Применение аквааэробики для снятия нагрузки с суставов при артрите

Применение аквааэробики для снятия нагрузки с суставов при артрите является одним из наиболее эффективных и безопасных методов лечебной физкультуры. Когда каждое движение на суше причиняет боль, вода становится союзником, позволяя выполнять необходимые упражнения без дискомфорта и риска травмы. Уникальные свойства водной среды создают идеальные условия для восстановления подвижности, укрепления мышц и уменьшения болевого синдрома, что делает водную гимнастику ключевым элементом комплексной терапии заболеваний суставов.

Почему вода — идеальная среда для занятий при артрите

Вода обладает тремя ключевыми физическими свойствами, которые делают её незаменимой для реабилитации пациентов с артритом. Понимание этих механизмов помогает осознать ценность каждого занятия и выполнять упражнения с максимальной пользой.

• Выталкивающая сила (гидростатическая плавучесть). Это самый важный фактор. Погружённое в воду тело теряет в весе. Например, при погружении по пояс вес тела уменьшается примерно на 50%, а по шею — до 90%. Это означает, что нагрузка на опорные суставы (тазобедренные, коленные, голеностопные) и позвоночник снижается в разы. Пациент может выполнять движения с большой амплитудой, которые на суше были бы для него крайне болезненными или невозможными.
• Сопротивление воды. Вода плотнее воздуха примерно в 12 раз. Любое движение в ней встречает сопротивление, что заставляет мышцы работать активнее. В отличие от тренажёров, это сопротивление является равномерным, мягким и действует во всех направлениях. Такой вид нагрузки эффективно укрепляет мышечный корсет вокруг поражённых суставов, не создавая при этом ударных или резких нагрузок на хрящевую ткань.
• Гидростатическое давление. Давление воды, оказываемое на тело, действует подобно компрессионному белью. Оно способствует улучшению кровообращения и лимфотока, что помогает уменьшить отёки в области суставов, характерные для артрита. Этот эффект также улучшает венозный возврат крови к сердцу, тренируя сердечно-сосудистую систему.

Основные цели и польза аквааэробики для суставов

Регулярные занятия лечебной физкультурой в воде направлены на достижение нескольких важных терапевтических целей. Это не просто физическая активность, а целенаправленная работа по улучшению качества жизни пациента.

Вот каких результатов можно достичь благодаря водной гимнастике:

• Снижение болевого синдрома. Уменьшение нагрузки на суставы и расслабляющее действие тёплой воды способствуют снятию мышечных спазмов, которые часто усиливают боль при артрите.
• Укрепление мышечного корсета. Сильные мышцы бёдер, спины и пресса стабилизируют суставы и позвоночник, забирая на себя часть нагрузки и защищая повреждённый хрящ от дальнейшего разрушения.
• Увеличение амплитуды движений. В воде, где боль и страх движения отступают, становится возможным постепенно и безопасно разрабатывать суставы, возвращая им утраченную подвижность.
• Улучшение координации и равновесия. Плавные движения в вязкой среде тренируют проприоцепцию — ощущение положения своего тела в пространстве. Это снижает риск падений и бытовых травм.
• Кардиотренировка. Аквааэробика является щадящим видом аэробной нагрузки, которая тренирует сердце и лёгкие, улучшает общую выносливость организма.
• Психологическое расслабление. Тёплая вода и ощущение лёгкости тела снимают стресс и тревожность, связанные с хронической болью, улучшают настроение и сон.

Кому показаны занятия лечебной физкультурой в воде

Занятия ЛФК в бассейне рекомендуются широкому кругу пациентов с заболеваниями опорно-двигательного аппарата. Особенно эффективна аквааэробика при следующих состояниях:

• Остеоартрит (остеоартроз). Особенно при поражении крупных суставов — коленных и тазобедренных.
• Ревматоидный артрит. В период ремиссии или минимальной активности заболевания для поддержания функции суставов.
• Подагрический артрит. Вне острого приступа для профилактики обострений и улучшения подвижности.
• Анкилозирующий спондилит (болезнь Бехтерева). Для сохранения гибкости позвоночника и уменьшения скованности.
• Реабилитация после травм и операций на суставах. После разрешения лечащего врача для бережного восстановления функций.
• Избыточный вес. Как безопасный способ повышения физической активности и снижения массы тела, что само по себе уменьшает нагрузку на суставы.

Принципы построения безопасной и эффективной тренировки

Чтобы занятия приносили только пользу, важно соблюдать несколько ключевых правил. Они помогут избежать перегрузок и сделают тренировочный процесс максимально комфортным и результативным. Для наглядности основные принципы представлены в таблице.

Примерный комплекс упражнений в воде

Ниже приведены базовые и безопасные упражнения, с которых можно начинать занятия аквааэробикой. Все они выполняются на небольшой глубине (по грудь или по пояс), где ноги уверенно достают до дна бассейна.

• Ходьба в воде. Просто ходите по дну бассейна вперёд, назад и боком. Старайтесь высоко поднимать колени, преодолевая сопротивление воды. Это отличная разминка.
• Махи ногами. Стоя у бортика, выполняйте плавные махи ногой вперёд-назад и в стороны. Движение должно быть комфортным по амплитуде. Упражнение развивает подвижность тазобедренных суставов.
• Сгибание и разгибание коленей. Стоя на одной ноге (можно держаться за бортик), плавно сгибайте и разгибайте другую ногу в колене.
• «Велосипед». Опираясь спиной о бортик бассейна и держась за него руками, имитируйте ногами езду на велосипеде. Это упражнение хорошо прорабатывает коленные и тазобедренные суставы без осевой нагрузки.
• Разведение и сведение рук. Стоя по грудь в воде, вытяните руки перед собой на уровне плеч. Плавно разводите их в стороны, чувствуя сопротивление воды, а затем так же плавно сводите обратно. Укрепляет мышцы плечевого пояса.

Противопоказания и меры предосторожности

Несмотря на высокую безопасность метода, существует ряд состояний, при которых занятия аквааэробикой могут быть временно или постоянно противопоказаны. Перед началом занятий обязательна консультация с лечащим врачом (ревматологом, терапевтом или врачом ЛФК).

Основные противопоказания:

• Острый период любого заболевания, включая обострение артрита с выраженным воспалением и болью.
• Повышенная температура тела.
• Инфекционные заболевания кожи и открытые раны.
• Тяжёлые заболевания сердечно-сосудистой системы в стадии декомпенсации.
• Некоторые заболевания дыхательной системы.
• Склонность к судорогам, эпилепсия.
• Боязнь воды (гидрофобия).

Как подготовиться к занятию и чего ожидать

Многих пациентов волнуют практические вопросы, особенно перед первым посещением бассейна. Важно понимать, что для занятий лечебной гимнастикой в воде не требуется умение плавать. Все упражнения выполняются на комфортной глубине, где можно уверенно стоять на ногах. Для дополнительной поддержки можно использовать специальный инвентарь — аквапояса или нудлы (гибкие палки из пенопласта).

С собой в бассейн необходимо взять купальный костюм, резиновую шапочку, полотенце, мыльные принадлежности и нескользящую сменную обувь (шлёпанцы) для безопасного передвижения по мокрому полу. После занятия нормально чувствовать лёгкую усталость в мышцах, но не должно быть усиления суставной боли. Если боль в суставе после тренировки усилилась и не проходит в течение нескольких часов, это повод снизить нагрузку на следующем занятии и обсудить ситуацию с инструктором или врачом.

Список литературы

1. Епифанов В. А. Лечебная физическая культура: учебное пособие. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2012. — 568 с.
2. Насонов Е. Л., Насонова В. А. Ревматология: Национальное руководство. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2008. — 720 с.
3. Клинические рекомендации «Остеоартрит». Министерство здравоохранения Российской Федерации, 2021.
4. Fernandes L., Hagen K. B., Bijlsma J. W. J., et al. EULAR recommendations for the non-pharmacological core management of hip and knee osteoarthritis // Annals of the Rheumatic Diseases. — 2013. — Vol. 72, No. 7. — P. 1125–1135.
5. Bartels E. M., Juhl C. B., Christensen R., et al. Aquatic exercise for the treatment of knee and hip osteoarthritis // Cochrane Database of Systematic Reviews. — 2016. — No. 3. — Art. no. CD005523.