице. Важно сосредоточиться не на количестве повторений, а на качестве каждого движения. Движения должны быть плавными, медленными и полностью контролируемыми. Если возникают сомнения в правильности выполнения, лучше сделать паузу и уточнить технику у инструктора ЛФК или врача.

Самостоятельное назначение и изменение программы лечебной физкультуры

Комплекс упражнений ЛФК — это индивидуально подобранная программа, основанная на точном диагнозе, стадии заболевания, общем состоянии пациента и целях реабилитации. Упражнения, которые помогли одному человеку, могут быть категорически противопоказаны другому, даже при схожих симптомах. Попытки самостоятельно составить программу по видео из интернета или советам знакомых — одна из самых грубых ошибок.

Только специалист может определить, какие движения будут полезны, а какие — опасны. Он учитывает биомеханику поврежденной области, наличие сопутствующих заболеваний и общую физическую подготовку. Также недопустимо самовольно изменять назначенную программу: увеличивать количество повторений, добавлять вес или вводить новые, более сложные упражнения. Прогрессия нагрузки должна быть постепенной и контролироваться врачом, чтобы не сорвать процесс восстановления.

Нерегулярность занятий и пропуск процедур

Терапевтический эффект от лечебной физкультуры достигается за счет систематичности. Регулярные занятия позволяют сформировать правильный двигательный стереотип, укрепить мышечный корсет, улучшить кровообращение и питание тканей. Пропуски и длительные перерывы сводят на нет все достигнутые результаты.

Организм адаптируется к нагрузке постепенно. Если занятия проводятся от случая к случаю, тело не успевает адаптироваться. Каждое такое «возвращение» к упражнениям становится для него стрессом, что может даже спровоцировать обострение. Для достижения стойкого результата необходима регулярность, предписанная специалистом. Лучше заниматься по 15–20 минут каждый день, чем один раз в неделю в течение двух часов. Дисциплина и последовательность — залог успеха в реабилитации.

Форсирование нагрузки и чрезмерное усердие

Желание как можно быстрее вернуться к привычной жизни понятно, но в процессе реабилитации спешка — плохой помощник. Попытка ускорить восстановление за счет резкого увеличения нагрузки, количества повторений или амплитуды движений является частой ошибкой, ведущей к обратному эффекту.

Восстанавливающиеся ткани (мышцы, связки, кости) ещё очень уязвимы. Чрезмерная нагрузка может вызвать их повторное повреждение, отек и воспаление. Процесс реабилитации должен следовать принципу постепенности. Нагрузка увеличивается плавно, по мере укрепления тканей и адаптации организма. Ориентироваться следует не на желаемые темпы, а на реальные возможности своего тела и рекомендации специалиста. Если после занятия чувствуется сильная усталость, а не приятное утомление, это может быть признаком избыточной нагрузки.

Отказ от разминки и заминки

Многие пациенты пренебрегают подготовительной и заключительной частями занятия, считая их необязательными и переходя сразу к основным упражнениям. Это серьезное упущение. Разминка и заминка — это неотъемлемые компоненты любого занятия ЛФК.

• Разминка подготавливает организм к основной нагрузке. Она разогревает мышцы и связки, делает их более эластичными, активизирует сердечно-сосудистую и дыхательную системы. Это помогает снизить риск травм и повысить эффективность основных упражнений.
• Заминка (или «охлаждение») необходима для плавного перехода организма из возбужденного состояния в состояние покоя. Легкие упражнения на растяжку и расслабление после основной части помогают снять мышечное напряжение, ускорить выведение продуктов обмена и уменьшить болевые ощущения на следующий день.

Пропуск этих этапов делает занятия менее безопасными и комфортными, а также замедляет процессы восстановления после нагрузки.

Неправильное дыхание во время упражнений ЛФК

Дыханию часто не уделяют должного внимания, хотя оно играет критически важную роль в эффективности и безопасности упражнений. Неправильное дыхание, особенно его задержка на усилии, приводит к повышению артериального и внутрибрюшного давления, что может быть опасно для людей с сердечно-сосудистыми заболеваниями и проблемами с позвоночником.

Правильное дыхание обеспечивает достаточное снабжение мышц кислородом, помогает контролировать движения и способствует расслаблению. Общее правило таково: выдох делается на фазе усилия или напряжения, а вдох — на фазе расслабления. Дыхание должно быть ровным, глубоким и непрерывным. Синхронизация движений с дыханием делает упражнения более эффективными и физиологичными.

Обобщенная таблица типичных ошибок при занятиях ЛФК и их последствий

Для наглядности и лучшего запоминания основные ошибки и способы их предотвращения можно свести в единую таблицу.

Список литературы

1. Епифанов В.А. Лечебная физическая культура: учебник. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2020. — 672 с.
2. Попов С.Н., Валеев Н.М., Гарасеева Т.С. Лечебная физическая культура: Учебник для студ. высш. учеб. заведений / Под ред. С.Н. Попова. — М.: Издательский центр «Академия», 2013. — 416 с.
3. Клинические рекомендации «Медицинская реабилитация при инсульте». Союз реабилитологов России, 2022.
4. World Health Organization. Rehabilitation in health systems: a guide for action. Geneva: World Health Organization; 2019.
5. Белая Н.А. Лечебная физкультура и массаж. Учебно-методическое пособие для медицинских работников. — М.: Советский спорт, 2004. — 272 с.