Удаление тампонов из носа после операции по исправлению носовой перегородки (септопластики) — это обязательный и важный этап на пути к свободному дыханию. Многие пациенты испытывают беспокойство перед этой процедурой, ожидая боли и сильного дискомфорта. Однако понимание того, как именно проходит процесс, для чего он нужен и что следует за ним, помогает значительно снизить тревогу и правильно подготовиться. Эта процедура является контролируемым медицинским вмешательством, которое знаменует собой начало активного периода восстановления и заживления слизистой оболочки носа.
Зачем нужны носовые тампоны после операции
Носовые тампоны, которые устанавливаются в носовые ходы сразу после завершения септопластики, выполняют две ключевые функции. Понимание их роли помогает осознать необходимость их временного ношения. Во-первых, они обеспечивают гемостаз, то есть остановку кровотечения. Плотно прилегая к слизистой оболочке, тампоны сдавливают поврежденные сосуды и впитывают выделяющуюся кровь, предотвращая развитие послеоперационного носового кровотечения. Во-вторых, они служат опорой для исправленной носовой перегородки, фиксируя ее в новом, правильном положении. Это помогает избежать смещения хрящевых и костных структур и способствует формированию ровного срединного положения перегородки, что является главной целью операции.
Подготовка к процедуре удаления тампонов
Специальная сложная подготовка со стороны пациента обычно не требуется. Самое главное — это психологический настрой и точное следование рекомендациям лечащего врача. Процедура проводится в клинике, амбулаторно, и занимает всего несколько минут. Перед визитом к врачу не следует самостоятельно пытаться размачивать или сдвигать тампоны. Иногда врач может порекомендовать принять безрецептурное обезболивающее средство за 30–40 минут до процедуры, чтобы минимизировать дискомфорт, однако это решение принимается индивидуально. Важно прийти на прием спокойным и отдохнувшим, так как эмоциональное напряжение может усиливать неприятные ощущения.
Как проходит удаление тампонов: пошаговый процесс
Процедура удаления носовых тампонов проводится исключительно врачом-оториноларингологом в условиях процедурного кабинета. Попытки извлечь их самостоятельно в домашних условиях категорически запрещены, так как это может привести к обильному кровотечению, повреждению слизистой и смещению перегородки. Процесс состоит из нескольких последовательных шагов.
- Подготовка пациента. Пациент садится в кресло. Врач объясняет ход процедуры, чтобы снизить уровень тревоги.
- Предварительная обработка. Чтобы облегчить извлечение, врач может смочить тампоны специальным раствором (например, стерильным физиологическим раствором или раствором с анестетиком). Это помогает размягчить засохшие кровяные сгустки и уменьшить сцепление тампона со слизистой оболочкой.
- Непосредственное извлечение. Используя пинцет, врач аккуратно, но уверенным и плавным движением извлекает тампон из одного носового хода, а затем из другого. Движение быстрое и занимает буквально несколько секунд для каждой стороны.
- Осмотр и очистка. Сразу после удаления врач осматривает полость носа с помощью специального инструмента, чтобы оценить состояние слизистой, убедиться в отсутствии активного кровотечения и удалить оставшиеся сгустки крови.
Современные тампоны часто изготавливаются из специальных материалов (например, из силикона или с гемостатическим покрытием), которые меньше прилипают к тканям, что делает их удаление менее травматичным и болезненным по сравнению с устаревшими марлевыми турундами.
Нужен очный осмотр?
Найдите лучшего ЛОРа (Оториноларинголога) в вашем городе по рейтингу и отзывам.
Ощущения во время и сразу после удаления
Ожидания пациентов часто бывают хуже, чем реальные ощущения. Понимание того, что является нормой, а что — поводом для беспокойства, поможет сохранять спокойствие. Большинство пациентов описывают свои ощущения не как острую боль, а как кратковременный выраженный дискомфорт, чувство сильного давления и распирания.
Для наглядности приведем сравнение типичных ощущений в таблице.
| Этап | Нормальные ощущения | На что обратить внимание (редкие случаи) |
|---|---|---|
| Во время удаления | Резкое, но короткое чувство давления. Ощущение, будто «что-то длинное вытягивают». Слезотечение из-за рефлекторной реакции. Легкое головокружение на несколько секунд. | Острая, нестерпимая боль (необходимо немедленно сообщить врачу). |
| Сразу после удаления | Огромное облегчение и возможность сделать первый вдох носом. Небольшое кровомазание или сукровичные выделения. Чувство заложенности из-за отека слизистой. | Обильное, алое, непрекращающееся кровотечение. |
| В первые часы после | Постепенное уменьшение заложенности. Выделение слизи с прожилками крови. Незначительная ноющая боль в области носа. | Усиление боли, повышение температуры тела, появление гнойных выделений с неприятным запахом. |
Что делать после удаления тампонов: первые шаги к восстановлению
После того как тампоны удалены, начинается самый важный этап — уход за полостью носа, который напрямую влияет на скорость заживления и конечный результат операции. Врач обязательно выдаст подробные инструкции, которым необходимо неукоснительно следовать. Основные рекомендации обычно включают следующие пункты.
- Промывание носа. Регулярное орошение полости носа солевыми растворами (изотоническими или гипертоническими по назначению) для увлажнения слизистой, удаления корок и сгустков, а также для профилактики инфекций.
- Использование мазей или масел. Назначение регенерирующих мазей или масел (например, на основе декспантенола или персикового масла) для смягчения корок и ускорения заживления.
- Ограничение физической активности. Следует избегать наклонов головы вниз, подъема тяжестей, занятий спортом и посещения бани или сауны в течение 2–4 недель, чтобы не спровоцировать кровотечение.
- Правильное сморкание. В первые дни после удаления тампонов сморкаться нельзя. Позже — делать это нужно очень аккуратно, без усилия, приоткрыв рот и поочередно зажимая каждую ноздрю.
- Прием медикаментов. Продолжать прием всех препаратов, назначенных врачом (антибиотиков, противовоспалительных средств), строго по схеме.
Важно помнить, что полноценное носовое дыхание восстанавливается не сразу. Отек слизистой может сохраняться в течение нескольких недель, постепенно спадая. Окончательный результат септопластики можно будет оценить лишь через несколько месяцев.
Возможные осложнения и когда обращаться к врачу
Хотя удаление тампонов — рутинная процедура, в редких случаях могут возникнуть состояния, требующие немедленного внимания специалиста. Безотлагательно свяжитесь с лечащим врачом или обратитесь в приемное отделение больницы, если после процедуры у вас наблюдается:
- Интенсивное носовое кровотечение, которое не останавливается в течение 15–20 минут.
- Резкое усиление боли в области носа, головы или лица.
- Повышение температуры тела выше 38 °C.
- Появление обильных гнойных выделений из носа с неприятным запахом.
- Заметная деформация наружного носа или спинки носа.
Своевременное обращение за медицинской помощью позволяет предотвратить развитие серьезных осложнений и обеспечить гладкое течение послеоперационного периода.
Список литературы
- Оториноларингология: национальное руководство / под ред. В. Т. Пальчуна. — 2-е изд., перераб. и доп. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2016. — 1024 с.
- Клинические рекомендации «Искривление перегородки носа». Министерство здравоохранения Российской Федерации, 2021.
- Пискунов Г. З., Пискунов С. З. Клиническая ринология. — М.: Медицинское информационное агентство, 2006. — 560 с.
- Cummings Otolaryngology - Head and Neck Surgery / P. W. Flint, B. H. Haughey, V. J. Lund, et al. — 7-е изд. — Philadelphia: Elsevier, 2021. — 3584 p.
- Scott-Brown's Otorhinolaryngology, Head and Neck Surgery / под ред. J. C. Watkinson, R. W. Clarke. — 8-е изд. — Boca Raton: CRC Press, 2018. — Т. 1–3.
Читайте также по теме:
Вернуться к общему обзору темы:
Вопросы оториноларингологам
Все консультации отоларингологов
На протяжении долгого времени ребенок жалуется на головную боль,...
Врачи оториноларингологи
Оториноларинголог
Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И.Пирогова
Стаж работы: 7 л.
Оториноларинголог
Омский государственный медицинский университет
Стаж работы: 10 л.
Оториноларинголог, Детский оториноларинголог
РНИМУ им. Н.И. Пирогова
Стаж работы: 9 л.
