Статические упражнения для укрепления мышц челюсти при артрозе ВНЧС

Статические упражнения для укрепления мышц челюсти при артрозе ВНЧС — это безопасный и эффективный метод лечебной физкультуры, направленный на снижение болевого синдрома, улучшение функции сустава и замедление прогрессирования заболевания. Суть этих упражнений заключается в создании изометрического напряжения жевательных мышц, то есть их сокращении без фактического движения в височно-нижнечелюстном суставе. Такой подход позволяет укрепить мышечный корсет, который поддерживает и стабилизирует сустав, не вызывая при этом трения и дополнительной нагрузки на поврежденные суставные поверхности.

Почему именно статические упражнения эффективны при артрозе височно-нижнечелюстного сустава

Основная цель лечебной физкультуры при артрозе ВНЧС — восстановить баланс в работе жевательной мускулатуры и стабилизировать сустав, не усугубляя дегенеративный процесс. Статические, или изометрические, упражнения идеально подходят для этой задачи. В отличие от динамических, они исключают движение в суставе, которое может вызывать боль и дальнейшее разрушение хрящевой ткани. Напряжение мышц происходит за счет мягкого сопротивления, создаваемого собственной рукой.

Этот метод позволяет решить несколько ключевых проблем:

• Снижение мышечного спазма. При дисфункции височно-нижнечелюстного сустава одни группы мышц могут быть хронически напряжены и спазмированы, а другие — ослаблены. Регулярное дозированное напряжение помогает нормализовать мышечный тонус и снять спазм.
• Укрепление ослабленных мышц. Целенаправленная работа над определенными мышечными группами восстанавливает их силу, что позволяет им эффективнее поддерживать и защищать сустав.
• Улучшение координации. Статическая гимнастика помогает мозгу заново «научиться» правильно координировать работу жевательной мускулатуры, формируя более здоровый и симметричный паттерн движений.
• Стабилизация сустава. Сильный и сбалансированный мышечный корсет берет на себя часть нагрузки, разгружая тем самым суставные поверхности и замедляя их износ.

Ключевые принципы безопасного выполнения гимнастики для ВНЧС

Чтобы лечебная физкультура принесла пользу, а не вред, необходимо строго соблюдать несколько простых, но очень важных правил. Безопасность — главный приоритет, особенно на начальных этапах, когда сустав может быть воспален и болезнен. Многих пациентов беспокоит возможный дискомфорт, поэтому важно понимать, что правильно выполненное статическое упражнение не должно вызывать острой боли.

Вот основные принципы, которых следует придерживаться:

• Правило «без боли». Выполнение упражнений не должно вызывать или усиливать боль. Если вы чувствуете резкую, острую боль, немедленно прекратите упражнение. Допустимо лишь легкое ощущение мышечного напряжения.
• Плавность и контроль. Все движения по созданию сопротивления должны быть медленными и плавными. Избегайте резких рывков и чрезмерного давления.
• Постепенное увеличение нагрузки. Начинайте с минимального усилия и небольшой продолжительности напряжения (3–5 секунд). По мере укрепления мышц и адаптации сустава можно постепенно увеличивать время удержания напряжения до 7–10 секунд.
• Регулярность. Ключ к успеху — постоянство. Выполнять комплекс рекомендуется 2–3 раза в день, если иное не предписано вашим лечащим врачом или физиотерапевтом.
• Симметричность. Если проблема касается только одной стороны, упражнения все равно следует выполнять симметрично для обеих сторон, чтобы достичь мышечного баланса.
• Контроль дыхания. Во время выполнения упражнений дышите ровно и спокойно. Не задерживайте дыхание, так как это может привести к избыточному напряжению.

Комплекс статических упражнений для жевательных мышц

Этот базовый комплекс направлен на проработку всех основных групп мышц, отвечающих за движения нижней челюсти. Перед началом выполнения проконсультируйтесь с врачом. Выполняйте упражнения сидя перед зеркалом, чтобы контролировать отсутствие движений челюсти.

Как часто выполнять упражнения и когда ожидать результат

Регулярность выполнения статической гимнастики для височно-нижнечелюстного сустава имеет решающее значение. Для достижения стабильного результата рекомендуется выполнять комплекс 2–3 раза в день. Каждый сеанс займет не более 5–10 минут. Важно понимать, что укрепление мышц и перестройка их работы — это постепенный процесс. Не стоит ожидать мгновенного облегчения.

Первые положительные изменения, такие как уменьшение утренней скованности или снижение интенсивности боли, могут появиться через 2–4 недели регулярных занятий. Значительное улучшение функции сустава и стойкое снижение болевого синдрома обычно наблюдаются через 2–3 месяца. Главное — не прекращать занятия при первых признаках улучшения и сделать лечебную физкультуру частью своей повседневной рутины для поддержания здоровья ВНЧС.

Когда статическая гимнастика противопоказана или требует осторожности

Несмотря на высокую безопасность изометрических упражнений, существует ряд состояний, при которых их выполнение следует отложить или проводить только под строгим контролем специалиста. Начинать любую программу ЛФК можно только после консультации с лечащим врачом (стоматологом-гнатологом, ортопедом или физиотерапевтом), который поставил диагноз и исключил другие возможные причины боли.

Основные противопоказания и состояния, требующие осторожности:

• Острый болевой синдром. Если у вас сильная, пульсирующая боль в состоянии покоя, выполнение любых упражнений противопоказано. Сначала необходимо купировать острую фазу воспаления.
• Недавняя травма челюсти или вывих сустава. Гимнастику можно начинать только после полного заживления и с разрешения врача.
• Острые воспалительные заболевания в области головы и шеи (например, отит, синусит, лимфаденит).
• Онкологические заболевания в области головы и шеи.
• Полный или частичный анкилоз (сращение суставных поверхностей), при котором движения в суставе невозможны.

Если во время выполнения упражнений у вас появились новые симптомы — щелчки, которых раньше не было, усиление боли, головокружение или шум в ушах, — прекратите занятия и обязательно сообщите об этом своему врачу.

Список литературы

1. Хватова В.А. Клиническая гнатология. — М.: Медицина, 2005. — 296 с.
2. Лебеденко И.Ю., Каливраджиян Э.С. (ред.). Ортопедическая стоматология. Пропедевтика и основы частного курса: Учебник. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2011. — 368 с.
3. Клинические рекомендации (протокол лечения) при диагнозе «Болевая дисфункция височно-нижнечелюстного сустава». Утверждены Постановлением №15 Совета Ассоциации общественных объединений «Стоматологическая Ассоциация России» от 30.09.2014 г.
4. Okeson J.P. Management of Temporomandibular Disorders and Occlusion. 8th ed. — St. Louis: Elsevier, 2019. — 528 p.
5. De Laat A., Meuleman H., Van der Bilt A. A review of the various therapeutic approaches to the treatment of myogenic temporomandibular disorders // Journal of Oral Rehabilitation. — 1998. — Vol. 25(3). — P. 196—205.
6. Dworkin S.F., LeResche L. Research diagnostic criteria for temporomandibular disorders: review, criteria, examinations and specifications, critique // Journal of Craniomandibular Disorders. — 1992. — Vol. 6(4). — P. 301—355.