Как дышать во время приступа астмы для облегчения состояния

Во время приступа бронхиальной астмы, когда дыхание затруднено и ощущается острая нехватка воздуха, паника может усиливать дискомфорт и ухудшать состояние. Однако владение специальными дыхательными техниками и понимание, как дышать во время приступа бронхиальной астмы, является ключевым навыком, способным существенно облегчить ситуацию, уменьшить одышку и помочь организму справиться с бронхоспазмом. Эти простые, но эффективные методы лечебной физкультуры (ЛФК) могут стать вашей опорой в критический момент, позволяя восстановить контроль над дыханием и снизить уровень тревоги.

Почему при бронхиальной астме возникают трудности с дыханием

Бронхиальная астма — это хроническое воспалительное заболевание дыхательных путей, которое приводит к их сужению и гиперреактивности. Во время приступа астмы происходит несколько физиологических изменений, вызывающих затруднение дыхания. Основным из них является бронхоспазм — внезапное сокращение гладких мышц бронхов, что уменьшает их просвет. Одновременно с этим развивается отёк слизистой оболочки бронхов и увеличивается выработка густой мокроты, которая дополнительно закупоривает дыхательные пути. Все эти факторы приводят к тому, что воздух с трудом проходит через суженные бронхи. Особенно сильно страдает выдох, поскольку для выталкивания воздуха из лёгких требуются дополнительные усилия. В результате воздух задерживается в лёгких, вызывая их перераздувание и ощущение тяжести в груди, а также мучительную одышку. Организм пытается компенсировать это, учащая дыхание, что, в свою очередь, может привести к усилению паники и дополнительному напряжению дыхательной мускулатуры, усугубляя порочный круг. Понимание этих механизмов помогает осознанно подходить к применению дыхательных техник для облегчения состояния.

Первые действия при начале приступа бронхиальной астмы

Когда начинается приступ бронхиальной астмы, очень важно действовать быстро, но спокойно. Паника может усугубить бронхоспазм и затруднить дыхание, поэтому сохранение спокойствия является первостепенной задачей. Следующие шаги помогут вам или вашим близким эффективно справиться с начавшимся приступом.

Первым делом необходимо отойти от предполагаемого триггера, если он известен, и принять удобное положение. Подготовьте свой ингалятор с короткодействующим бронхолитиком. Очень важно помнить, что правильное выполнение этих шагов не только облегчает физические симптомы, но и помогает восстановить психологический контроль над ситуацией.

Для наглядности и запоминания основные шаги при начале приступа бронхиальной астмы представлены в таблице:

Основные принципы правильного дыхания при приступе астмы

Во время приступа бронхиальной астмы (БА) организм инстинктивно пытается ускорить дыхание, чтобы получить больше воздуха, но это лишь усугубляет одышку. Правильное дыхание при астме основано на нескольких ключевых принципах, которые помогают снять напряжение, улучшить газообмен и облегчить состояние. Ключевые принципы включают замедление и углубление дыхания, акцент на удлинённом выдохе и активацию диафрагмального дыхания. Эти подходы помогают снизить "воздушную ловушку" в лёгких, уменьшить работу дыхательной мускулатуры и успокоить нервную систему. Когда вы дышите медленно и контролируемо, выдох становится более полным, позволяя воздуху, застрявшему в лёгких, выйти наружу, что освобождает место для нового, свежего воздуха. Это уменьшает гиперинфляцию лёгких и снижает нагрузку на диафрагму. Кроме того, замедленное дыхание способствует активации парасимпатической нервной системы, что помогает снизить панику и расслабить бронхи. Диафрагмальное, или брюшное, дыхание обеспечивает максимальное использование нижних отделов лёгких, которые часто страдают от недостаточной вентиляции при поверхностном дыхании, характерном для приступа. Это также помогает укрепить дыхательные мышцы и улучшить общую эффективность дыхания.

Эффективные дыхательные техники для облегчения состояния

Освоение конкретных дыхательных техник является важной частью самопомощи при приступе бронхиальной астмы. Эти методы лечебной физкультуры направлены на оптимизацию выдоха, снижение работы дыхательных мышц и уменьшение паники. Регулярная практика этих техник вне приступов также укрепляет дыхательную мускулатуру и повышает устойчивость к одышке.

Дыхание через сомкнутые губы

Дыхание через сомкнутые губы — это простая, но чрезвычайно эффективная техника, которая помогает облегчить одышку, создавая противодавление в дыхательных путях. Это противодавление предотвращает преждевременное спадение мелких бронхов во время выдоха, позволяя воздуху легче выходить из лёгких.

Благодаря этой технике снижается "воздушная ловушка" в лёгких, то есть объём воздуха, который остаётся в лёгких после выдоха, что часто происходит при бронхиальной астме. Когда вы создаёте лёгкое сопротивление выдоху, это помогает поддерживать бронхи открытыми дольше, обеспечивая более полный выдох. Это уменьшает гиперинфляцию лёгких, снижает нагрузку на диафрагму и вспомогательные дыхательные мышцы, а также способствует более эффективному газообмену. Кроме того, сосредоточенное дыхание через сомкнутые губы помогает успокоиться и снизить уровень тревоги во время приступа.

Для выполнения дыхания через сомкнутые губы следуйте этим шагам:

• Расслабьте шею и плечи.
• Медленно вдохните через нос, считая до двух. Держите рот закрытым.
• Сомкните губы так, как будто вы собираетесь свистеть или задуть свечу.
• Медленно и плавно выдыхайте через сомкнутые губы, считая до четырёх. Выдох должен быть в два раза длиннее вдоха.
• Продолжайте эту технику до тех пор, пока одышка не уменьшится.

Диафрагмальное дыхание (брюшное дыхание)

Диафрагмальное, или брюшное, дыхание — это техника, которая активизирует диафрагму, основную дыхательную мышцу, позволяя воздуху глубже проникать в лёгкие и более полно выходить из них. При приступе астмы многие склонны дышать поверхностно, используя мышцы грудной клетки и плеч, что менее эффективно и быстро приводит к утомлению.

Использование диафрагмального дыхания помогает максимально использовать объём лёгких, особенно их нижние отделы, которые при поверхностном дыхании вентилируются недостаточно. При активации диафрагмы лёгкие расширяются в вертикальном направлении, обеспечивая более глубокий вдох. Это приводит к улучшению газообмена, насыщению крови кислородом и более эффективному выведению углекислого газа. Более глубокий и контролируемый выдох также помогает уменьшить задержку воздуха в лёгких. Кроме того, диафрагмальное дыхание способствует расслаблению, снижает напряжение в области шеи и плеч и помогает уменьшить чувство тревоги, что крайне важно во время приступа бронхиальной астмы. Регулярная практика этой техники укрепляет диафрагму и повышает общую эффективность дыхания.

Для выполнения диафрагмального дыхания следуйте этим шагам:

• Примите удобное положение, лучше сидя или полулёжа.
• Положите одну руку на грудь, а другую — на живот чуть ниже рёбер.
• Медленно вдохните через нос. Почувствуйте, как живот поднимается под вашей рукой, а грудь остаётся относительно неподвижной.
• Медленно выдыхайте через сомкнутые губы. Почувствуйте, как живот опускается. Выдох должен быть продолжительным и спокойным.
• Повторяйте эту технику, сосредотачиваясь на движении живота.

Позы, облегчающие дыхание при бронхиальной астме

Выбор правильной позы во время приступа бронхиальной астмы может значительно облегчить работу дыхательной мускулатуры и улучшить вентиляцию лёгких. Ниже представлены наиболее эффективные позы:

• Сидя с наклоном вперёд: Сядьте на стул, слегка наклонитесь вперёд, опираясь локтями на колени или на стол перед собой. Эта поза позволяет диафрагме двигаться более свободно и снижает нагрузку на вспомогательные дыхательные мышцы.
• Стоя, опираясь на руки: Встаньте, прислонившись спиной к стене, или обопритесь руками на спинку стула/стол. Это также помогает задействовать вспомогательные мышцы, но при этом минимизирует их чрезмерное напряжение.
• Стоя, прислонившись к стене: Прислонитесь спиной к стене, расслабьте плечи. Это может помочь расслабить грудные мышцы и облегчить дыхание.

Эти позы помогают создать оптимальные условия для работы лёгких и диафрагмы, снижая энергетические затраты на дыхание и уменьшая одышку.

Что делать, если приступ бронхиальной астмы не проходит или ухудшается

Несмотря на все приложенные усилия и применение дыхательных техник, бывают ситуации, когда приступ бронхиальной астмы не удаётся купировать самостоятельно или его симптомы ухудшаются. В таких случаях крайне важно не терять бдительности и своевременно обращаться за медицинской помощью. Если после повторного использования ингалятора с бронхолитиком (через 5-10 минут после первой дозы, как предписано врачом) ваше состояние не улучшается или вы замечаете следующие тревожные признаки: усиление одышки, посинение губ или кончиков пальцев (цианоз), сильная слабость, спутанность сознания или вы не можете говорить полными предложениями — немедленно вызывайте скорую помощь. Не стоит дожидаться, пока состояние станет критическим. Обязательно сообщите диспетчеру, что у вас приступ бронхиальной астмы. В ожидании медицинской помощи продолжайте использовать освоенные дыхательные техники и старайтесь сохранять спокойствие. Регулярное наблюдение у пульмонолога и строгое соблюдение индивидуального плана лечения, включая использование базисных препаратов, являются основой контроля над бронхиальной астмой и предотвращения тяжёлых приступов.

Профилактика и обучение дыхательным техникам

Обучение правильным дыхательным техникам и лечебной физкультуре (ЛФК) не должно ограничиваться лишь периодами обострения. Регулярная практика и превентивные меры являются фундаментом успешного контроля над бронхиальной астмой и могут существенно снизить частоту и тяжесть приступов.

Освоение дыхательных упражнений вне приступов астмы не только готовит вас к возможным экстренным ситуациям, но и укрепляет дыхательную мускулатуру, улучшает общую функцию лёгких и повышает вашу толерантность к физическим нагрузкам. Лечебная физкультура, включающая различные дыхательные упражнения, способствует расширению бронхов, облегчает отхождение мокроты и улучшает вентиляцию лёгких. Регулярные занятия ЛФК под руководством специалиста помогают научиться использовать диафрагму более эффективно, контролировать ритм и глубину дыхания, что в целом делает дыхательный процесс более экономичным и менее энергозатратным. Это также помогает снизить уровень хронического стресса и тревожности, которые могут быть триггерами для приступов. Помните, что обучение и практика — это инвестиции в ваше здоровье и благополучие, которые позволяют вам чувствовать себя более уверенно и контролировать бронхиальную астму, а не наоборот.

Важность регулярной практики и консультации со специалистом

Эффективное управление бронхиальной астмой — это непрерывный процесс, который требует как самодисциплины, так и тесного сотрудничества с медицинскими специалистами. Регулярная практика дыхательных техник, освоенных в рамках лечебной физкультуры, является важным компонентом поддержания стабильного состояния и готовности к возможным приступам. Помимо самостоятельной работы, крайне важно регулярно посещать своего лечащего врача — пульмонолога. Специалист поможет вам скорректировать план лечения, оценить эффективность применяемых мер и убедиться, что вы правильно используете ингаляционные средства. Он также сможет обучить вас новым техникам и ответить на все вопросы, которые могут возникнуть. Помните, что самолечение недопустимо, и только квалифицированный врач может дать индивидуальные рекомендации, основанные на вашем состоянии здоровья. Поддерживайте активный диалог со своим врачом, сообщайте о любых изменениях в самочувствии и строго следуйте всем предписаниям. Такой комплексный подход позволит вам значительно улучшить качество жизни и минимизировать влияние бронхиальной астмы на вашу повседневную деятельность.

Список литературы

1. Глобальная инициатива по борьбе с бронхиальной астмой (GINA) 2023. Карманное руководство для лечения астмы. URL: https://ginasthma.org/wp-content/uploads/2023/07/GINA-2023-Pocket-Guide-WMS-23-0004-V1.0-FINAL.pdf (дата обращения: 10.05.2024).
2. Федеральные клинические рекомендации по диагностике и лечению бронхиальной астмы. Российское респираторное общество. — М., 2021. — 109 с.
3. Чучалин А.Г. Бронхиальная астма. — М.: Атмосфера, 2017. — 208 с.
4. Физическая и реабилитационная медицина: Национальное руководство / под ред. Г.Н. Пономаренко. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2019. — 688 с.
5. Действия при приступе бронхиальной астмы. Памятка для пациентов. Министерство здравоохранения Российской Федерации.