Диагностика фурункула носа: какие обследования проводит лор-врач

Правильная и своевременная диагностика фурункула носа является ключевым шагом для назначения эффективного лечения и предотвращения опасных осложнений. Несмотря на кажущуюся простоту, это гнойное воспаление волосяного фолликула требует серьезного подхода и обязательного участия оториноларинголога. Попытки самостоятельно поставить диагноз, основываясь на внешнем виде, и тем более заниматься самолечением, могут привести к распространению инфекции в глубокие ткани лица и даже в полость черепа. Поэтому при появлении болезненного уплотнения в области носа необходимо обратиться к специалисту, который проведет комплексное обследование.

Когда необходимо обратиться к оториноларингологу

Обращение к врачу требуется при появлении первых признаков, указывающих на развитие фурункула. Не стоит ждать, пока состояние ухудшится. Своевременный визит к специалисту позволяет начать лечение на ранней стадии и избежать осложнений. Основные симптомы, при которых консультация ЛОР-врача обязательна, включают:

• Появление в преддверии, на крыле или кончике носа болезненного, конусовидного уплотнения с покрасневшей кожей вокруг.
• Боль, которая усиливается при прикосновении, жевании или мимических движениях.
• Нарастающий отек, который может распространяться на верхнюю губу, щеку и область под глазом.
• Общее ухудшение самочувствия: повышение температуры тела, головная боль, слабость.
• Формирование на верхушке уплотнения желтовато-белой точки — гнойного стержня.

Первый этап диагностики: сбор анамнеза и визуальный осмотр

Первичная консультация у оториноларинголога начинается с подробного разговора и осмотра. Эти простые действия дают врачу основной объем информации для постановки предварительного диагноза. Не стоит недооценивать важность этого этапа, так как именно он определяет дальнейшую тактику обследования.

Во время сбора анамнеза врач задаст несколько важных вопросов:

• Как давно появилось уплотнение и какие симптомы его сопровождали вначале?
• Что предшествовало появлению воспаления (травма, переохлаждение, выдавливание прыщей)?
• Предпринимались ли попытки самостоятельного лечения (применение мазей, прогревание, выдавливание)?
• Есть ли у вас хронические заболевания, такие как сахарный диабет, заболевания желудочно-кишечного тракта или иммунодефицитные состояния?
• Были ли подобные воспаления ранее?

После сбора анамнеза ЛОР-врач проводит тщательный визуальный осмотр. Он оценивает локализацию фурункула, его размеры, цвет кожи над ним, наличие отека и его распространенность. Осторожная пальпация (прощупывание) позволяет определить степень уплотнения тканей и болезненности. Также врач осматривает регионарные лимфатические узлы (подчелюстные и шейные), чтобы проверить, не вовлечены ли они в воспалительный процесс.

Инструментальные методы обследования: риноскопия

Для детальной оценки состояния полости носа проводится риноскопия — основной инструментальный метод в практике оториноларинголога. Эта процедура абсолютно безболезненна, хотя может вызывать небольшой дискомфорт. С помощью носового зеркала и источника света врач осматривает преддверие и более глубокие отделы носовой полости. Риноскопия позволяет точно определить локализацию фурункула, если он находится внутри носа, оценить степень отека слизистой оболочки и сужение носового хода. Это важно для понимания масштабов воспалительного процесса и исключения других патологий.

Нужен очный осмотр?

Найдите лучшего ЛОРа (Оториноларинголога) в вашем городе по рейтингу и отзывам.

Найти ЛОРа (Оториноларинголога) рядом

Партнер сервиса:

Реальные отзывы Актуальные цены

Лабораторные анализы при фурункуле носа

В большинстве случаев диагноз ставится на основании клинической картины, но при тяжелом течении или подозрении на осложнения ЛОР-врач может назначить лабораторные исследования. Они помогают оценить общую реакцию организма на инфекцию и определить возбудителя.

Основные назначаемые анализы:

• Общий анализ крови (ОАК). Показывает наличие и выраженность воспалительного процесса в организме. При фурункуле в ОАК обычно наблюдается лейкоцитоз (увеличение количества лейкоцитов) и повышение скорости оседания эритроцитов (СОЭ).
• Биохимический анализ крови. В первую очередь важен уровень глюкозы (сахара) в крови. Это исследование обязательно назначается при рецидивирующих (повторяющихся) фурункулах, так как они часто являются одним из признаков сахарного диабета.
• Бактериологический посев гнойного отделяемого. Если фурункул вскрылся самостоятельно или был вскрыт хирургически, врач может взять мазок гноя для посева. Этот анализ позволяет точно определить вид бактерии-возбудителя (чаще всего это золотистый стафилококк) и его чувствительность к антибиотикам. Это помогает подобрать наиболее эффективный антибактериальный препарат.

Дифференциальная диагностика: с какими заболеваниями можно спутать фурункул

Важной задачей врача является не только подтверждение диагноза, но и исключение других заболеваний со схожими симптомами. Это называется дифференциальной диагностикой. Точное определение природы заболевания критически важно, так как от этого зависит тактика лечения.

Ниже представлена таблица с основными заболеваниями, от которых необходимо отличать фурункул носа.

Почему точная диагностика фурункула носа так важна

Тщательная диагностика фурункула носа — это не врачебная перестраховка, а жизненная необходимость. Особенность кровоснабжения этой области лица (так называемый «треугольник смерти») создает риск быстрого распространения инфекции с током крови в пещеристый синус — венозное сплетение в полости черепа. Это может привести к тяжелейшим осложнениям, таким как тромбоз кавернозного синуса, менингит, сепсис.

Только врач-оториноларинголог может правильно оценить стадию процесса, отличить фурункул от других заболеваний и определить, требуется ли консервативное лечение или необходимо хирургическое вмешательство. Комплексный диагностический подход позволяет назначить адекватную терапию и обеспечить полное и безопасное выздоровление.

Список литературы

1. Пальчун В.Т., Магомедов М.М., Лучихин Л.А. Оториноларингология: учебник для вузов. — 3-е изд., перераб. и доп. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2016. — 656 с.
2. Оториноларингология: национальное руководство / под ред. В.Т. Пальчуна. — 2-е изд., перераб. и доп. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2020. — 1064 с.
3. Богомильский М.Р., Чистякова В.Р. Детская оториноларингология. Учебник. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2014. — 576 с.
4. Фурункул носа. Клинические рекомендации РФ (Россия). — Национальная медицинская ассоциация оториноларингологов, 2021.
5. Scott-Brown's Otorhinolaryngology and Head and Neck Surgery / Edited by John C Watkinson, Ray W Clarke. — 8th Edition. — CRC Press, 2018. — Vol. 2. — 1600 p.