Ключевые симптомы фурункула носа для его отличия от обычного прыща

Появление болезненного уплотнения в носу или на его крыльях вызывает закономерную тревогу. Часто его ошибочно принимают за обыкновенный прыщ (элемент угревой сыпи). Однако важно понимать ключевые симптомы фурункула носа, чтобы вовремя отличить его от менее опасного воспаления. Правильная и своевременная идентификация имеет решающее значение, поскольку фурункул, являясь острым гнойно-некротическим воспалением волосяного фолликула, требует особого подхода и в большинстве случаев врачебного контроля из-за риска серьезных осложнений.

Основные отличия: на что обратить внимание в первую очередь

Хотя на начальной стадии фурункул и прыщ могут выглядеть похоже, их дальнейшее развитие и сопутствующие ощущения кардинально различаются. Для удобства сравнения основные дифференциальные признаки собраны в таблицу, которая поможет провести первичную самодиагностику.

Характер боли: главный маркер фурункула

Интенсивность и характер болевых ощущений — один из самых надежных признаков, позволяющих отличить фурункул от прыща. Боль при фурункуле носа возникает из-за глубокого гнойного процесса, который затрагивает не только волосяной мешочек, но и окружающие его ткани, богатые нервными окончаниями. Она часто описывается пациентами как пульсирующая, дергающая или распирающая изнутри. Это связано с нарастающим давлением гнойного содержимого на ткани.

Важной особенностью является усиление боли при малейших мимических движениях. Улыбка, разговор, прием пищи — все это становится крайне болезненным. Кроме того, боль может иррадиировать, то есть «отдавать» в соседние области: в зубы верхней челюсти, висок, глазницу. Боль от обычного прыща, напротив, носит строго локальный характер и ощущается преимущественно при прямом контакте или надавливании.

Внешний вид и динамика развития воспаления

Развитие фурункула проходит четкие стадии, и наблюдение за этим процессом помогает в диагностике. Сначала на коже преддверия носа или на его наружной поверхности появляется небольшое болезненное покраснение и уплотнение — это стадия инфильтрации. Инфильтрат быстро увеличивается в размерах, приобретает конусообразную форму, а кожа над ним становится напряженной, горячей на ощупь и приобретает багрово-синюшный оттенок.

В течение нескольких дней в центре этого конуса формируется пустула — желтовато-белая верхушка, под которой находится гнойно-некротический стержень. Это ключевое отличие от прыща, у которого нет такого плотного стержня из омертвевшей ткани. Весь цикл развития фурункула, от появления до самопроизвольного вскрытия, протекает гораздо стремительнее и агрессивнее, чем созревание обычного элемента угревой сыпи.

Нужен очный осмотр?

Найдите лучшего ЛОРа (Оториноларинголога) в вашем городе по рейтингу и отзывам.

Найти ЛОРа (Оториноларинголога) рядом

Партнер сервиса:

Реальные отзывы Актуальные цены

Общие симптомы и отек окружающих тканей

Фурункул носа, в отличие от прыща, является серьезным очагом инфекции, на который реагирует весь организм. Поэтому его появление часто сопровождается симптомами общей интоксикации: повышением температуры тела, ознобом, общей слабостью, головной болью. Увеличение и болезненность регионарных (подчелюстных и шейных) лимфатических узлов также могут указывать на развитие фурункула.

Еще один важный диагностический признак — это выраженный отек мягких тканей. Анатомические особенности кровоснабжения лица (в частности, так называемого «треугольника смерти», вершиной которого является переносица, а основанием — линия губ) способствуют быстрому распространению отека. Он может захватывать не только крыло носа, но и переходить на верхнюю губу, щеку, область под глазом. Кожа в зоне отека становится плотной, напряженной, а черты лица могут искажаться. Для обычного прыща такой распространенный отек абсолютно нехарактерен.

Когда необходимо немедленно обратиться к врачу

Самолечение фурункула носа, особенно попытки его выдавливания, категорически запрещено из-за высокого риска распространения инфекции в венозную систему лица и далее в полость черепа. Существуют определенные «красные флаги» — симптомы, при появлении которых следует немедленно обратиться за медицинской помощью к оториноларингологу или хирургу.

• Резкое нарастание интенсивности боли, которая становится нестерпимой.
• Быстрое распространение отека на верхнюю губу, щеку, веки.
• Повышение температуры тела выше 38 °C, появление озноба.
• Сильная головная боль, головокружение, нарушение зрения.
• Появление уплотненных, болезненных «тяжей» красного цвета, идущих от фурункула (признак лимфангита).
• Если уплотнение появилось на фоне сахарного диабета, иммунодефицитных состояний или приема препаратов, подавляющих иммунитет.

Своевременное обращение к специалисту позволяет начать адекватное лечение и избежать таких грозных осложнений, как тромбоз кавернозного синуса, менингит или сепсис.

Список литературы

1. Пальчун В. Т., Магомедов М. М., Лучихин Л. А. Оториноларингология: учебник для вузов. — 3-е изд., испр. и доп. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2016. — 656 с.
2. Оториноларингология: национальное руководство / под ред. В. Т. Пальчуна. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2020. — 1064 с.
3. Клинические рекомендации «Фурункул и карбункул наружного носа». Российское общество ринологов, Национальная медицинская ассоциация оториноларингологов. — М., 2021.
4. Пискунов Г. З., Пискунов С. З. Клиническая ринология. — М.: МИА, 2006. — 558 с.
5. Stevens D. L., Bisno A. L., Chambers H. F. et al. Practice guidelines for the diagnosis and management of skin and soft tissue infections: 2014 update by the Infectious Diseases Society of America // Clinical Infectious Diseases. — 2014. — Vol. 59, № 2. — P. e10–e52.