Что такое ризартроз и почему важна лечебная гимнастика
Ризартроз — это дегенеративно-дистрофическое заболевание, поражающее первый запястно-пястный сустав, расположенный у основания большого пальца. Этот сустав, известный как трапециевидно-пястный сустав, обеспечивает сложное и разнообразное движение большого пальца, что критически важно для выполнения таких действий, как захват предметов, письмо, открытие банок и многих других. По мере прогрессирования ризартроза хрящевая ткань в суставе изнашивается, что приводит к трению костей друг о друга, воспалению, боли, припухлости, ограничению подвижности и, как следствие, снижению силы и функции всей кисти. Боль в основании большого пальца, особенно при движении или нагрузке, является одним из наиболее частых и беспокоящих симптомов ризартроза. Это может сопровождаться утренней скованностью, ощущением хруста или щелчков в суставе, а также заметной деформацией в запущенных случаях. Лечебная физкультура играет ключевую роль в комплексном лечении этого состояния. Регулярные упражнения не только помогают уменьшить боль и воспаление, но и способствуют укреплению мышц, окружающих сустав, улучшают его стабильность и кровообращение. Это, в свою очередь, замедляет разрушение хряща, сохраняет диапазон движений и значительно улучшает качество жизни, позволяя выполнять повседневные задачи с меньшим дискомфортом.Основные принципы и цели лечебной физкультуры при ризартрозе
Эффективность лечебной физкультуры при артрозе основания большого пальца руки зависит от соблюдения нескольких ключевых принципов. Важно не только знать, какие упражнения делать, но и понимать, как правильно их выполнять, чтобы не навредить и получить максимальную пользу. Основные принципы лечебной гимнастики:- Регулярность: Упражнения должны выполняться ежедневно или несколько раз в день, чтобы поддерживать сустав в тонусе и предотвращать его скованность.
- Постепенность: Начинайте с минимальной нагрузки и постепенно увеличивайте количество повторений, продолжительность и интенсивность упражнений. Не стремитесь достичь максимального результата сразу.
- Безболезненность: Гимнастика не должна вызывать острой боли. Допустимо легкое ощущение дискомфорта или натяжения, но резкая или усиливающаяся боль является сигналом для прекращения упражнения или уменьшения его интенсивности. Почему это важно? Чрезмерная нагрузка может спровоцировать обострение воспалительного процесса и дальнейшее повреждение сустава.
- Индивидуальный подход: Комплекс упражнений должен быть адаптирован под стадию заболевания, уровень боли и общие физические возможности пациента.
- Сосредоточенность: Во время выполнения упражнений сосредоточьтесь на ощущениях в суставе и мышцах, старайтесь контролировать каждое движение.
- Снижение болевого синдрома: Регулярные и правильно подобранные упражнения помогают уменьшить воспаление и мышечное напряжение, что приводит к ослаблению боли.
- Восстановление и поддержание амплитуды движений: Разработка сустава предотвращает его окостенение и сохраняет функциональность большого пальца.
- Укрепление мышц кисти и предплечья: Сильные мышцы лучше стабилизируют сустав, снижая нагрузку на поврежденный хрящ.
- Улучшение кровообращения в тканях: Активные движения способствуют притоку крови, богатой кислородом и питательными веществами, что ускоряет регенерацию и уменьшает отек.
- Повышение функциональной активности кисти: В конечном итоге, лечебная гимнастика позволяет вернуть способность выполнять повседневные действия без значительных ограничений.
Комплекс упражнений при ризартрозе: пошаговое руководство
Представленный ниже комплекс упражнений разработан для улучшения подвижности, укрепления мышц и снижения боли в суставе большого пальца при ризартрозе. Выполняйте каждое движение медленно и осознанно, прислушиваясь к своим ощущениям. Прежде чем приступить к основным упражнениям, рекомендуется сделать легкую разминку для улучшения кровотока и подготовки суставов к нагрузке. Просто покрутите кистями рук в разные стороны, согните и разогните пальцы несколько раз. Вот примеры эффективных упражнений при артрозе основания большого пальца:| Название упражнения | Описание выполнения | Цель и польза | Количество повторений/подходов |
|---|---|---|---|
| 1. Сгибание и разгибание большого пальца | Расположите ладонь ровно, большой палец направлен вверх. Медленно сгибайте большой палец к ладони, стараясь коснуться его основания мизинца, затем так же медленно разгибайте его обратно. Избегайте насильственных движений. | Разработка подвижности в сгибателях и разгибателях сустава, улучшение гибкости. | 10-15 раз по 2-3 подхода |
| 2. Отведение и приведение большого пальца | Положите кисть на стол ладонью вниз. Отведите большой палец максимально в сторону от остальных пальцев, затем медленно верните его в исходное положение, прижав к указательному пальцу. | Увеличение диапазона движений в плоскости отведения/приведения, сохранение функции "хвата". | 10-15 раз по 2-3 подхода |
| 3. Противопоставление большого пальца | Прикасайтесь кончиком большого пальца поочередно к кончикам каждого из четырех остальных пальцев, начиная с указательного и заканчивая мизинцем. Движение должно быть плавным и контролируемым. | Тренировка тонкой моторики и координации, активация мышц, отвечающих за противопоставление — ключевую функцию большого пальца. | 5-10 циклов (касание всех пальцев) по 2-3 подхода |
| 4. Круговые движения большим пальцем | Исходное положение — большой палец слегка отведен в сторону. Выполняйте медленные круговые движения большим пальцем сначала по часовой стрелке, затем против часовой стрелки. Амплитуда должна быть комфортной. | Разработка подвижности во всех направлениях, улучшение кровообращения в суставе. | 5-10 кругов в каждую сторону по 2-3 подхода |
| 5. Сжимание мягкого предмета | Возьмите в руку мягкий мячик (например, теннисный или специальный мячик для снятия стресса). Плавно сжимайте его всеми пальцами, включая большой, задержитесь на 3-5 секунд, затем медленно расслабьте руку. | Укрепление мышц кисти, улучшение силы захвата. Важно не переусердствовать, чтобы не вызвать боль. | 10-15 раз по 2-3 подхода |
| 6. Растяжка большого пальца | Аккуратно потяните большой палец назад, отводя его от ладони (растяжка разгибателей), затем слегка согните его к ладони (растяжка сгибателей). Удерживайте каждое положение на 15-20 секунд, избегая болевых ощущений. | Увеличение гибкости и расслабление напряженных мышц. | 2-3 повторения на каждую сторону |
Важные рекомендации и распространенные ошибки при выполнении гимнастики
Для достижения максимального эффекта от лечебной физкультуры при ризартрозе и предотвращения возможных осложнений необходимо следовать определенным рекомендациям и избегать распространенных ошибок. Помните, что ваша цель — улучшить состояние сустава большого пальца, а не навредить ему. Когда начинать ЛФК: Начинать занятия лечебной гимнастикой следует только после консультации с врачом (ревматологом, ортопедом или специалистом по ЛФК), который сможет оценить стадию ризартроза и состояние вашего сустава. Обычно упражнения назначаются в период ремиссии или при слабом болевом синдроме. В остром периоде, когда боль очень сильна и присутствует выраженное воспаление, активные движения могут быть противопоказаны. Использование вспомогательных средств: В некоторых случаях, особенно на поздних стадиях артроза основания большого пальца или при выраженной нестабильности сустава, врач может рекомендовать использование специальных ортезов или фиксаторов. Эти приспособления обеспечивают покой и поддержку суставу в повседневной жизни, однако их не следует носить во время выполнения лечебной гимнастики, так как это будет ограничивать движение и снижать эффективность упражнений. Цель ЛФК — именно разработать и укрепить сустав, а не иммобилизовать его. Распространенные ошибки:- Игнорирование боли: Одна из самых опасных ошибок — выполнение упражнений через сильную боль. Это может привести к усугублению воспаления и дальнейшему разрушению сустава. Всегда прислушивайтесь к своему телу: легкий дискомфорт допустим, острая боль — нет. Что делать, если упражнения вызывают усиление боли? Немедленно прекратите их выполнение и обратитесь к врачу для коррекции программы.
- Нерегулярность занятий: Лечебная гимнастика требует систематичности. Случайные занятия не принесут стойкого результата.
- Форсирование движений: Попытки резко увеличить амплитуду движений или количество повторений могут привести к микротравмам и перенапряжению. Всегда увеличивайте нагрузку постепенно.
- Отсутствие разминки и заминки: Разминка готовит мышцы и суставы к нагрузке, а заминка помогает им расслабиться после упражнений. Пропуск этих этапов повышает риск травм.
- Самолечение без контроля специалиста: Хотя приведенный комплекс является общим руководством, индивидуальный подход крайне важен. Специалист по лечебной физкультуре может скорректировать программу, исходя из ваших особенностей.
- Чрезмерная нагрузка: Даже если вы чувствуете себя хорошо, не стоит заниматься слишком долго или с максимальной интенсивностью. Мышцам и суставам нужно время для восстановления.
Когда обратиться к специалисту по лечебной физкультуре и другие методы лечения
Несмотря на то, что представленный комплекс упражнений при ризартрозе кажется простым и понятным, очень важно начинать и продолжать занятия под контролем квалифицированного специалиста по лечебной физкультуре или реабилитолога. Первоначальная консультация позволит точно определить стадию артроза основания большого пальца, выявить индивидуальные особенности и составить максимально эффективную и безопасную программу. Важность обращения к специалисту:- Индивидуальный подбор: Только опытный врач или инструктор ЛФК сможет адаптировать упражнения под ваш конкретный случай, учитывая степень повреждения сустава, наличие боли, сопутствующие заболевания.
- Обучение правильной технике: Корректное выполнение каждого движения критически важно для эффективности и безопасности. Специалист покажет, как избежать ошибок, которые могут усугубить состояние.
- Коррекция программы: По мере улучшения состояния сустава или, наоборот, при возникновении трудностей, программа лечебной гимнастики должна быть скорректирована. Динамический подход обеспечивает наилучшие результаты.
- Мотивация и поддержка: Регулярные визиты к специалисту помогают поддерживать мотивацию и дисциплину, что является залогом успеха в долгосрочной перспективе.
- Медикаментозное лечение: Применение нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП) для снятия боли и воспаления, а также хондропротекторов (по показаниям) для поддержания хрящевой ткани.
- Физиотерапия: Такие процедуры, как ультразвуковая терапия, магнитотерапия, лазерная терапия, могут дополнять лечебную гимнастику, улучшая кровообращение и ускоряя восстановление тканей.
- Инъекции: Введение препаратов гиалуроновой кислоты или глюкокортикоидов непосредственно в сустав может быть рекомендовано для уменьшения боли и улучшения смазки сустава.
- Эргономические рекомендации: Изменение повседневных привычек и использование адаптированных инструментов для уменьшения нагрузки на сустав большого пальца.
Профилактика прогрессирования ризартроза
Профилактика прогрессирования ризартроза играет не менее важную роль, чем его лечение. Активные действия, направленные на защиту сустава большого пальца руки, помогут сохранить его здоровье на долгие годы и минимизировать риск обострений и дальнейшего разрушения. Ключевые меры профилактики включают:- Эргономика и изменение привычек: Избегайте длительных или повторяющихся движений, которые создают чрезмерную нагрузку на сустав большого пальца. Если ваша работа или хобби связаны с такой нагрузкой, старайтесь делать регулярные перерывы, использовать эргономичные приспособления (например, специальные мыши для компьютера) и менять положение рук. Освойте методы "защиты суставов" – выполняйте задачи, используя всю кисть, а не только большой палец, когда это возможно.
- Регулярная лечебная гимнастика: Поддерживайте сустав большого пальца в тонусе, продолжая выполнять комплекс упражнений при ризартрозе даже в периоды ремиссии. Лечебная физкультура укрепляет окружающие мышцы, улучшает кровообращение и подвижность сустава.
- Контроль веса: Избыточный вес увеличивает нагрузку на все суставы, включая суставы кистей. Поддержание здорового веса помогает снизить общее воспаление в организме и уменьшить стресс для суставов.
- Сбалансированное питание: Рацион, богатый антиоксидантами, омега-3 жирными кислотами и витаминами, способствует уменьшению воспаления и поддержанию здоровья хрящевой ткани.
- Своевременное лечение сопутствующих заболеваний: Некоторые состояния, такие как сахарный диабет или ревматоидный артрит, могут усугублять течение ризартроза. Контроль и лечение этих заболеваний важны для общего состояния суставов.
- Избегание травм: Будьте осторожны в повседневной жизни, чтобы избежать ушибов, вывихов и переломов, которые могут спровоцировать или ухудшить ризартроз.
Список литературы
- Клинические рекомендации "Остеоартрит". Министерство здравоохранения Российской Федерации, Ассоциация ревматологов России. 2021.
- Епифанов В.А. Лечебная физическая культура: Учебник. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2017.
- Попов С.Н. Лечебная физическая культура: Учебник для студентов высших учебных заведений. М.: Академия, 2000.
- Рекомендации Европейской антиревматической лиги (EULAR) по ведению пациентов с остеоартритом кистей. 2018.
Остались вопросы?
Задайте вопрос врачу и получите квалифицированную помощь онлайн
Читайте также по теме:
Вернуться к общему обзору темы:
Вопросы врачам ЛФК
Гимнастика при сколиозе
Сколиоз 2 степени, угол 25 град. кифоз, одно плечо ниже - какие...
боль в груди.
Доброго дня! Возможно Вы сможете дать совет для решения такой...
ДЦП ботокс
Здравствуйте, сделали диспорт месяц назад при ДЦП, какие занятия...
Врачи ЛФК
Врач ЛФК
Национальный медицинский университет им. А.А.Богомольца
Стаж работы: 36 л.
Врач ЛФК
Дальневосточный государственный медицинский университет
Стаж работы: 24 л.
Врач ЛФК
Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. акад. И.П.Павлова
Стаж работы: 32 л.
