Врожденное искривление носовой перегородки: когда нужно беспокоиться

Врожденное искривление носовой перегородки — это состояние, при котором пластина, разделяющая полость носа на две половины, имеет неправильную форму с самого рождения. Для многих родителей обнаружение асимметрии носа у ребенка или затрудненного дыхания становится источником серьезного беспокойства. Важно понимать, что не каждая врожденная деформация требует немедленного медицинского вмешательства. Однако знание ключевых признаков и понимание, в какой момент ситуация требует контроля специалиста, поможет сохранить здоровье ребенка и избежать возможных осложнений в будущем.

Что такое врожденная деформация носовой перегородки и почему она возникает

Носовая перегородка — это тонкая структура, состоящая из хрящевой ткани в передней части и костной — в задней. Ее основная функция — разделять воздушные потоки, обеспечивая их равномерное прохождение, согревание и очищение. Врожденное искривление носовой перегородки формируется еще на этапе внутриутробного развития или в процессе родов. Это не всегда является патологией, а скорее индивидуальной особенностью строения.

Существует несколько основных причин такого состояния:

• Неравномерный рост костей черепа. В процессе формирования лицевого скелета плода различные его части растут с разной скоростью. Если рамки, в которых находится носовая перегородка, растут медленнее, чем сама перегородка, ей приходится изгибаться, чтобы поместиться в отведенном пространстве.
• Родовая травма. Прохождение ребенка через родовые пути — это серьезная нагрузка. Даже при нормальных родах может произойти смещение или подвывих хрящевой части перегородки, что приводит к ее деформации. Часто такие изменения остаются незамеченными в первые дни жизни.
• Наследственная предрасположенность. Особенности строения лицевого скелета, включая форму носовой перегородки, могут передаваться по наследству от родителей.

Важно понимать, что возникновение врожденной деформации не связано с действиями родителей во время беременности. Это естественный процесс, который в большинстве случаев не представляет угрозы, но требует внимательного наблюдения.

Ключевые признаки и симптомы у детей разного возраста

Проявления врожденного искривления носовой перегородки могут сильно отличаться в зависимости от возраста ребенка и степени деформации. Родителям стоит обращать внимание на определенные симптомы, которые могут указывать на то, что искривление влияет на качество жизни и здоровье.

Для удобства восприятия основные признаки сгруппированы в таблице по возрастным категориям.

Наличие одного или нескольких из этих симптомов не является прямым доказательством наличия клинически значимого искривления, но служит веским основанием для консультации с оториноларингологом.

Когда искривление носовой перегородки становится поводом для визита к врачу

Далеко не все случаи деформации требуют активных действий. Беспокоиться и обращаться за медицинской помощью следует тогда, когда искривление носовой перегородки начинает существенно нарушать функцию носового дыхания и провоцировать развитие осложнений. Существует ряд «тревожных звонков», которые нельзя игнорировать.

Вот список ситуаций, при которых консультация ЛОР-врача обязательна:

• Стойкое нарушение носового дыхания. Если ребенок практически постоянно дышит ртом, особенно во сне. Это не только снижает поступление кислорода, но и может привести к неправильному формированию прикуса и лицевого скелета.
• Приступы ночного апноэ. Кратковременные остановки дыхания во сне, которые сопровождаются громким храпом, — это очень серьезный симптом, требующий немедленной диагностики.
• Частые рецидивирующие заболевания. Если ребенок страдает от постоянных ринитов, синуситов (гайморитов, фронтитов) или отитов, причиной может быть нарушение вентиляции пазух и среднего уха из-за деформации перегородки.
• Заметное снижение качества жизни. Жалобы на постоянные головные боли, быструю утомляемость, невозможность заниматься спортом из-за одышки — все это может быть следствием хронической гипоксии (нехватки кислорода).
• Выраженная косметическая деформация. Если искривление заметно внешне и вызывает у ребенка психологический дискомфорт, это также является поводом для обращения к специалисту.

Нужен очный осмотр?

Найдите лучшего ЛОРа (Оториноларинголога) в вашем городе по рейтингу и отзывам.

Найти ЛОРа (Оториноларинголога) рядом

Партнер сервиса:

Реальные отзывы Актуальные цены

Чем отличается врожденное искривление от приобретенного

Для правильного понимания ситуации важно различать врожденную и приобретенную (травматическую) деформацию носовой перегородки. Врожденное искривление, как уже упоминалось, формируется в процессе развития плода или при родах. Оно часто имеет плавные, S-образные или C-образные изгибы. Приобретенное искривление — это всегда результат травмы: удара, падения, перелома костей носа. Такие деформации обычно более резкие, угловатые, часто сопровождаются образованием гребней и шипов на перегородке и видимым изменением формы наружного носа.

Различие имеет значение для тактики лечения. Травматические деформации чаще требуют хирургического вмешательства, в то время как за врожденными можно длительное время наблюдать, если они не вызывают выраженных симптомов.

Тактика наблюдения: что важно знать родителям

Если у ребенка диагностировано врожденное искривление носовой перегородки, но оно не вызывает серьезных жалоб, чаще всего избирается тактика активного наблюдения. Это не означает бездействие. Врач-оториноларинголог будет регулярно (обычно 1–2 раза в год) осматривать ребенка, чтобы оценить динамику состояния.

Хирургическое лечение искривления носовой перегородки (септопластика) у детей, как правило, не проводится до завершения активного роста лицевого скелета, то есть до 16–18 лет. Раннее вмешательство может нарушить зоны роста и привести к еще большим деформациям в будущем. Исключения делаются только в крайних случаях, когда нарушение дыхания угрожает нормальному развитию ребенка.

Задача родителей в период наблюдения — создавать условия для нормального носового дыхания: поддерживать оптимальную влажность в помещении, своевременно лечить насморк под контролем врача и обучать ребенка правильной гигиене полости носа.

Возможные последствия при отсутствии своевременного контроля

Игнорирование выраженных симптомов, вызванных значительной деформацией носовой перегородки, может привести к развитию целого ряда хронических проблем. Нарушение аэродинамики в полости носа создает условия для застоя слизи и размножения бактерий.

Среди наиболее частых осложнений можно выделить:

• Хронический ринит и синусит. Постоянное воспаление слизистой оболочки носа и околоносовых пазух.
• Хронический отит. Нарушение функции слуховой трубы может приводить к рецидивирующим воспалениям среднего уха и снижению слуха.
• Формирование «аденоидного» типа лица. Привычка дышать ртом ведет к изменению лицевого скелета: лицо вытягивается, верхняя челюсть сужается, формируется неправильный прикус.
• Хроническая гипоксия. Недостаточное поступление кислорода в организм негативно сказывается на работе всех органов и систем, в первую очередь — головного мозга, что проявляется в виде утомляемости, головных болей и снижения когнитивных функций.

Своевременное обращение к специалисту и адекватное наблюдение позволяют предотвратить развитие этих осложнений и выбрать оптимальный момент для коррекции, если она потребуется.

Список литературы

1. Пальчун В.Т., Магомедов М.М., Лучихин Л.А. Оториноларингология: учебник для вузов. — 3-е изд., испр. и доп. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2016. — 656 с.
2. Клинические рекомендации «Искривление перегородки носа». Разработчик: Национальная медицинская ассоциация оториноларингологов. — М., 2021.
3. Богомильский М.Р., Чистякова В.Р. Детская оториноларингология. Руководство для врачей. В 2 томах. — М.: Медицина, 2005. — 672 с.
4. Cummings Otolaryngology: Head and Neck Surgery / P.W. Flint, B.H. Haughey, V.J. Lund, et al. — 7th ed. — Philadelphia: Elsevier, 2020. — 3568 p.
5. Пискунов Г.З., Пискунов С.З. Клиническая ринология. — М.: Медицинское информационное агентство, 2006. — 560 с.