Расширение программы тренировок при астме в период стойкой ремиссии




30.11.2025
7 мин.

Жизнь с бронхиальной астмой в период стойкой ремиссии не означает отказ от полноценной физической активности. Напротив, лечебная физкультура (ЛФК) и регулярные тренировки являются ключевым элементом для улучшения контроля над заболеванием, укрепления дыхательной системы и повышения общего качества жизни. Важно понимать, как правильно и безопасно расширять программу тренировок, чтобы достичь максимального эффекта без риска обострений. Этот процесс требует осознанного подхода, основанного на рекомендациях специалистов и внимательном отношении к собственному состоянию, позволяя постепенно увеличивать нагрузку и разнообразие физических упражнений.

Зачем нужно расширять программу тренировок при бронхиальной астме в ремиссии

Многие пациенты задаются вопросом, насколько безопасно увеличивать физическую нагрузку при астме. В период стойкой ремиссии физическая активность не только безопасна, но и крайне рекомендована. Регулярные занятия лечебной физкультурой помогают значительно улучшить функцию легких, укрепить дыхательную мускулатуру, повысить выносливость сердечно-сосудистой системы и уменьшить частоту астматических приступов. Расширение программы тренировок позволяет планомерно развивать эти преимущества.

Основная причина для постепенного увеличения интенсивности и объема физических упражнений заключается в адаптации организма. Адекватная физическая нагрузка стимулирует развитие компенсаторных механизмов, улучшает бронхиальную проходимость и повышает устойчивость бронхов к различным раздражителям. Кроме того, ЛФК способствует улучшению психоэмоционального состояния, снижает уровень стресса и тревожности, что также положительно сказывается на течении бронхиальной астмы. Это не просто упражнения, а инвестиции в ваше здоровье и благополучие, помогающие взять контроль над астмой в свои руки.

Ключевые принципы постепенного расширения программы физических нагрузок

Расширение программы тренировок при астме требует соблюдения строгих принципов, чтобы избежать перегрузки и возможных осложнений. Прежде всего, каждый шаг должен быть согласован с лечащим врачом или специалистом по лечебной физкультуре. Не стоит торопиться или копировать чужие программы, поскольку каждый организм уникален и требует индивидуального подхода.

Для успешного и безопасного прогресса в занятиях лечебной физкультурой при бронхиальной астме следует руководствоваться следующими принципами:

  • Индивидуальность: Программа ЛФК должна быть адаптирована к вашему текущему состоянию здоровья, уровню физической подготовки и контролю над астмой.
  • Постепенность: Увеличение интенсивности, продолжительности и частоты тренировок должно происходить очень медленно. Начинайте с малого и увеличивайте нагрузку только после того, как организм полностью адаптируется к текущему уровню.
  • Регулярность: Только систематические занятия приносят устойчивый эффект. Оптимально заниматься 3-5 раз в неделю.
  • Разнообразие: Включайте различные типы упражнений – аэробные, силовые, дыхательные – для комплексного развития.
  • Контроль: Обязательно используйте пикфлоуметр для измерения пиковой скорости выдоха до и после тренировки, а также прислушивайтесь к своим ощущениям.
  • Принцип «от простого к сложному»: Переходите к более интенсивным или новым упражнениям только после того, как освоены и комфортно выполняются более легкие.

Соблюдение этих принципов позволит вам безопасно и эффективно расширять свою программу лечебной физкультуры, постепенно улучшая свое самочувствие и физическую форму.

Этапы расширения тренировочной программы при астме

Процесс расширения физических нагрузок при бронхиальной астме в период стойкой ремиссии должен быть структурированным и последовательным. Это поможет избежать чрезмерной нагрузки и обеспечит планомерное укрепление организма. Обычно выделяют несколько этапов, каждый из которых подразумевает постепенное увеличение требований к организму.

Рассмотрим основные этапы, которые обычно проходят пациенты, расширяя свою программу ЛФК:

  • Начальный этап (адаптационный): На этом этапе основное внимание уделяется формированию привычки к регулярным, легким нагрузкам. Это могут быть пешие прогулки, легкая гимнастика, базовые дыхательные упражнения. Продолжительность занятий составляет 15-20 минут 3-4 раза в неделю с очень низкой интенсивностью. Цель — приучить организм к физической активности, улучшить технику дыхания и создать базу для дальнейшего прогресса. Важно, чтобы на этом этапе не возникало одышки или дискомфорта.

  • Основной этап (развивающий): После того как организм адаптировался к начальным нагрузкам и вы чувствуете себя уверенно, можно постепенно увеличивать продолжительность до 30-40 минут и интенсивность тренировок. Включаются более динамичные виды аэробной активности, такие как быстрая ходьба, плавание, езда на велосипеде в умеренном темпе, а также легкие силовые упражнения с собственным весом или небольшими отягощениями. На этом этапе необходимо продолжать мониторинг состояния и быть готовым скорректировать программу при необходимости.

  • Продвинутый этап (поддерживающий и прогрессирующий): Если вы достигли хорошего уровня контроля над астмой и без проблем справляетесь с нагрузками основного этапа, можно рассматривать дальнейшее расширение программы. Это может включать увеличение длительности тренировок до 45-60 минут, повышение интенсивности до средней или высокой (при условии контроля над симптомами), а также включение более сложных видов спорта или упражнений. Важно не забывать о разминке и заминке, а также о регулярной консультации с врачом. Переход между этапами должен быть плавным и основываться на объективных показателях (пикфлоуметрия, отсутствие симптомов) и субъективных ощущениях комфорта.

Виды физической активности и упражнения для пациентов с астмой в ремиссии

Выбор подходящих видов физической активности является критически важным для пациентов с бронхиальной астмой. В период ремиссии спектр доступных тренировок значительно расширяется, однако приоритет отдается тем видам, которые наименее вероятно спровоцируют бронхоспазм и одновременно эффективно укрепляют дыхательную и сердечно-сосудистую системы. Многих беспокоит, какой спорт подойдет именно им, и не спровоцирует ли он приступ. Стойкая ремиссия открывает двери для многих видов активности, но с соблюдением мер предосторожности.

Ниже представлены виды физической активности и конкретные упражнения, которые рекомендованы для расширения программы лечебной физкультуры, а также их польза:

Вид активности Примеры упражнений / Особенности Польза для пациентов с астмой
Аэробные тренировки
  • Ходьба (быстрая), бег трусцой (при хорошей переносимости)
  • Плавание (особенно полезно благодаря теплому, влажному воздуху бассейна)
  • Велоспорт (на велотренажере или на улице в теплую погоду)
  • Танцы, аэробика низкой и средней интенсивности
  • Улучшают функцию сердечно-сосудистой и дыхательной систем
  • Повышают выносливость и общую физическую работоспособность
  • Помогают контролировать вес, что важно при астме
  • Способствуют уменьшению частоты и тяжести приступов
Силовые тренировки
  • Упражнения с собственным весом (отжимания от пола/стены, приседания, выпады)
  • Упражнения с легкими гантелями или эспандерами
  • Пилатес, йога (включает элементы силы и гибкости)
  • Укрепляют мышцы грудной клетки и диафрагмы, улучшая дыхание
  • Повышают общую мышечную силу и плотность костей
  • Снижают риск травм в повседневной жизни
Дыхательные упражнения
  • Диафрагмальное дыхание (дыхание животом)
  • Дыхание с сопротивлением (через сжатые губы)
  • Глубокое медленное дыхание
  • Упражнения на задержку дыхания (по Бутейко, Стрельниковой — по согласованию со специалистом)
  • Улучшают вентиляцию легких и газообмен
  • Помогают контролировать и облегчать симптомы астмы
  • Укрепляют дыхательную мускулатуру
  • Снижают уровень тревоги и помогают расслабиться
Гибкость и баланс
  • Растяжка (после разогрева мышц)
  • Йога, тай-чи
  • Повышают гибкость суставов и мышц
  • Улучшают координацию и равновесие
  • Способствуют расслаблению и снижению стресса

Помните, что каждый новый вид активности или значительное увеличение нагрузки должны внедряться постепенно, с тщательным мониторингом вашего самочувствия и показателей пикфлоуметрии. Разминка перед тренировкой и заминка после нее обязательны для предотвращения спазма бронхов.

Мониторинг состояния и признаки перегрузки во время лечебной физкультуры

Важной частью безопасного расширения программы тренировок при бронхиальной астме является постоянный мониторинг собственного состояния. Этот контроль помогает своевременно заметить первые признаки перегрузки или ухудшения состояния, предотвращая развитие приступа. Многие боятся, что им станет плохо, и не будут знать, что делать. Однако внимательное отношение к сигналам тела и знание простых правил помогут вам чувствовать себя увереннее.

Необходимо обратить внимание на следующие аспекты:

  • Пикфлоуметрия: Используйте пикфлоуметр до и после тренировки. Снижение показателей более чем на 15-20% от вашего лучшего значения после физической нагрузки может указывать на бронхоспазм. Ведите дневник измерений.

  • Субъективные ощущения: Слушайте свое тело. Нормальная усталость после тренировки отличается от нарастающей одышки, свистящего дыхания, чувства стеснения в груди или кашля. Если вы испытываете эти симптомы, немедленно прекратите упражнение.

  • Пульсоксиметрия: Если у вас есть пульсоксиметр, измеряйте уровень насыщения крови кислородом до и после тренировки. Значительное падение уровня насыщения кислородом (ниже 94%) может быть тревожным признаком.

  • Дневник тренировок: Ведите записи о продолжительности, интенсивности упражнений, своем самочувствии, показателях пикфлоуметрии и использованных препаратах (если были). Это поможет вам и вашему врачу оценить прогресс и скорректировать программу ЛФК.

Признаки перегрузки и что делать:

Если во время занятий лечебной физкультурой вы почувствовали усиление кашля, одышку, свистящее дыхание или стеснение в груди, немедленно прекратите тренировку. В такой ситуации необходимо:

  1. Прекратить любую физическую активность и найти удобное положение (лучше сидя).
  2. Использовать ингалятор с бронхолитиком быстрого действия, если он вам назначен врачом.
  3. Постараться успокоиться и нормализовать дыхание.
  4. Если симптомы не купируются в течение 5-10 минут или ухудшаются, немедленно обратиться за медицинской помощью.

Обязательно сообщите своему врачу о любых инцидентах, связанных с ухудшением самочувствия во время занятий. Это поможет скорректировать вашу программу тренировок и медикаментозное лечение.

Роль специалиста в планировании и коррекции тренировок при бронхиальной астме

Эффективное и безопасное расширение программы лечебной физкультуры при бронхиальной астме невозможно без квалифицированной поддержки специалистов. Самостоятельное планирование и корректировка нагрузок может быть опасным. Роль врача, особенно пульмонолога и специалиста по лечебной физкультуре, является центральной на всех этапах вашей физической реабилитации.

Специалисты играют ключевую роль по следующим причинам:

  • Первичная оценка и индивидуализация: Только врач может провести полную оценку вашего состояния, включая функцию легких, степень контроля над астмой, наличие сопутствующих заболеваний и уровень физической подготовки. На основе этих данных разрабатывается индивидуальная программа ЛФК, учитывающая все особенности организма.

  • Определение безопасных границ: Специалист по лечебной физкультуре или пульмонолог поможет определить оптимальную интенсивность, продолжительность и частоту тренировок, исходя из ваших возможностей и целей. Это снижает риск перегрузки и провокации бронхоспазма.

  • Обучение правильной технике: Особенно это касается дыхательных упражнений. Правильная техника выполнения упражнений лечебной физкультуры увеличивает их эффективность и минимизирует риски. Инструктор ЛФК научит вас правильно дышать во время нагрузки, контролировать пульс и другие показатели.

  • Мониторинг и коррекция программы: На регулярных осмотрах врач оценит ваш прогресс, проанализирует дневник тренировок и при необходимости скорректирует программу тренировок. Это динамичный процесс, который требует постоянного взаимодействия с медицинскими работниками.

  • Психологическая поддержка: Знание того, что ваша программа контролируется и одобряется специалистами, придает уверенности и снижает страх перед физическими нагрузками. Это важный аспект для пациентов с хроническими заболеваниями.

Всегда консультируйтесь с врачом перед началом любой новой программы упражнений или значительным увеличением текущей нагрузки. Это ваш главный помощник на пути к здоровой и активной жизни с бронхиальной астмой.

Окружающая среда и особые условия для занятий физическими упражнениями

Окружающая среда играет существенную роль в том, как ваш организм реагирует на физическую нагрузку, особенно если у вас бронхиальная астма. Учет этих факторов поможет минимизировать риск обострений и сделать тренировки более безопасными и комфортными. Выбор места и времени для занятий лечебной физкультурой может значительно повлиять на ваше самочувствие.

При планировании тренировок необходимо учитывать следующие условия:

  • Температура и влажность воздуха: Холодный и сухой воздух может спровоцировать бронхоспазм. Избегайте занятий на открытом воздухе в морозную или ветреную погоду. В спортзале или дома старайтесь поддерживать комфортную температуру и достаточную влажность.

  • Качество воздуха: Избегайте занятий вблизи оживленных дорог, промышленных зон или в помещениях с сильными запахами (например, от чистящих средств, сигаретного дыма). Загрязненный воздух, пыльца, аллергены могут стать пусковыми факторами.

  • Аллергены: Если у вас аллергическая астма, будьте особенно внимательны к уровню пыльцы в воздухе во время сезона цветения. В такие дни лучше предпочесть занятия в помещении. Если вы занимаетесь в зале, убедитесь в чистоте помещения и отсутствии пыли.

  • Время суток: Некоторые люди с астмой чувствуют себя лучше утром, другие — вечером. Экспериментируйте, чтобы найти оптимальное для себя время, когда симптомы астмы наименее выражены.

  • Разминка и заминка: Не забывайте о важности тщательной разминки перед тренировкой (5-10 минут) для подготовки дыхательной системы и мышц, а также заминки (5-10 минут) для постепенного восстановления организма. Это особенно важно для предотвращения бронхоспазма, вызванного физической нагрузкой.

  • Водный баланс: Пейте достаточное количество воды до, во время и после тренировки. Увлажнение слизистых оболочек дыхательных путей помогает предотвратить их пересыхание и раздражение.

Планируя свои занятия лечебной физкультурой, всегда держите при себе ингалятор быстрого действия. Эти простые меры предосторожности позволят вам максимально эффективно и безопасно расширять программу тренировок, наслаждаясь всеми преимуществами активного образа жизни.

Список литературы

  1. Федеральные клинические рекомендации по диагностике и лечению бронхиальной астмы. Российское респираторное общество, 2019.
  2. Глобальная стратегия по диагностике и лечению бронхиальной астмы (GINA 2023).
  3. Епифанов В.А. Лечебная физическая культура и массаж: учебник. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2013.
  4. Шмырев В.И., Васильев А.Н. Лечебная физкультура и массаж при заболеваниях легких. — М.: Медицина, 2004.
  5. Астафьев Б.А., Бодрова Р.А. Лечебная физкультура при заболеваниях органов дыхания: учебное пособие. — Казань: КГМУ, 2008.

Остались вопросы?

Задайте вопрос врачу и получите квалифицированную помощь онлайн

Читайте также по теме:

Вернуться к общему обзору темы:

Вопросы врачам ЛФК

Все консультации врачей ЛФК


Что делать, если упражнения вызывают боль?

Здравствуйте. Я начал заниматься лечебной физкультурой, но...

Есть ли противопоказания к занятиям ЛФК?

Здравствуйте. Есть ли случаи, когда занятия лечебной...

Гимнастика при сколиозе

Сколиоз 2 степени, угол 25 град. кифоз, одно плечо ниже - какие...

Врачи ЛФК

Все врачи ЛФК


Врач ЛФК

Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. акад. И.П.Павлова

Стаж работы: 32 л.

Врач ЛФК

Национальный медицинский университет им. А.А.Богомольца

Стаж работы: 36 л.

Врач ЛФК

Дальневосточный государственный медицинский университет

Стаж работы: 24 л.