Комплекс упражнений ЛФК при дисплазии для детей от 6 месяцев до года

Эффективный комплекс упражнений ЛФК при дисплазии для детей от 6 месяцев до года является ключевым компонентом консервативного лечения, направленного на правильное формирование тазобедренных суставов. Дисплазия тазобедренных суставов — это врожденное нарушение развития сустава, которое без своевременной коррекции может привести к серьезным проблемам с опорно-двигательным аппаратом в будущем. Регулярное выполнение специальной гимнастики под контролем специалиста помогает укрепить мышечный корсет вокруг сустава, улучшить его кровоснабжение и стимулировать правильное развитие вертлужной впадины и головки бедренной кости. Главная задача родителей — подходить к занятиям ответственно, последовательно и без спешки, превращая лечебную процедуру в элемент игры и позитивного общения с ребенком.

Роль лечебной физкультуры в коррекции дисплазии тазобедренных суставов

Лечебная физкультура (ЛФК) играет фундаментальную роль в лечении дисплазии, поскольку она напрямую воздействует на анатомические структуры сустава и окружающие его ткани. Целенаправленные движения способствуют правильному центрированию головки бедренной кости в вертлужной впадине, что является необходимым условием для ее нормального формирования и углубления. Без этого механического стимула впадина может остаться плоской, что повышает риск подвывиха или вывиха бедра.

Основные цели лечебной гимнастики при дисплазии:

• Укрепление мышечного корсета. Сильные ягодичные, бедренные и отводящие мышцы создают естественный каркас, который стабилизирует тазобедренный сустав и удерживает его компоненты в правильном положении.
• Улучшение кровообращения. Активные движения усиливают приток крови к области сустава, обеспечивая хрящевую и костную ткань необходимыми питательными веществами для роста и развития.
• Увеличение амплитуды движений. Упражнения на разведение бедер мягко растягивают приводящие мышцы, устраняя их спазм и позволяя суставу двигаться в полном, физиологическом объеме.
• Стимуляция правильного развития сустава. Ритмичное давление головки бедренной кости на вертлужную впадину во время упражнений является мощным фактором, который стимулирует ее рост и формирование правильной сферической формы.

Таким образом, лечебная физкультура — это не просто набор упражнений, а активный терапевтический процесс, который помогает организму ребенка самостоятельно скорректировать имеющиеся нарушения развития. Важно понимать, что эффективность ЛФК напрямую зависит от регулярности и правильности выполнения упражнений.

Основные правила и подготовка к занятиям ЛФК

Для достижения максимального терапевтического эффекта и обеспечения безопасности ребенка необходимо строго соблюдать ряд правил при проведении занятий. Правильная подготовка и позитивный настрой создают благоприятные условия для выполнения упражнений и помогают избежать негативной реакции со стороны малыша.

Ключевые рекомендации перед началом занятий:

• Консультация с врачом. Начинать занятия можно только после постановки диагноза и получения прямых рекомендаций от детского ортопеда. Врач определяет допустимую нагрузку, подбирает индивидуальный комплекс упражнений и исключает противопоказания.
• Выбор времени. Гимнастику лучше проводить через 30–40 минут после кормления и не менее чем за 30 минут до сна. Ребенок должен быть в хорошем настроении, выспавшимся и сытым.
• Подготовка места. Занятия проводятся на ровной и достаточно твердой поверхности, например на пеленальном столике или на полу, застеленном ковриком. Мягкая кровать или диван не подходят, так как не обеспечивают необходимой опоры.
• Комфортная среда. Помещение должно быть хорошо проветрено, а температура воздуха комфортной (около 20–22 °C), чтобы ребенок мог заниматься без одежды, что способствует лучшему тактильному контакту.
• Плавность движений. Все упражнения выполняются медленно, плавно, без рывков и насилия. Если ребенок сопротивляется, плачет или напрягает мышцы, занятие следует прекратить и попробовать позже.
• Позитивный настрой. Разговаривайте с малышом ласковым голосом, пойте песенки, улыбайтесь. Занятия ЛФК должны восприниматься как приятная игра, а не как принудительная процедура.
• Легкий массаж. Перед началом основного комплекса рекомендуется провести легкий разогревающий массаж ног, ягодиц и спины. Это подготовит мышцы к работе и улучшит кровоток.

Комплекс базовых упражнений лечебной гимнастики для младенцев

Представленный ниже комплекс является базовым и должен быть одобрен вашим лечащим врачом-ортопедом. Каждое упражнение направлено на решение конкретной задачи в коррекции дисплазии. Выполнять их следует в указанной последовательности.

Вот основные упражнения, входящие в комплекс лечебной физкультуры:

• «Разведение бедер». Исходное положение: ребенок лежит на спине, ножки согнуты в коленях и тазобедренных суставах. Одной рукой придерживайте таз ребенка, а другой мягко возьмите его за колени. Плавно и медленно разводите ножки в стороны, стараясь коснуться коленями поверхности стола. Задержитесь в крайнем положении на несколько секунд. Цель: растянуть приводящие мышцы бедра и улучшить подвижность сустава. Повторить 8–10 раз.
• «Велосипед». Исходное положение: ребенок на спине. Возьмите его за голени и выполняйте поочередные сгибания и разгибания ног, имитируя езду на велосипеде. Движения должны быть плавными и с большой амплитудой. Цель: улучшить координацию, укрепить мышцы ног и стимулировать кровообращение в суставах. Выполнять 1–2 минуты.
• «Лягушка». Исходное положение: ребенок лежит на спине. Согните его ножки в коленях и тазобедренных суставах, прижмите их к животу, а затем плавно разведите колени в стороны. Стопы ребенка при этом соприкасаются. Поза напоминает позу лягушки. Можно слегка покачивать ребенка в таком положении. Цель: добиться максимального разведения бедер и правильного положения головки бедренной кости. Удерживать позу 10–15 секунд, повторить 5–7 раз.
• Вращение бедер. Исходное положение: ребенок на спине, одна нога выпрямлена, а другая согнута в коленном и тазобедренном суставах под прямым углом. Одной рукой фиксируйте таз, другой держите согнутую ногу за колено и выполняйте мягкие вращательные движения бедром по часовой и против часовой стрелки. Амплитуда должна быть небольшой и комфортной для ребенка. Повторить по 5–8 вращений в каждую сторону для каждой ноги. Цель: улучшить подвижность сустава и укрепить связочный аппарат.
• Упражнения на животе. Положите ребенка на живот. В этом положении он будет инстинктивно пытаться поднимать голову и верхнюю часть туловища, что способствует укреплению мышц спины и ягодиц. Можно подставить ладонь под пяточки малыша, чтобы он пытался отталкиваться и ползти. Это создает полезную нагрузку на тазобедренные суставы.

Чего категорически нельзя делать во время занятий

Неправильное выполнение упражнений или излишнее усердие могут не только не принести пользы, но и навредить ребенку. Существует несколько строгих запретов, которые необходимо неукоснительно соблюдать, чтобы лечебная физкультура была безопасной и эффективной.

При выполнении комплекса ЛФК строго запрещено:

• Применять силу. Никогда не пытайтесь развести ножки ребенка или выполнить другое движение через силу, преодолевая его сопротивление. Это может привести к микротравмам мышц, связок и даже к вывиху. Главный ориентир — комфорт ребенка.
• Делать резкие движения. Все манипуляции должны быть предельно плавными и медленными. Рывки и резкие сгибания недопустимы.
• Создавать вертикальную нагрузку. Детям до года с дисплазией категорически запрещено стоять на ножках, использовать ходунки или прыгунки. Осевая нагрузка на незрелые суставы может усугубить проблему.
• Тянуть ребенка за стопы. При выполнении упражнений захват должен осуществляться за голени или колени, но не за стопы. Это позволяет избежать неправильной нагрузки на коленный и голеностопный суставы.
• Игнорировать плач. Если ребенок начинает сильно плакать и вырываться, это сигнал о дискомфорте или боли. Занятие нужно немедленно прекратить и успокоить малыша.

Частота и продолжительность занятий лечебной физкультурой

Регулярность — залог успеха в лечении дисплазии с помощью ЛФК. Систематические занятия позволяют постепенно и неуклонно достигать поставленных терапевтических целей. Общие рекомендации по частоте и длительности могут варьироваться в зависимости от степени дисплазии и индивидуальных особенностей ребенка, поэтому всегда следует ориентироваться на указания лечащего врача.

Для лучшего понимания приведем общие ориентиры в виде таблицы.

Важно встроить занятия в ежедневный распорядок дня, чтобы они стали привычной его частью. Например, можно проводить гимнастику после пробуждения, перед купанием или во время смены подгузника. Главное — соблюдать последовательность и не пропускать занятия, ведь каждый день важен для правильного развития суставов вашего малыша.

Список литературы

1. Врожденный вывих бедра (дисплазия тазобедренного сустава). Клинические рекомендации Союза педиатров России. — М., 2016.
2. Камоско М. М., Поздеев А. П. Врожденная и приобретенная патология тазобедренного сустава у детей: руководство для врачей. — СПб.: СпецЛит, 2019. — 215 с.
3. Епифанов В. А. Лечебная физическая культура: учебное пособие. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2012. — 568 с.
4. Баиндурашвили А. Г., Камоско М. М., Афоничев К. А. и др. Консервативное лечение врожденного вывиха бедра у детей первого года жизни // Травматология и ортопедия России. — 2011. — № 4 (62). — С. 104–110.