Что делать при симптомах астмы во время упражнений: первая помощь

Симптомы астмы, возникающие во время физической активности, могут быть пугающими и дезориентирующими, особенно если вы столкнулись с ними впервые или оказались в непривычной ситуации. Астма физического напряжения (АФН), или бронхоспазм, индуцированный физической нагрузкой (БИФН), является распространённым состоянием, при котором дыхательные пути сужаются из-за физической активности. Знание чёткого и последовательного плана действий при возникновении этих симптомов крайне важно для вашей безопасности и быстрого облегчения состояния. Эта статья призвана дать вам именно такой план, развеять панику и вооружить необходимыми знаниями для эффективного реагирования.

Что такое астма физического напряжения и как она проявляется

Астма физического напряжения (АФН) — это состояние, при котором физическая активность вызывает сужение дыхательных путей (бронхоспазм), затрудняя дыхание. Это не всегда отдельный вид бронхиальной астмы (БА), а скорее её проявление, особенно часто встречающееся у людей с уже диагностированной бронхиальной астмой, но которое иногда является первым или единственным симптомом заболевания. Основная причина развития бронхоспазма, индуцированного физической нагрузкой, заключается в быстром изменении температуры и влажности воздуха, поступающего в лёгкие при интенсивном дыхании во время упражнений. Холодный и сухой воздух раздражает дыхательные пути, вызывая их сокращение. Как проявляется астма физического напряжения? Симптомы обычно возникают через 5-20 минут после начала или сразу после прекращения интенсивной физической активности. Они могут включать:

• Одышку: чувство нехватки воздуха, затруднённое дыхание.
• Свистящее дыхание: характерные хрипы, которые можно услышать при выдохе.
• Кашель: часто сухой, навязчивый, усиливающийся при нагрузке.
• Стеснение или боль в груди: ощущение сдавливания или тяжести в грудной клетке.
• Утомляемость и снижение выносливости: необычная усталость для привычного уровня нагрузки.

Понимание этих признаков позволяет своевременно распознать приступ и принять меры первой помощи, что позволяет предотвратить его дальнейшее развитие и тяжёлые последствия.

Пошаговый алгоритм первой помощи при приступе астмы во время тренировки

Если во время физических упражнений вы почувствовали симптомы астмы физического напряжения, такие как одышка, кашель или свистящее дыхание, крайне важно действовать быстро и сохранять спокойствие. Следуйте этому алгоритму первой помощи, чтобы эффективно купировать приступ. Многие пациенты испытывают тревогу при появлении этих симптомов, но знание чётких шагов поможет вам сохранить контроль над ситуацией.

Ваши действия при возникновении приступа астмы во время упражнений:

После купирования приступа астмы физического напряжения не возобновляйте тренировку. Отдыхайте, пока не почувствуете себя полностью хорошо. Обязательно обсудите этот эпизод с вашим врачом, чтобы при необходимости скорректировать план лечения и профилактики.

Когда необходимо срочно обратиться за медицинской помощью

Хотя большинство приступов бронхиальной астмы (БА) лёгкой или средней степени тяжести можно купировать самостоятельно с помощью ингалятора, существуют ситуации, когда требуется немедленная профессиональная медицинская помощь. Крайне важно распознать эти признаки и немедленно вызвать скорую помощь, так как промедление может быть опасным. Многие пациенты задаются вопросом, когда именно следует бить тревогу. Ориентируйтесь на следующие критерии:

• Отсутствие эффекта от ингалятора: Если после четырёх вдохов быстродействующего бронхорасширяющего средства (например, сальбутамола) в течение 10-20 минут (по 2 вдоха каждые 5-10 минут) ваше состояние не улучшается или даже ухудшается.
• Прогрессирующее ухудшение дыхания: Усиление одышки, появление затруднений при разговоре, неспособность сказать полное предложение без остановок.
• Изменение цвета кожных покровов: Появление синюшного оттенка губ или кончиков пальцев (цианоз) свидетельствует о выраженной нехватке кислорода.
• Сильное беспокойство или спутанность сознания: Эти симптомы могут указывать на выраженную гипоксию (недостаток кислорода).
• Учащённое сердцебиение, потливость: Могут быть признаками тяжёлого приступа.
• Ощущение истощения или слабости: Если, несмотря на все усилия, вы чувствуете сильную усталость и не можете контролировать дыхание.

Не стесняйтесь вызывать скорую помощь, если вы испытываете хотя бы один из этих симптомов. Лучше перестраховаться, чем подвергать свою жизнь риску. Чёткий алгоритм действий при приступе бронхиальной астмы, включая знание показаний для экстренной медицинской помощи, является основой безопасного управления заболеванием.

Важность профилактики астмы физического напряжения и безопасных тренировок

Предотвращение симптомов астмы физического напряжения (АФН) является ключевым аспектом для людей с бронхиальной астмой, желающих вести активный образ жизни. Правильная профилактика позволяет заниматься спортом безопасно и эффективно, избегая приступов. Многие пациенты беспокоятся, что активные занятия им противопоказаны, но это не так. При грамотном подходе физическая активность, включая лечебную физкультуру (ЛФК), не только возможна, но и полезна. Основные меры профилактики бронхоспазма, индуцированного физической нагрузкой:

• Консультация с врачом: Прежде чем начать новую программу тренировок или увеличить интенсивность существующих, обязательно обсудите это с вашим пульмонологом. Он поможет скорректировать план лечения и подобрать оптимальные профилактические меры.
• Предварительное использование бронхорасширяющего ингалятора: Для многих людей с бронхиальной астмой, особенно при астме физического напряжения, рекомендуется использовать быстродействующий ингалятор за 15-30 минут до начала физической активности. Это помогает предотвратить сужение дыхательных путей.
• Правильная разминка: Длительная (10-15 минут) и постепенная разминка низкой интенсивности перед основной тренировкой помогает подготовить дыхательные пути и снизить риск бронхоспазма.
• Выбор подходящих видов активности: Некоторые виды спорта вызывают астму реже, чем другие. Например, плавание (в тёплой, влажной среде) часто переносится лучше, чем бег на открытом воздухе в холодную погоду. Подвижные игры с частыми перерывами могут быть предпочтительнее длительных непрерывных нагрузок.
• Избегание триггеров: Старайтесь избегать тренировок в условиях, которые могут спровоцировать астму, таких как очень холодный или сухой воздух, высокая концентрация пыльцы (если у вас аллергия), загрязнённый воздух или места с сильными запахами химикатов. В холодную погоду носите шарф или маску, чтобы согреть и увлажнить вдыхаемый воздух.
• Поддержание контроля над основной бронхиальной астмой: Регулярное применение базисной терапии, назначенной врачом, помогает поддерживать стабильное состояние лёгких и уменьшать их реактивность к физическим нагрузкам.

Интегрируя эти профилактические меры в свой образ жизни, вы сможете наслаждаться физической активностью, минимизируя риски возникновения симптомов астмы физического напряжения и улучшая общее состояние здоровья.

Жизнь с астмой: поддержка и управление состоянием

Жизнь с бронхиальной астмой, включая её проявления в виде астмы физического напряжения, требует постоянного внимания и грамотного управления состоянием. Однако это не означает отказ от активного и полноценного образа жизни. Важно понимать, что астма — это контролируемое заболевание, и с правильным подходом можно значительно улучшить качество жизни и минимизировать влияние симптомов. Пациенты часто опасаются, что болезнь возьмёт верх, но активное участие в собственном лечении и постоянная связь с врачом помогают держать ситуацию под контролем. Основные аспекты успешного управления бронхиальной астмой:

• Регулярные визиты к врачу: Регулярное наблюдение у пульмонолога или терапевта позволяет своевременно корректировать план лечения, оценивать эффективность терапии и предотвращать обострения. Не ждите ухудшения состояния — плановые осмотры крайне важны.
• Строгое соблюдение плана лечения: Это включает регулярное применение базисной терапии (противовоспалительных препаратов) и использование быстродействующих ингаляторов по мере необходимости. Не пренебрегайте назначениями врача, даже если чувствуете себя хорошо.
• Обучение и самоконтроль: Важно знать свои индивидуальные триггеры, уметь распознавать ранние признаки ухудшения состояния и правильно использовать пикфлоуметр для мониторинга функции лёгких. Ведение дневника симптомов и показаний пикфлоуметрии помогает вам и вашему врачу лучше понимать течение заболевания.
• Информирование окружающих: Расскажите своим близким, друзьям, коллегам или тренерам о вашей бронхиальной астме и о том, как действовать в случае приступа. Покажите им, как пользоваться вашим ингалятором и когда вызывать скорую помощь. Это снижает уровень тревоги как у вас, так и у окружающих.
• Психологическая поддержка: Жизнь с хроническим заболеванием может быть эмоционально сложной. Не стесняйтесь обращаться за психологической поддержкой, если вы испытываете тревогу, страх или депрессию. Группы поддержки для людей с астмой также могут быть полезны.
• Здоровый образ жизни: Сбалансированное питание, достаточный сон, отказ от курения и умеренная физическая активность (с учётом профилактических мер для астмы физического напряжения) способствуют общему укреплению организма и улучшению контроля над астмой.

Помните, что вы не одиноки в своей борьбе с астмой. Активное участие в собственном лечении, постоянное обучение и открытый диалог с медицинскими специалистами помогут вам жить полноценной и активной жизнью, несмотря на диагноз.

Список литературы

1. Глобальная инициатива по борьбе с астмой (GINA). Глобальная стратегия лечения и профилактики бронхиальной астмы. Пересмотр 2023 года. [Электронный ресурс]. Доступно на: https://ginasthma.org/gina-reports/ (Официальный сайт GINA. Доступ к актуальным рекомендациям).
2. Федеральные клинические рекомендации по диагностике и лечению бронхиальной астмы. Российское респираторное общество. Москва, 2021. [Доступно в системах "КонсультантПлюс", "Гарант" или на сайтах профильных медицинских сообществ].
3. Чучалин А. Г. Пульмонология. Национальное руководство. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2018. — 1184 с.
4. Чучалин А. Г. Бронхиальная астма. — М.: ЗАО "Медицинское информационное агентство", 2017. — 504 с.
5. Всемирная организация здравоохранения (WHO). Asthma. [Электронный ресурс]. Доступно на: https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/asthma (Официальный сайт ВОЗ. Информация о бронхиальной астме).