Вскрытие фурункула носа: как проходит хирургическое лечение у лор-врача

Хирургическое вскрытие фурункула носа — это малая операция, которую проводит оториноларинголог (ЛОР-врач) для удаления гноя и предотвращения опасных осложнений. Когда консервативное лечение не дает результата или воспаление переходит в стадию абсцедирования, то есть формирования гнойной полости, единственным правильным решением становится операция. Процедура проводится амбулаторно, под местной анестезией, и позволяет быстро облегчить состояние пациента, устранить боль и остановить распространение инфекции. Важно понимать, что такое вмешательство, выполненное специалистом в стерильных условиях, является безопасным и эффективным методом лечения.

Показания к хирургическому вскрытию: когда операция неизбежна

Решение о необходимости вскрытия фурункула принимает исключительно врач-оториноларинголог после осмотра. Основным показанием является созревание фурункула и формирование абсцесса — ограниченной полости, заполненной гноем. Попытки отложить операцию или дождаться самопроизвольного прорыва гнойника могут привести к тяжелым последствиям из-за особенностей кровоснабжения этой области лица.

Вот основные признаки, указывающие на необходимость срочного хирургического вмешательства:

• Сформированная гнойная головка. В центре воспалительного инфильтрата появляется белое или желтоватое размягчение — это свидетельствует о скоплении гноя под кожей.
• Выраженная пульсирующая боль. Боль становится нестерпимой, дергающей, что говорит о высоком давлении внутри гнойной полости.
• Ухудшение общего состояния. Повышение температуры тела до 38 °C и выше, озноб, головная боль, слабость — признаки распространения инфекции в организме.
• Значительный отек. Отек распространяется на крыло носа, верхнюю губу, область под глазом, вызывая асимметрию лица.
• Отсутствие улучшения. Если на фоне консервативной терапии (мази, антибиотики) в течение 24–48 часов состояние не улучшается или ухудшается.

Затягивание с обращением к ЛОР-врачу при наличии этих симптомов крайне опасно. Область носа и верхней губы называют «треугольником смерти» из-за того, что вены отсюда напрямую связаны с венами головного мозга. Промедление может привести к тромбозу кавернозного синуса, менингиту или сепсису.

Подготовка к процедуре: что нужно знать пациенту

Специальной сложной подготовки со стороны пациента вскрытие фурункула носа не требует, так как процедура часто проводится в экстренном порядке. Тем не менее, несколько важных моментов необходимо учесть для обеспечения максимальной безопасности и эффективности вмешательства.

Перед процедурой оториноларинголог проведет осмотр и соберет анамнез. Обязательно сообщите врачу следующую информацию:

• О наличии аллергических реакций. Особенно важна информация об аллергии на местные анестетики (лидокаин, новокаин) и антибиотики.
• О принимаемых лекарствах. Необходимо сообщить обо всех препаратах, особенно о тех, которые влияют на свертываемость крови (например, аспирин, варфарин).
• О хронических заболеваниях. Сахарный диабет, нарушения иммунитета или заболевания крови могут повлиять на процесс заживления.

Перед самой процедурой врач может назначить общий анализ крови для оценки степени воспалительного процесса в организме. Никаких ограничений в приеме пищи или воды перед операцией, как правило, не требуется, так как она выполняется под местным обезболиванием.

Этапы проведения вскрытия фурункула носа

Сама процедура вскрытия абсцедирующего фурункула занимает не более 15–20 минут и проходит в несколько последовательных этапов в условиях процедурного кабинета. Многих пациентов беспокоит возможный дискомфорт, однако благодаря современным анестетикам вмешательство проходит практически безболезненно.

Ниже представлена таблица с основными этапами операции и их назначением.

Нужен очный осмотр?

Найдите лучшего ЛОРа (Оториноларинголога) в вашем городе по рейтингу и отзывам.

Найти ЛОРа (Оториноларинголога) рядом

Партнер сервиса:

Реальные отзывы Актуальные цены

Период реабилитации: как ухаживать за раной после вскрытия

Послеоперационный уход не менее важен, чем сама операция. От его правильности зависят скорость заживления и риск развития осложнений. Врач-оториноларинголог даст подробные инструкции, которым необходимо неукоснительно следовать. Как правило, в первые сутки после вмешательства пациент чувствует значительное облегчение: боль стихает, температура нормализуется.

Основные рекомендации на период реабилитации:

• Регулярные перевязки. Необходимо ежедневно или через день посещать ЛОР-врача для смены дренажа и обработки раны. Дренаж обычно удаляют на 2–3-й день, когда прекращается выделение гноя.
• Прием медикаментов. Врач назначит курс системных антибиотиков, чтобы подавить инфекцию изнутри, а также противовоспалительные и обезболивающие препараты при необходимости.
• Гигиена и ограничения. Категорически запрещено мочить рану, посещать баню, сауну, бассейн до полного заживления. Нельзя трогать рану руками, пытаться самостоятельно удалить дренаж или корочки.
• Щадящий режим. В первые несколько дней рекомендуется избегать физических нагрузок и переохлаждения, чтобы дать организму силы на восстановление.

Полное заживление раны обычно происходит в течение 7–10 дней. На месте вскрытого фурункула может остаться небольшой рубец, который со временем становится практически незаметным.

Возможные риски и почему нельзя вскрывать фурункул самостоятельно

Любая попытка самостоятельно выдавить или проколоть фурункул в области носа является чрезвычайно опасной. Это не просто косметическая проблема, а серьезная угроза здоровью. Непрофессиональные действия могут привести к повреждению венозных стенок и проникновению гнойной инфекции в кровеносное русло.

Последствия самостоятельного вмешательства могут быть катастрофическими:

• Тромбоз кавернозного синуса. Закупорка крупного венозного сосуда в головном мозге, что может привести к инсульту, потере зрения и даже летальному исходу.
• Менингит и энцефалит. Воспаление оболочек и вещества головного мозга.
• Сепсис. Общее заражение крови, которое является жизнеугрожающим состоянием.
• Флегмона. Разлитое гнойное воспаление мягких тканей лица без четких границ, требующее обширного хирургического вмешательства.

Хирургическое лечение, проводимое оториноларингологом, минимизирует эти риски. Врач выполняет разрез с учетом анатомических особенностей, обеспечивает адекватный дренаж и назначает необходимую системную терапию. Только такой подход гарантирует безопасное и быстрое выздоровление.

Список литературы

1. Пальчун В. Т., Магомедов М. М., Лучихин Л. А. Оториноларингология: учебник. — 2-е изд., испр. и доп. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2011. — 656 с.
2. Оториноларингология: национальное руководство / под ред. В. Т. Пальчуна. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2016. — 1024 с.
3. Пискунов Г. З., Пискунов С. З. Клиническая ринология. — М.: Медицинское информационное агентство, 2006. — 560 с.
4. Богомильский М. Р., Чистякова В. Р. Детская оториноларингология: Учебник в 2 томах. Том 1. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2014. — 576 с.