Освоить дыхательную гимнастику для уменьшения боли и отека после операции

Освоить дыхательную гимнастику для уменьшения боли и отека после операции — это важный и доступный способ ускорить восстановление организма. После любого хирургического вмешательства тело испытывает стресс, который проявляется в виде болевого синдрома, отечности тканей и общего снижения тонуса. Правильное дыхание помогает не только насытить кровь кислородом, что критически важно для заживления, но и активизировать лимфатическую систему, ответственную за выведение лишней жидкости. Это простой, но мощный инструмент лечебной физкультуры (ЛФК), который запускает естественные механизмы саморегуляции и значительно улучшает самочувствие в послеоперационном периоде.

Почему дыхательные упражнения — ключевой элемент восстановления после операции

Роль дыхательной гимнастики в послеоперационном периоде часто недооценивают, однако ее влияние на организм сложно переоценить. После наркоза и в условиях ограниченной подвижности работа легких угнетается, дыхание становится поверхностным. Это создает риск развития застойных явлений и грозных осложнений, таких как пневмония. Кроме того, боль в области шва заставляет пациента инстинктивно щадить себя и дышать неглубоко, что только усугубляет проблему.

Целенаправленные дыхательные упражнения решают сразу несколько задач:

• Профилактика легочных осложнений. Глубокое дыхание обеспечивает полную вентиляцию легких, расправляет их нижние отделы (альвеолы), помогает эвакуировать скопившуюся мокроту и снижает риск инфекций.
• Уменьшение отека. Ритмичные движения диафрагмы — главной дыхательной мышцы — работают как насос. Это создает отрицательное давление в грудной клетке, что стимулирует отток лимфы и венозной крови от периферии к центру. В результате отечность в области операции и в конечностях заметно уменьшается.
• Обезболивающий эффект. Медленное и глубокое дыхание активирует парасимпатическую нервную систему, которая отвечает за расслабление. Это способствует снижению мышечного напряжения и выбросу в кровь эндорфинов — естественных обезболивающих веществ организма.
• Улучшение кровообращения и заживления. Полноценное дыхание насыщает кровь кислородом, который необходим тканям для регенерации. Улучшенный кровоток обеспечивает своевременную доставку питательных веществ и кислорода к ране, ускоряя ее заживление.
• Психологическая поддержка. Выполнение простых и понятных упражнений дает пациенту чувство контроля над своим состоянием, снижает уровень тревоги и помогает активно участвовать в процессе собственного выздоровления.

Когда можно начинать и какие есть противопоказания

Начинать занятия дыхательной гимнастикой рекомендуется как можно раньше, часто уже в первые часы после выхода из наркоза, если позволяет состояние. Однако любое действие в послеоперационном периоде должно быть согласовано с лечащим врачом или хирургом. Именно специалист определяет оптимальное время для начала, интенсивность и тип упражнений, исходя из объема операции, наличия дренажей и общего состояния пациента.

Несмотря на кажущуюся простоту, у лечебной физкультуры существуют и противопоказания. Выполнение упражнений следует отложить или прекратить при наличии следующих состояний:

• Острый болевой синдром, который не купируется анальгетиками.
• Нестабильные показатели гемодинамики (сильное падение или скачок артериального давления, частый пульс).
• Выраженная одышка в покое.
• Кровотечение или угроза его возникновения.
• Высокая температура тела.
• Тяжелое общее состояние пациента.

Многих беспокоит вопрос, не повредят ли упражнения швам, особенно после операций на брюшной или грудной полости. При правильном выполнении техники и поддержке области шва рукой или подушкой риск минимален. Движения должны быть плавными, без резких усилий и боли. Если во время упражнения возникает головокружение, резкая боль или сильный дискомфорт, занятие необходимо немедленно прекратить и сообщить об этом медицинскому персоналу.

Основные виды дыхательных упражнений для послеоперационного периода

Комплекс дыхательной гимнастики для раннего послеоперационного периода включает простые, но эффективные техники, направленные на активизацию разных типов дыхания и дренаж легких. Их можно выполнять в положении лежа на спине или полусидя, если это разрешено врачом.

Вот базовые упражнения, которые составляют основу лечебной физкультуры в этот период:

1. Диафрагмальное (брюшное) дыхание. Это основа основ. Диафрагма — мощная мышца, и ее активная работа наиболее эффективно вентилирует нижние отделы легких и стимулирует лимфоотток.
2. Грудное дыхание. Этот тип дыхания направлен на расширение грудной клетки и активизацию межреберных мышц. Он дополняет диафрагмальное дыхание, обеспечивая полную вентиляцию всего объема легких.
3. Полное дыхание. Комбинация двух предыдущих типов: вдох начинается с движения живота (диафрагма), а затем плавно переходит в расширение грудной клетки.
4. Форсированный выдох и контролируемое покашливание. Эти техники критически важны для очищения дыхательных путей от мокроты. Чтобы избежать боли, перед выполнением необходимо аккуратно придерживать область послеоперационного шва ладонью или небольшим свернутым полотенцем. Это создает контрдавление и стабилизирует ткани.

Пошаговая инструкция: как правильно выполнять гимнастику

Для лучшего понимания и правильного выполнения упражнений ниже приведена таблица с подробными инструкциями. Заниматься следует 3–5 раз в день, выполняя по 4–6 повторений каждого упражнения, ориентируясь на свое самочувствие.

Как избежать ошибок и сделать гимнастику максимально эффективной

Для достижения наилучшего результата и обеспечения безопасности при выполнении дыхательной гимнастики важно придерживаться нескольких простых правил. Эти рекомендации помогут избежать распространенных ошибок и сделать процесс восстановления более комфортным и быстрым.

Главное правило — регулярность. Короткие, но частые сессии в течение дня гораздо эффективнее одного длительного занятия. Важно слушать свой организм и не доводить себя до утомления. Дыхание должно быть комфортным, без одышки и боли. Если вы чувствуете легкое головокружение, это может быть нормальной реакцией на увеличение поступления кислорода. В этом случае просто сделайте паузу и подышите в обычном ритме.

Ключевые принципы эффективности:

• Плавность и постепенность. Не форсируйте события. Начинайте с минимального количества повторений, постепенно увеличивая их число по мере улучшения самочувствия.
• Концентрация на процессе. Сосредоточьтесь на своих ощущениях. Чувствуйте, как движется живот и грудная клетка. Это помогает наладить нервно-мышечную связь и выполнять упражнения правильно.
• Проветривание помещения. Занимайтесь в хорошо проветренной комнате. Свежий воздух обогащает кровь кислородом и улучшает общее состояние.
• Сочетание с другими элементами ЛФК. Как только врач разрешит, подключайте простые движения для конечностей (сгибание-разгибание стоп, кистей). Это улучшит венозный отток и станет дополнительной профилактикой тромбозов.

Помните, что дыхательная гимнастика — это не соревнование. Ваша цель — помочь своему телу восстановиться, а не установить рекорд. Терпение и последовательность станут вашими лучшими союзниками на пути к полному выздоровлению.

Список литературы

1. Епифанов В. А. Лечебная физическая культура: учебное пособие. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2012. — 568 с.
2. Гостищев В. К. Общая хирургия: учебник. — 5-е изд., перераб. и доп. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2015. — 728 с.
3. Белая Н. А. Лечебная физкультура и массаж. Учебно-методическое пособие для медицинских работников. — М.: Советский спорт, 2004. — 272 с.
4. Feldheiser A., Aziz O., Baldini G. et al. Enhanced Recovery After Surgery (ERAS) for gastrointestinal surgery, part 2: consensus statement for anaesthesia practice // Acta Anaesthesiologica Scandinavica. — 2016. — Vol. 60 (3). — P. 289–334.
5. Westwood K., Griffin M., Roberts A. et al. Breathing exercises for the prevention of postoperative pulmonary complications in adults undergoing major abdominal surgery // Cochrane Database of Systematic Reviews. — 2023. — Issue 11. Art. No.: CD015486.