Вазомоторный ринит и сон: как избавиться от храпа и ночной заложенности

Плохой сон из-за вазомоторного ринита — распространённая проблема, которая значительно снижает качество жизни. Ночная заложенность носа, прерывистое дыхание и, как следствие, храп мешают полноценному отдыху, приводя к дневной усталости и раздражительности. Многие ошибочно списывают эти симптомы на аллергию или простуду, не находя эффективного решения. Однако причина кроется в нарушении тонуса сосудов слизистой оболочки носа, а не в реакции на аллергены. Понять механизм этой проблемы и выстроить правильную стратегию вечерних ритуалов и гигиены сна — значит вернуть себе свободное дыхание и здоровый отдых без постоянной зависимости от сосудосуживающих капель.

Почему вазомоторный ринит обостряется именно ночью

Усиление заложенности носа в горизонтальном положении — ключевая особенность вазомоторного ринита (ВР), которая имеет физиологическое объяснение. Когда вы ложитесь, происходит перераспределение крови в организме, что увеличивает приток крови к голове. Это приводит к усилению кровенаполнения сосудистых сплетений в носовых раковинах, вызывая их отёк и, как следствие, сужение носовых ходов. Днём, в вертикальном положении, отток крови от головы облегчён, поэтому симптомы могут быть менее выраженными или отсутствовать вовсе.

Кроме того, в ночное время меняется работа вегетативной нервной системы, которая регулирует тонус сосудов. Активизируется её парасимпатический отдел, ответственный за отдых и восстановление. Одним из его эффектов является расширение кровеносных сосудов, в том числе и в слизистой оболочке носа. При ВР эта реакция избыточна, что и провоцирует сильный отёк. Таким образом, сочетание горизонтального положения и естественных ночных изменений в работе нервной системы создаёт идеальные условия для обострения симптомов вазомоторного ринита.

Храп при вазомоторном рините: не просто звук, а сигнал проблемы

Храп — это звуковой феномен, возникающий из-за вибрации мягких тканей глотки (мягкого нёба, язычка) при прохождении струи воздуха через суженные дыхательные пути. При ночной заложенности, вызванной вазомоторным ринитом, человек вынужден дышать ртом или прилагать усилия для вдоха через нос. Это создаёт турбулентный поток воздуха, который и заставляет ткани вибрировать. Храп не только мешает спать окружающим, но и является важным индикатором нарушения дыхания.

Важно понимать, что храп может быть не только симптомом ВР, но и признаком более серьёзного состояния — синдрома обструктивного апноэ сна (СОАС). Это состояние характеризуется периодическими остановками дыхания во сне из-за полного спадения дыхательных путей. Обратите внимание на тревожные сигналы, которые могут указывать на СОАС:

• Громкий, прерывистый храп с эпизодами полной тишины.
• Заметные со стороны остановки дыхания во сне (более 10 секунд).
• Всхрапывания или шумные вдохи после пауз в дыхании.
• Выраженная дневная сонливость, несмотря на достаточную продолжительность сна.
• Утренние головные боли и ощущение разбитости.

Если вы или ваши близкие отмечаете подобные симптомы, это является веским поводом для обращения к врачу-оториноларингологу или сомнологу. Простой храп, связанный с вазомоторным ринитом, обычно не сопровождается остановками дыхания, но всё равно требует внимания, так как нарушает структуру сна и не даёт организму полноценно восстановиться.

Создание правильной среды для сна: первые шаги к свободному дыханию

Организация правильных условий в спальне может значительно уменьшить проявления ночной заложенности. Эти простые, но эффективные меры направлены на снижение отёка слизистой и облегчение носового дыхания. Они не требуют применения лекарств и могут стать вашей полезной привычкой.

• Приподнятое изголовье. Используйте дополнительные подушки или специальный клин, чтобы голова и верхняя часть туловища были приподняты на 15–20 сантиметров. Это простое действие использует силу гравитации для улучшения венозного оттока от головы, что помогает уменьшить отёк слизистой носа.
• Оптимальная влажность воздуха. Сухой воздух пересушивает слизистую оболочку носа, делая её более уязвимой для раздражителей и усиливая отёк. Идеальный уровень влажности в спальне — 40–60%. Используйте увлажнитель воздуха, особенно в отопительный сезон. Это поможет поддерживать слизистую в здоровом состоянии.
• Прохладная температура. Слишком тёплый воздух в спальне способствует расширению сосудов и усилению заложенности. Поддерживайте температуру на уровне 18–20 °C. Прохлада оказывает умеренное сосудосуживающее действие и облегчает дыхание.
• Чистота и отсутствие раздражителей. Регулярно проводите влажную уборку, чтобы минимизировать количество пыли. Хотя вазомоторный ринит не является аллергией, пыль, резкие запахи (от парфюмерии, бытовой химии) могут выступать как неспецифические раздражители (триггеры), провоцируя реакцию сосудов.

Нужен очный осмотр?

Найдите лучшего ЛОРа (Оториноларинголога) в вашем городе по рейтингу и отзывам.

Найти ЛОРа (Оториноларинголога) рядом

Партнер сервиса:

Реальные отзывы Актуальные цены

Упражнения и процедуры перед сном для облегчения носового дыхания

Подготовка ко сну при вазомоторном рините может включать несколько простых процедур, которые помогают механически очистить нос и успокоить реактивную слизистую. Регулярное выполнение этих действий помогает снизить потребность в сосудосуживающих препаратах.

Промывание носа солевым раствором. Это одна из самых эффективных и безопасных процедур. Промывание помогает удалить с поверхности слизистой скопившуюся слизь и раздражающие частицы, увлажняет её и за счёт осмотического эффекта способствует уменьшению отёка. Используйте готовые изотонические (или, по рекомендации врача, гипертонические) солевые растворы из аптеки или приготовьте раствор самостоятельно (1 чайная ложка не йодированной соли на 1 литр кипячёной воды). Процедуру лучше проводить за 30–60 минут до сна.

Дыхательная гимнастика. Специальные упражнения помогают нормализовать тонус вегетативной нервной системы и улучшить контроль над дыханием. Одна из простых техник — диафрагмальное дыхание. Лягте на спину, положите одну руку на грудь, другую — на живот. Медленно вдыхайте через нос так, чтобы поднималась только рука на животе, а грудь оставалась неподвижной. Выдыхайте медленно через нос или полусомкнутые губы. 5–10 минут такой практики перед сном помогают успокоиться и могут рефлекторно уменьшить заложенность.

Что нельзя делать при ночной заложенности, вызванной ВР

Некоторые привычки и распространённые ошибки могут значительно усугубить симптомы вазомоторного ринита и свести на нет все усилия по улучшению сна. Важно знать эти факторы и стараться их избегать. Ниже приведена таблица с распространёнными ошибками и их последствиями.

Когда ночная заложенность и храп требуют обращения к врачу

Самостоятельные меры могут значительно улучшить состояние, однако существуют ситуации, когда консультация оториноларинголога необходима. Не стоит откладывать визит к специалисту, если вы столкнулись со следующими проблемами:

• Предложенные методы не приносят облегчения в течение 2–3 недель регулярного применения.
• Вы подозреваете у себя наличие обструктивного апноэ сна (остановки дыхания, сильная дневная сонливость).
• Заложенность носа стала практически постоянной и мешает не только спать, но и жить днём.
• Вы не можете обходиться без сосудосуживающих капель и используете их дольше рекомендованного срока.
• Появились дополнительные симптомы: боль в области лица, головные боли, выделения из носа с неприятным запахом.

Врач проведёт необходимое обследование, уточнит диагноз и сможет предложить другие методы коррекции, включая физиотерапию или, в некоторых случаях, малоинвазивные хирургические вмешательства, направленные на уменьшение объёма носовых раковин и восстановление нормального носового дыхания.

Список литературы

1. Клинические рекомендации «Ринит вазомоторный». Разработчик: Национальная медицинская ассоциация оториноларингологов. — Министерство здравоохранения Российской Федерации, 2021.
2. Оториноларингология: национальное руководство / под ред. В. Т. Пальчуна. — 2-е изд., перераб. и доп. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2016. — 1024 с.
3. Лопатин А. С. Ринит: патогенез, диагностика и принципы лечения. Клиническое руководство. — М.: Практическая медицина, 2013. — 368 с.
4. Пискунов Г. З., Пискунов С. З. Клиническая ринология. — М.: Медицинское информационное агентство, 2006. — 560 с.
5. Wheatley LM, Togias A. Allergic and nonallergic rhinitis. In: Adkinson NF Jr, Bochner BS, Burks AW, et al., eds. Middleton's Allergy: Principles and Practice. 8th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2014:chap. 66.