Правильная подготовка к занятиям ЛФК для суставов челюсти

Правильная подготовка к занятиям ЛФК для суставов челюсти является ключевым фактором, определяющим эффективность и безопасность всего курса лечения. Многие пациенты, сталкиваясь с болью, щелчками или ограничением подвижности в височно-нижнечелюстном суставе (ВНЧС), возлагают большие надежды на лечебную гимнастику. Однако успех упражнений начинается не с первого движения, а с грамотной предварительной подготовки. Этот этап позволяет снизить болевые ощущения, подготовить мышцы и связки к нагрузке, а также минимизировать риск обострения симптомов.

Почему нельзя пренебрегать подготовкой к лечебной физкультуре

Игнорирование подготовительного этапа перед выполнением комплекса лечебной физкультуры — одна из главных ошибок, которая может не только свести на нет все усилия, но и усугубить состояние. Жевательные мышцы, находящиеся в спазме, и воспаленный сустав крайне чувствительны к любым нагрузкам. Резкое начало упражнений без предварительной подготовки может привести к усилению боли, мышечному спазму и даже к травме.

Основная цель подготовки — перевести мышечно-суставной аппарат из состояния напряжения и «боевой готовности» в расслабленное, пластичное состояние, готовое к дозированной работе. Это достигается за счет улучшения местного кровообращения, снятия избыточного мышечного тонуса и психологической настройки. По сути, подготовка — это мост между состоянием покоя и терапевтической нагрузкой, который обеспечивает плавный и безопасный переход.

Консультация со специалистом — первый и главный шаг

Лечебная физкультура для ВНЧС — это не универсальный набор упражнений из Интернета, а индивидуально подобранный комплекс. Перед началом любых занятий необходимо пройти диагностику и получить рекомендации от врача. В зависимости от причины дисфункции сустава, это может быть стоматолог-гнатолог, челюстно-лицевой хирург или невролог.

Только специалист может определить точную причину проблемы (мышечный спазм, смещение суставного диска, артрозные изменения) и на основе этого составить программу ЛФК. Врач также определит противопоказания и даст четкие инструкции по интенсивности, амплитуде и частоте выполнения упражнений. Самостоятельное назначение гимнастики без понимания первопричины заболевания может быть опасно.

Создание правильной обстановки для занятий

Эффективность лечебной физкультуры напрямую зависит от условий, в которых вы ее выполняете. Важно создать спокойную и комфортную обстановку, чтобы ничто не отвлекало и не вызывало дополнительного напряжения.

Вот несколько рекомендаций по организации пространства и времени:

• Выберите тихое место. Убедитесь, что вас никто не потревожит в течение 15-20 минут. Выключите телефон, телевизор и другие отвлекающие устройства.
• Используйте зеркало. Выполнение упражнений перед зеркалом на начальном этапе крайне важно. Это позволяет контролировать симметричность движений, избегать перекосов челюсти и подключения вспомогательных мышц шеи и плеч.
• Займите удобное положение. Большинство упражнений выполняется сидя. Сядьте на стул с прямой спинкой, выпрямите спину, опустите и расслабьте плечи. Стопы должны полностью стоять на полу. Неправильная осанка создает дополнительное напряжение в шейном отделе, что напрямую влияет на тонус жевательных мышц.
• Определите оптимальное время. Лучше всего выполнять комплекс ЛФК в то время, когда вы чувствуете наименьшую скованность и боль. Для кого-то это утро, для других — вечер, после теплого душа, когда мышцы максимально расслаблены.

Физическая подготовка: разогрев мышц и суставов

Непосредственно перед началом упражнений необходимо подготовить мышцы и сустав к работе. Этот этап занимает всего 5-7 минут, но его значение трудно переоценить. Основная задача — согреть ткани, улучшить их эластичность и кровоснабжение.

Процесс физической подготовки включает три основных компонента:

1. Тепловой компресс. Приложите теплое (не горячее!) влажное полотенце или специальную гелевую грелку к области жевательных мышц (сбоку лица, в районе углов челюсти) и к области самого сустава (чуть впереди уха) на 5-7 минут. Тепло способствует расширению сосудов, улучшает приток крови к мышцам, делает их более податливыми и снимает первичное напряжение.
2. Легкий самомассаж. После прогревания выполните аккуратный массаж жевательных и височных мышц. Мягкими круговыми движениями подушечек пальцев пройдитесь по напряженным и болезненным участкам. Не нужно давить сильно, цель — мягко размять мышцы, а не вызвать боль. Движения должны быть плавными и расслабляющими.
3. Контроль осанки и положения языка. Перед началом упражнений еще раз проверьте свою позу. Спина прямая, плечи опущены, голова не выдвинута вперед. Обратите внимание на положение языка во рту. Он должен быть расслаблен и касаться нёба за передними верхними зубами (в так называемой позиции покоя). Зубы при этом не должны быть стиснуты.

Психологический настрой и контроль дыхания

Дисфункция ВНЧС часто тесно связана с психоэмоциональным состоянием и стрессом. Хроническое напряжение приводит к бессознательному стискиванию зубов (бруксизму), что перегружает сустав и мышцы. Поэтому психологическая подготовка к занятиям ЛФК не менее важна, чем физическая.

Перед началом упражнений уделите 2-3 минуты на нормализацию дыхания. Сядьте прямо, закройте глаза и сосредоточьтесь на своем дыхании. Используйте технику диафрагмального (брюшного) дыхания:

• Положите одну руку на грудь, другую — на живот.
• Медленно вдохните через нос, стараясь, чтобы поднималась рука на животе, а рука на груди оставалась почти неподвижной.
• Сделайте короткую паузу.
• Медленно и плавно выдохните через рот, чувствуя, как живот опускается.

Такое дыхание помогает активировать парасимпатическую нервную систему, отвечающую за расслабление. Это снижает общий уровень тревоги и мышечного напряжения во всем теле, включая жевательную мускулатуру.

Ключевые правила безопасности во время подготовки и занятий

Чтобы лечебная физкультура принесла пользу, а не вред, необходимо строго соблюдать технику безопасности. Следующая таблица содержит основные принципы, которые нужно помнить на каждом занятии.

Когда следует отложить занятие ЛФК

Существуют состояния, при которых проведение лечебной физкультуры для суставов челюсти противопоказано или требует особой осторожности. Обязательно отложите занятие и проконсультируйтесь с врачом, если вы наблюдаете следующие симптомы:

• Острая, пульсирующая или стреляющая боль в области сустава, уха или виска.
• Появление или усиление отека в околоушной области.
• «Заклинивание» сустава, невозможность открыть или закрыть рот.
• Повышение общей температуры тела, признаки общего инфекционного заболевания (например, ОРВИ).
• Недавняя травма челюстно-лицевой области.

Помните, что лечебная физкультура — это мощный инструмент в лечении дисфункций ВНЧС, но его эффективность напрямую зависит от правильного и осознанного подхода. Грамотная подготовка — это фундамент, на котором строится безопасное и успешное восстановление функции сустава.

Список литературы

1. Епифанов В.А. Медицинская реабилитация: Руководство для врачей. — М.: МЕДпресс-информ, 2005. — 328 с.
2. Петросов Ю.А. Диагностика и ортопедическое лечение заболеваний височно-нижнечелюстного сустава. — Краснодар: Советская Кубань, 2007. — 304 с.
3. Лечебная физическая культура: Учебник для вузов / Под ред. С.Н. Попова. — М.: Академия, 2004. — 416 с.
4. Dawson P.E. Functional Occlusion: From TMJ to Smile Design. — St. Louis: Mosby, 2007. — 656 p.
5. Okeson J.P. Management of Temporomandibular Disorders and Occlusion. 7th ed. — St. Louis: Mosby Elsevier, 2013. — 503 p.