Восстановление обоняния после операции на носовой перегородке

Восстановление обоняния после операции на носовой перегородке — это естественный и ожидаемый этап реабилитации, который волнует многих пациентов. Изменение или временная потеря способности различать запахи после септопластики является распространенным явлением и в подавляющем большинстве случаев носит обратимый характер. Понимание причин этого состояния и правильные действия в послеоперационный период помогают ускорить возвращение полноценного обоняния и избежать лишних тревог. Ключевыми факторами в этом процессе являются спадание отека слизистой оболочки, тщательная гигиена полости носа и специальные упражнения.

Почему пропадает или изменяется обоняние после септопластики

Снижение или полная потеря обоняния (состояния, известные как гипосмия и аносмия) после хирургического вмешательства на носовой перегородке обусловлены несколькими физиологическими причинами. Это не осложнение, а закономерная реакция организма на операцию.

• Послеоперационный отек. Любое хирургическое вмешательство вызывает отек тканей. Слизистая оболочка носа обильно снабжена кровеносными сосудами и очень чувствительна. Отек блокирует доступ воздуха, насыщенного молекулами запахов, к обонятельной области, которая расположена в верхних отделах полости носа. Пока отек не спадет, рецепторы просто не могут «встретиться» с пахучими веществами.
• Механическое препятствие. В первые дни после септопластики в носовых ходах находятся тампоны или силиконовые сплинты, которые полностью перекрывают движение воздуха. После их удаления в носу еще некоторое время сохраняются корочки, сгустки крови и слизь, которые также мешают нормальному прохождению воздушного потока.
• Изменение аэродинамики носа. Искривленная перегородка годами создавала аномальные потоки воздуха в носу. Обонятельные рецепторы с одной стороны могли быть менее активны из-за недостаточной вентиляции. После операции на носовой перегородке воздушный поток перераспределяется, и мозгу требуется время, чтобы адаптироваться к новым, симметричным ощущениям и начать полноценно обрабатывать сигналы от ранее «спящих» рецепторов.
• Временное нарушение работы рецепторов. В редких случаях сама хирургическая манипуляция может вызвать временное снижение чувствительности обонятельных нервных окончаний. Это состояние обратимо и проходит по мере заживления тканей.

Иногда пациенты отмечают не потерю, а искажение запахов (паросмию). Это также связано с процессом восстановления нервных путей и адаптацией мозга к новым сигналам от обонятельных рецепторов.

Нормальные сроки восстановления: чего ожидать

Терпение — ключевой аспект успешной реабилитации. Процесс возвращения обоняния индивидуален и зависит от сложности операции, особенностей организма и соблюдения врачебных рекомендаций. Тем не менее, существуют усредненные временные рамки, на которые можно ориентироваться.

• Первые 3–7 дней. В этот период, пока в носу находятся тампоны, обоняние практически отсутствует. Это абсолютная норма. После удаления тампонов может появиться слабая чувствительность к резким запахам, но полноценного восприятия еще нет из-за сильного отека и скопления отделяемого.
• От 1 недели до 1 месяца. По мере спадания основного отека и регулярной гигиены носа обоняние начинает постепенно возвращаться. Сначала появляются самые знакомые и сильные ароматы. В этот период запахи могут казаться приглушенными или слегка измененными.
• От 1 до 3 месяцев. У большинства пациентов обоняние полностью или почти полностью восстанавливается в эти сроки. Аэродинамика носовых ходов стабилизируется, слизистая оболочка заживает, и мозг адаптируется к новым условиям.
• Более 3 месяцев. Если по истечении этого срока значительных улучшений не наблюдается, стоит обратиться к лечащему врачу для дополнительной консультации. Затяжное восстановление может требовать более пристального внимания и назначения специфических методов реабилитации.

Эффективные методы возвращения чувства запаха

Хотя в большинстве случаев обоняние возвращается самостоятельно, можно помочь организму и ускорить этот процесс. Основа успеха — это комплексный подход, включающий строгое выполнение предписаний хирурга и активные самостоятельные действия.

Прежде всего, необходимо неукоснительно соблюдать все рекомендации оперировавшего врача. Это касается приема назначенных препаратов, ограничений физической активности и правил ухода за полостью носа. Тщательная гигиена — залог быстрого заживления. Регулярное промывание носа солевыми растворами (изотоническими или гипертоническими по назначению врача) помогает очистить носовые ходы от корок и слизи, уменьшить отек и создать благоприятные условия для восстановления слизистой оболочки.

Одним из самых действенных методов является обонятельный тренинг. Это простая и доступная методика, основанная на принципе нейропластичности — способности мозга создавать и укреплять нейронные связи. Регулярная стимуляция обонятельных рецепторов помогает «напомнить» мозгу, как обрабатывать информацию о запахах.

Вот как правильно проводить обонятельную гимнастику:

Нужен очный осмотр?

Найдите лучшего ЛОРа (Оториноларинголога) в вашем городе по рейтингу и отзывам.

Найти ЛОРа (Оториноларинголога) рядом

Партнер сервиса:

Реальные отзывы Актуальные цены

Когда изменения обоняния — повод для беспокойства

Несмотря на то, что проблемы с обонянием после септопластики чаще всего временные, существуют ситуации, требующие обязательного обращения к врачу. Своевременная консультация поможет исключить осложнения и скорректировать план реабилитации.

Поводом для визита к оториноларингологу служат следующие признаки:

• Полное отсутствие улучшений. Если по прошествии 3 месяцев после операции на носовой перегородке вы не замечаете никакой положительной динамики в восприятии запахов.
• Появление неприятного запаха в носу. Ощущение гнилостного или другого дурного запаха, которого нет на самом деле (какосмия), может быть признаком бактериальной инфекции в пазухах или полости носа. Это состояние требует немедленной диагностики и лечения.
• Внезапное ухудшение. Если обоняние начало восстанавливаться, а затем резко пропало снова, это может свидетельствовать о развитии позднего отека, полипов или других проблем.
• Сопутствующие симптомы. Если потеря обоняния сопровождается сильной головной болью, нарушением зрения или другими неврологическими симптомами, необходимо срочно проконсультироваться со специалистом.

Роль питания и образа жизни в процессе реабилитации

Общее состояние организма напрямую влияет на скорость заживления тканей, в том числе и слизистой оболочки носа. Правильный образ жизни в послеоперационный период может стать хорошим подспорьем в восстановлении обоняния.

Поддерживайте достаточный уровень увлажнения. Пейте больше чистой воды, чтобы избежать пересыхания слизистых оболочек. Используйте увлажнитель воздуха в помещении, особенно в отопительный сезон. Сбалансированное питание, богатое витаминами и микроэлементами, также играет важную роль. Особое внимание стоит уделить продуктам, содержащим цинк (мясо, бобовые, орехи) и витамин А (морковь, печень, шпинат), так как они способствуют регенерации эпителиальных тканей.

В период восстановления крайне важно избегать раздражителей. Откажитесь от курения, так как табачный дым агрессивно воздействует на слизистую и замедляет заживление. Также старайтесь избегать вдыхания едких химических веществ, бытовой химии и резких парфюмерных композиций, которые могут вызвать дополнительное раздражение и отек.

Список литературы

1. Пальчун В.Т., Крюков А.И., Магомедов М.М. Оториноларингология: Учебник для вузов. — 3-е изд., испр. и доп. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2018. — 656 с.
2. Клинические рекомендации «Искривление перегородки носа». Разработчик: Национальная медицинская ассоциация оториноларингологов. — М., 2021. — 31 с.
3. Hummel T., Whitcroft K.L., Andrews P., et al. Position paper on olfactory dysfunction. Rhinology. 2017; 54(23):1–30.
4. Лопатин А.С., Гамов В.П. Острый и хронический риносинусит: этиология, патогенез, клиника, диагностика и принципы лечения. Учебное пособие. — М.: Медицинское информационное агентство, 2011. — 72 с.