Симптомы вазомоторного ринита: как понять, что у вас именно он

Симптомы вазомоторного ринита часто вводят в заблуждение, маскируясь под аллергию или бесконечную простуду. Если вы столкнулись с заложенностью носа, которая появляется без видимой причины, усиливается от запахов, смены температуры или даже стресса, — вероятно, вы столкнулись именно с этим состоянием. Важно понимать, что в основе вазомоторного ринита (ВР) лежит не реакция на аллерген и не вирусная инфекция, а нарушение регуляции тонуса кровеносных сосудов в слизистой оболочке носа. Эти сосуды начинают неадекватно реагировать на обычные раздражители, вызывая отек и все сопутствующие неприятные ощущения. Разобраться в признаках — первый и самый важный шаг на пути к свободному дыханию.

Основные признаки: на что обратить внимание

Клиническая картина заболевания складывается из нескольких ключевых симптомов, которые могут проявляться как вместе, так и по отдельности. Их интенсивность варьируется от легкого дискомфорта до состояний, значительно снижающих качество жизни. Понимание этих проявлений поможет отличить ВР от других заболеваний носа.

• Заложенность носа. Это ведущий и самый изматывающий симптом. Заложенность при вазомоторном рините имеет свои особенности: она часто носит переменчивый характер. Может закладывать то одну, то другую ноздрю — это явление называется «носовой цикл». Нередко заложенность усиливается в положении лежа, особенно ночью, мешая полноценному сну. Причина в том, что приток крови к слизистой оболочке носа увеличивается, сосуды расширяются и отек нарастает.
• Водянистые выделения из носа (ринорея). В отличие от простуды или синусита, при которых выделения могут быть густыми и иметь желтовато-зеленый оттенок, для ВР характерны обильные, прозрачные, водянистые или слизистые выделения. Они появляются внезапно в ответ на триггер, например при употреблении горячей пищи или выходе на холод.
• Приступы чихания. Чихание может возникать сериями, но обычно оно не сопровождается зудом в носу, который так характерен для аллергической реакции.
• Стекание слизи по задней стенке глотки. Это состояние, известное как постназальный затек, вызывает постоянное першение в горле, желание откашляться и ощущение комка. Слизь, стекающая из носоглотки, раздражает горло, что может приводить к хроническому кашлю, особенно по утрам.
• Снижение обоняния. Из-за постоянного отека слизистой оболочки воздух с молекулами запахов хуже достигает обонятельных рецепторов, расположенных в верхних отделах полости носа. Это приводит к временному ослаблению или потере способности различать запахи.

Характерные особенности проявления вазомоторного ринита

Именно детали и закономерности появления симптомов часто указывают на вазомоторную природу ринита. В отличие от инфекции, которая проходит за 7–10 дней, или сезонной аллергии, привязанной к цветению, ВР носит хронический, волнообразный характер. Симптомы могут беспокоить годами, то затихая, то обостряясь.

Ключевая особенность — это связь обострений с неспецифическими триггерами, то есть с факторами, которые не являются аллергенами. К ним относятся:

• Резкая смена температуры (например, вход с холодной улицы в теплое помещение).
• Сухой или загрязненный воздух.
• Резкие запахи (парфюмерия, бытовая химия, табачный дым).
• Употребление горячей или острой пищи, алкоголя.
• Эмоциональный стресс, физическая нагрузка.
• Гормональные изменения (беременность, менструальный цикл, заболевания щитовидной железы).
• Прием некоторых лекарственных препаратов (например, некоторых средств от повышенного давления или противовоспалительных).

Многих беспокоит, почему состояние ухудшается именно в определенное время суток, например, ночью или утром. В горизонтальном положении происходит перераспределение крови, и ее приток к голове усиливается. Для здорового человека это незаметно, но при нарушенном сосудистом тонусе это приводит к выраженному отеку слизистой носа. Утром же сказывается влияние суточных гормональных ритмов и накопленной за ночь слизи.

Нужен очный осмотр?

Найдите лучшего ЛОРа (Оториноларинголога) в вашем городе по рейтингу и отзывам.

Найти ЛОРа (Оториноларинголога) рядом

Партнер сервиса:

Реальные отзывы Актуальные цены

Как отличить вазомоторный ринит от других заболеваний носа

Самостоятельно поставить диагноз невозможно, это задача врача. Однако заподозрить у себя именно вазомоторный ринит можно, сравнив его симптомы с признаками других распространенных состояний. Для наглядности мы собрали основные отличия в таблицу.

Когда симптомы ВР требуют немедленного обращения к врачу

Хотя сам по себе вазомоторный ринит не угрожает жизни, его симптомы могут значительно ухудшать ее качество и маскировать другие, более серьезные заболевания. Кроме того, длительное течение ВР без адекватного контроля может приводить к осложнениям, таким как хронический синусит, полипы в носу или проблемы со слухом из-за дисфункции слуховой трубы. Обязательно обратитесь к оториноларингологу, если вы заметили у себя следующие признаки:

• Постоянная заложенность одной и той же стороны носа.
• Появление густых выделений желтого или зеленого цвета, неприятного запаха из носа.
• Появление болей в области лица, лба, переносицы.
• Регулярные носовые кровотечения.
• Значительное и стойкое снижение или полная потеря обоняния.
• Повышение температуры тела на фоне насморка.
• Симптомы не ослабевают, несмотря на предпринятые меры, или прогрессируют.

Своевременная консультация со специалистом поможет установить точный диагноз, исключить другие патологии и подобрать стратегию, которая позволит взять симптомы под контроль и вернуть радость свободного дыхания.

Список литературы

1. Клинические рекомендации «Ринит вазомоторный». Разработчик: Национальная медицинская ассоциация оториноларингологов. — М.: Министерство здравоохранения Российской Федерации, 2021.
2. Пальчун В. Т., Крюков А. И. Оториноларингология: Руководство для врачей. — М.: Медицина, 2001. — 616 с.
3. Лопатин А. С. Вазомоторный ринит: современный взгляд на проблему // Российская ринология. — 2010. — № 1. — С. 20–25.
4. Пискунов Г. З., Пискунов С. З. Клиническая ринология. — М.: Медицинское информационное агентство, 2006. — 560 с.
5. Dykewicz M. S., Wallace D. V., Baroody F., et al. Treatment of seasonal allergic rhinitis: An evidence-based focused 2017 guideline update. Ann Allergy Asthma Immunol. 2017;119(6):489–511.e41.
6. Bousquet J., Khaltaev N., Cruz A. A., et al. Allergic Rhinitis and its Impact on Asthma (ARIA) 2008 update (in collaboration with the World Health Organization, GA(2)LEN and AllerGen). Allergy. 2008;63 Suppl 86:8–160.