Грамотная подготовка к операции по удалению синехий носа является ключевым фактором, который напрямую влияет на безопасность процедуры, ее успешность и скорость последующего восстановления. Когда диагноз установлен и принято решение о хирургическом вмешательстве, у пациента начинается важный этап, требующий осознанного и ответственного подхода. Этот этап включает в себя не только прохождение необходимых обследований, но и определенные изменения в образе жизни. Понимание каждого шага помогает снизить уровень тревоги, наладить эффективное взаимодействие с медицинской командой и обеспечить наилучшие условия для достижения главной цели — восстановления свободного носового дыхания.
Зачем нужна тщательная подготовка к операции
Предоперационная подготовка — это комплекс мероприятий, направленных на минимизацию рисков, связанных как с самим хирургическим вмешательством, так и с анестезиологическим пособием. Основная цель этого этапа — всесторонне оценить состояние здоровья пациента, выявить возможные противопоказания или факторы риска и своевременно их скорректировать. Тщательное обследование позволяет хирургу и анестезиологу составить наиболее безопасный и эффективный план лечения. Кроме того, правильная подготовка организма способствует более легкому течению послеоперационного периода, снижает вероятность развития осложнений (например, кровотечения или инфекции) и ускоряет процессы заживления тканей в полости носа.
Первый этап: консультация оториноларинголога и планирование
Все начинается с консультации оперирующего врача-оториноларинголога. На этом приеме происходит финальное обсуждение диагноза, определяются объем и метод предстоящей операции по удалению синехий. Врач подробно объясняет суть вмешательства, будь то эндоскопическое рассечение, лазерная или радиоволновая коагуляция, и отвечает на все возникающие вопросы. Именно на этой консультации пациент получает исчерпывающий перечень необходимых анализов и инструментальных исследований, а также список специалистов, которых может потребоваться посетить дополнительно. Также обсуждаются организационные моменты: предполагаемая дата госпитализации, длительность пребывания в стационаре и ориентировочные сроки восстановления.
Комплексное предоперационное обследование: какие анализы и исследования необходимы
Стандартный перечень обследований перед плановой операцией по рассечению синехий полости носа направлен на оценку общего состояния организма и его готовности к нагрузке. Ниже представлена таблица с основными исследованиями и их назначением.
| Исследование | Цель и значимость |
|---|---|
| Общий (клинический) анализ крови | Оценка уровня гемоглобина, эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов. Помогает выявить анемию, признаки воспаления или нарушения свертываемости. |
| Биохимический анализ крови | Оценка функции печени, почек, уровня глюкозы и общего белка. Важно для подбора анестезии и прогнозирования реакции организма на препараты. |
| Коагулограмма (анализ на свертываемость крови) | Один из важнейших анализов, определяющий риск кровотечения во время и после операции. Показывает, насколько хорошо кровь способна образовывать сгусток. |
| Анализы на инфекции (ВИЧ, гепатиты B и C, сифилис) | Стандартное требование перед любым хирургическим вмешательством для обеспечения безопасности пациента и медицинского персонала. |
| Определение группы крови и резус-фактора | Необходимо на случай экстренной ситуации, требующей переливания крови. |
| Общий анализ мочи | Позволяет оценить функцию почек и выявить скрытые воспалительные процессы в мочевыделительной системе. |
| Электрокардиограмма (ЭКГ) | Оценка работы сердца. Обязательное исследование для исключения кардиологических противопоказаний к анестезии. |
| Флюорография или рентгенография органов грудной клетки | Исследование легких и сердца, необходимое для исключения туберкулеза, пневмонии и других патологий. |
Сроки годности анализов обычно ограничены (10–14 дней), поэтому их следует сдавать незадолго до назначенной даты госпитализации. Точные сроки следует уточнить у лечащего врача.
Консультации смежных специалистов: когда и зачем они требуются
По результатам полученных анализов и обследований может потребоваться дополнительная консультация узких специалистов. Это необходимо для получения заключения о возможности проведения операции под наркозом при наличии у пациента хронических заболеваний.
- Терапевт. Заключение терапевта является обязательным для всех пациентов. Врач анализирует все результаты обследований и дает общее заключение о состоянии здоровья и отсутствии противопоказаний к операции.
- Анестезиолог. Беседа с анестезиологом проходит накануне операции. Врач изучает анамнез, результаты анализов, спрашивает о наличии аллергий и предыдущем опыте наркоза. Это позволяет подобрать наиболее подходящий и безопасный вид анестезии.
- Другие специалисты (кардиолог, эндокринолог и т. д.). При наличии хронических заболеваний (например, ишемической болезни сердца, сахарного диабета, бронхиальной астмы) необходима консультация профильного специалиста для коррекции терапии и получения допуска к хирургическому вмешательству.
Нужен очный осмотр?
Найдите лучшего ЛОРа (Оториноларинголога) в вашем городе по рейтингу и отзывам.
За две недели до операции: коррекция образа жизни и приема медикаментов
За 10–14 дней до запланированного рассечения синехий носа важно начать готовить свой организм. Этот период требует особого внимания к принимаемым лекарствам и образу жизни.
- Отмена некоторых препаратов. Необходимо прекратить прием лекарств, влияющих на свертываемость крови. К ним относятся аспирин, нестероидные противовоспалительные средства (ибупрофен, диклофенак) и антикоагулянты (варфарин, ксарелто и др.). Важно: отмена или замена этих препаратов должна происходить строго по согласованию с лечащим врачом или кардиологом, так как самовольное прекращение приема может быть опасным.
- Отказ от курения и алкоголя. Никотин сужает сосуды, что ухудшает кровоснабжение тканей и замедляет процессы заживления. Алкоголь, в свою очередь, несовместим со многими препаратами для анестезии и может повысить риск кровотечения. Желательно полностью исключить их употребление как минимум за две недели до вмешательства.
- Сбалансированное питание. Рацион, богатый белком, витаминами и микроэлементами, укрепляет иммунную систему и помогает организму лучше перенести операционный стресс.
Последние 24 часа перед вмешательством: финальные шаги
День накануне операции — время финальных приготовлений. Важно соблюдать строгие правила, чтобы обеспечить максимальную безопасность во время анестезии.
Вечером накануне операции разрешен легкий ужин, не позднее 18:00–19:00. После полуночи, а в некоторых случаях и раньше (точное время укажет врач), нельзя ничего есть и пить. Это правило, известное как «голодный промежуток», является критически важным. Оно необходимо для предотвращения аспирации — грозного осложнения, при котором содержимое желудка может попасть в дыхательные пути во время наркоза.
Утром в день операции нельзя ни есть, ни пить, даже воду. Необходимо принять гигиенический душ. Если вы постоянно принимаете какие-либо жизненно важные препараты (например, от давления), возможность их приема утром нужно заранее обсудить с анестезиологом — иногда разрешается запить таблетку минимальным количеством воды.
Что взять с собой в стационар: список необходимых вещей
Чтобы пребывание в клинике было комфортным, стоит заранее собрать сумку со всем необходимым. Четкий список поможет ничего не забыть и избежать лишнего стресса.
- Документы: паспорт, полис ОМС или ДМС, СНИЛС, все результаты анализов и обследований, заключения специалистов, направление на госпитализацию.
- Одежда: удобная сменная одежда (спортивный костюм или пижама), халат, тапочки, сменное нижнее белье.
- Средства личной гигиены: зубная щетка и паста, мыло, полотенце, шампунь, влажные салфетки.
- Личные вещи: мобильный телефон с зарядным устройством, книга или планшет, чтобы занять время до и после операции.
- Лекарства: если вы постоянно принимаете какие-либо препараты по назначению врача, возьмите их с собой в оригинальной упаковке и обязательно сообщите об этом лечащему врачу при поступлении.
Драгоценности, большие суммы денег и другие ценные вещи лучше оставить дома.
Психологический настрой: как справиться с волнением
Волнение перед любой операцией — это абсолютно нормальная реакция. Однако избыточный стресс может негативно сказаться на общем состоянии. Для того чтобы справиться с тревогой, важно доверять своей медицинской команде. Не стесняйтесь задавать врачу любые вопросы, которые вас беспокоят. Чем лучше вы понимаете предстоящий процесс, тем меньше остается места для страха. Позитивный настрой и концентрация на конечном результате — свободном и легком дыхании — также играют важную роль. Попробуйте техники релаксации, например, глубокое диафрагмальное дыхание. Осознание того, что операция является плановой, а вы прошли всестороннюю подготовку, придает уверенности и спокойствия.
Список литературы
- Оториноларингология: национальное руководство / под ред. В. Т. Пальчуна. — 2-е изд., перераб. и доп. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2016. — 1024 с.
- Богомильский М. Р., Чистякова В. Р. Детская оториноларингология: учебник для вузов. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2014. — 576 с.
- Анестезиология: национальное руководство / под ред. А. А. Бунятяна, В. И. Мизикова. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2011. — 1104 с.
- Stammberger H. Functional Endoscopic Sinus Surgery: The Messerklinger Technique. — B.C. Decker, 1991. — 534 p.
- Draf W., Hosemann W. Endoscopic Surgery of the Paranasal Sinuses and Anterior Skull Base. — Springer, 2015. — 569 p.
Читайте также по теме:
Вернуться к общему обзору темы:
Врачи оториноларингологи
Оториноларинголог
Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И.Пирогова
Стаж работы: 7 л.
Оториноларинголог
Алтайский государственный медицинский университет
Стаж работы: 17 л.
Оториноларинголог, Детский оториноларинголог
РНИМУ им. Н.И. Пирогова
Стаж работы: 9 л.
