Полоскания при хроническом фарингите: какие растворы действительно помогают

Хронический фарингит (ХФ) — это состояние, когда ощущение дискомфорта, сухости или першения в горле становится постоянным спутником. Многим знакомо это неприятное чувство, которое может мешать говорить, глотать и даже спать. В поисках облегчения многие обращаются к такому простому, но эффективному методу, как полоскание. Действительно, правильно подобранные полоскания при хроническом фарингите могут значительно улучшить самочувствие, уменьшить воспаление и помочь контролировать симптомы, но важно знать, какие растворы действительно помогают и как их применять. Эта страница поможет вам разобраться в многообразии средств и освоить правильную технику для достижения максимального эффекта.

Польза полосканий при хроническом фарингите и механизм действия

Полоскание горла – это не просто ритуал, а научно обоснованный метод местного воздействия на слизистую оболочку глотки. При хроническом фарингите его регулярное применение приносит ощутимую пользу благодаря нескольким механизмам действия. В первую очередь, это механическое очищение слизистой от скопившейся слизи, остатков пищи, патогенных микроорганизмов (бактерий, вирусов, грибков) и аллергенов. Этот процесс снижает микробную нагрузку и удаляет раздражающие факторы, которые поддерживают воспаление.

Кроме того, полоскания оказывают увлажняющее действие, что крайне важно при хроническом фарингите, часто сопровождающемся сухостью и атрофией слизистой оболочки. Увлажнение помогает восстановить естественные защитные барьеры глотки, улучшает мукоцилиарный клиренс – способность ресничек эпителия выводить частицы из дыхательных путей. Многие растворы содержат компоненты с противовоспалительными, антисептическими и даже легкими обезболивающими свойствами, что способствует уменьшению отека, покраснения и болевых ощущений. Регулярное применение полосканий способствует созданию неблагоприятной среды для роста и размножения патогенной флоры, а также стимулирует местный иммунитет.

Виды растворов для полоскания горла при хроническом фарингите

Выбор раствора для полоскания горла при хроническом фарингите зависит от текущих симптомов, индивидуальных особенностей и рекомендаций врача. Существует несколько основных групп средств, каждая из которых имеет свои преимущества и особенности применения. Важно помнить, что даже "безобидные" на первый взгляд средства, такие как травы или сода, могут вызвать побочные реакции при неправильном использовании или индивидуальной непереносимости. Всегда консультируйтесь с оториноларингологом перед началом любой терапии.

Эффективные антисептические растворы

Антисептические растворы предназначены для борьбы с патогенными микроорганизмами, которые могут быть причиной или поддерживать воспаление при хроническом фарингите. Их действие направлено на уничтожение бактерий, вирусов и грибков, уменьшение их количества на слизистой оболочке глотки. Применение таких средств должно быть дозированным и строго соответствовать инструкции или назначению специалиста, чтобы избежать пересушивания слизистой или развития дисбактериоза.

• Фурацилин (Нитрофурал): Этот классический антисептик широко используется благодаря своему бактериостатическому и бактерицидному действию в отношении многих бактерий. Он малотоксичен и редко вызывает аллергические реакции. Для приготовления раствора одну таблетку фурацилина (20 мг) растворяют в 100 мл теплой кипяченой воды. Важно дождаться полного растворения таблетки, что может занять время. Применяют 3-4 раза в день.
• Хлоргексидин: Эффективный антисептик широкого спектра действия, активный против большинства бактерий, некоторых вирусов и грибков. Для полосканий используют 0,05% водный раствор, который обычно продается уже готовым. Полоскать горло следует 2-3 раза в день по 30-60 секунд. Важно не глотать раствор и избегать его контакта с зубной эмалью в течение длительного времени, так как он может временно окрашивать зубы и язык.
• Мирамистин: Еще один антисептик широкого спектра действия, обладающий высокой активностью в отношении бактерий, вирусов и грибов, включая устойчивые штаммы. Особенностью мирамистина является его мягкое действие на слизистые оболочки, он не повреждает их и не всасывается. Применяется 0,01% раствор для полосканий 3-4 раза в день. Мирамистин часто используется благодаря хорошей переносимости и отсутствию вкуса.

Природные средства для полоскания при хроническом фарингите

Наряду с аптечными антисептиками, при хроническом фарингите широко применяются природные средства, которые обладают противовоспалительными, смягчающими и умеренными антисептическими свойствами. Они могут быть особенно полезны для длительного использования или в случаях, когда слизистая оболочка горла чувствительна к более агрессивным химическим веществам.

• Солевые растворы: Одно из самых простых и доступных средств. Соль обладает легким антисептическим действием и способствует вытягиванию излишков жидкости из воспаленных тканей (осмотический эффект), что помогает уменьшить отек. Солевые полоскания также способствуют механическому очищению слизистой. Для приготовления раствора растворите 1 чайную ложку поваренной или морской соли без добавок в 200 мл теплой кипяченой воды. Полоскать можно 3-5 раз в день.
• Содовые растворы: Пищевая сода создает щелочную среду, которая неблагоприятна для большинства патогенных бактерий и грибов. Она также помогает разжижать густую слизь, облегчая ее отхождение. Для приготовления раствора растворите 1 чайную ложку пищевой соды в 200 мл теплой кипяченой воды. Используйте 3-4 раза в день.
• Йодно-содовые растворы: Добавление нескольких капель йода к солево-содовому раствору усиливает антисептический эффект. Однако к такому раствору следует относиться с осторожностью. Для приготовления добавьте 1-2 капли 5% спиртового раствора йода в стакан теплой воды с растворенной содой (1 ч.л.). Используйте не чаще 1-2 раз в день и не дольше 3-5 дней, так как йод может пересушивать слизистую и имеет противопоказания (например, заболевания щитовидной железы).
• Отвары лекарственных трав:
  • Ромашка аптечная: Обладает выраженным противовоспалительным, успокаивающим и легким антисептическим действием. Отвар ромашки помогает снять раздражение и покраснение. Для приготовления 1 столовую ложку сухих цветков ромашки залейте стаканом кипятка, настаивайте 15-20 минут, процедите. Полоскайте 4-5 раз в день.
  • Шалфей лекарственный: Известен своими противовоспалительными, вяжущими и антисептическими свойствами. Способствует уменьшению боли и отека. Приготовление аналогично ромашке.
  • Календула (ноготки): Обладает мощным противовоспалительным и регенерирующим действием, способствует заживлению слизистой. Применяется в виде отвара или спиртового настоя, разведенного в воде (1 чайная ложка на стакан воды).
• Раствор прополиса: Прополис — это продукт пчеловодства, известный своими антибактериальными, противовирусными, противогрибковыми и противовоспалительными свойствами. Для полосканий используют спиртовой настой прополиса, разведенный в теплой воде (10-15 капель на 100 мл воды). Полоскать 2-3 раза в день. Важно убедиться в отсутствии аллергии на продукты пчеловодства.

Как правильно полоскать горло: основные правила

Эффективность полосканий при хроническом фарингите во многом зависит от соблюдения правильной техники и регулярности процедуры. Неправильное полоскание может не только не принести желаемого результата, но и потенциально навредить слизистой оболочке горла.

Предлагаем ознакомиться с основными правилами, которые помогут вам максимально эффективно использовать полоскания:

Когда полоскания могут быть неэффективны или вредны

Хотя полоскания при хроническом фарингите являются действенным вспомогательным методом лечения, существуют ситуации, когда они могут оказаться неэффективными или даже причинить вред. Понимание этих ограничений поможет избежать разочарований и потенциальных осложнений.

Во-первых, полоскания, особенно домашние растворы, не являются панацеей и не могут заменить полноценное этиотропное лечение (направленное на устранение причины заболевания). Если хронический фарингит вызван серьезными причинами, такими как гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ), хронический тонзиллит, заболевания носа и околоносовых пазух, аденоиды или опухоли, полоскания будут давать лишь временное облегчение симптомов без решения основной проблемы. В таких случаях требуется комплексная терапия, назначенная специалистом.

Во-вторых, неправильная техника или чрезмерное использование определенных растворов может усугубить состояние. Например, слишком концентрированные растворы соли, соды или йода могут пересушивать слизистую оболочку, усиливать раздражение, а при длительном применении даже способствовать развитию атрофического фарингита. Горячие или холодные растворы могут травмировать и раздражать и без того воспаленную глотку. Чрезмерное увлечение антисептиками может нарушить естественный микробиом полости рта и глотки, что приведет к дисбактериозу и снижению местного иммунитета.

В-третьих, индивидуальная непереносимость компонентов раствора может вызвать аллергические реакции, такие как зуд, отек, сыпь. Это особенно актуально для травяных отваров и средств на основе прополиса. При появлении любых необычных или ухудшающихся симптомов после полоскания, следует немедленно прекратить его использование и обратиться к врачу.

Кому следует быть осторожным при полосканиях

Полоскания, несмотря на свою кажущуюся простоту и безопасность, имеют ряд ограничений и требуют особой осторожности для некоторых категорий пациентов. Очень важно учитывать индивидуальные особенности организма и потенциальные риски.

• Дети: У маленьких детей, особенно до 3-4 лет, полоскания горла связаны с риском проглатывания раствора. Многие аптечные антисептики и даже некоторые травы не предназначены для приема внутрь и могут вызвать побочные реакции. Для детей младшего возраста чаще рекомендуются орошения горла спреями или смазывание. В любом случае, выбор средства и метода лечения у детей должен осуществляться под контролем педиатра или детского оториноларинголога.
• Беременные и кормящие женщины: В период беременности и грудного вскармливания многие лекарственные средства, в том числе и для местного применения, могут быть противопоказаны или требовать осторожности. Например, йодсодержащие растворы не рекомендованы из-за возможного влияния на щитовидную железу плода или ребенка. Даже некоторые травяные сборы могут быть небезопасны. Выбор полосканий для этой группы пациентов должен быть строго согласован с врачом.
• Пациенты с аллергией: Лица, склонные к аллергическим реакциям, должны с осторожностью относиться к травяным отварам (особенно из ромашки, календулы) и продуктам пчеловодства (прополис). Всегда рекомендуется провести тест на чувствительность, нанеся небольшое количество раствора на небольшой участок кожи и наблюдая за реакцией в течение нескольких часов.
• Люди с заболеваниями желудочно-кишечного тракта: Если есть риск проглатывания раствора, например, при частых позывах на рвоту, или если компоненты раствора могут раздражать слизистую желудка (например, при гастрите или язве), следует быть предельно осторожными.
• Пациенты с заболеваниями щитовидной железы: Использование йодсодержащих растворов абсолютно противопоказано для людей с гиперфункцией щитовидной железы или другими патологиями этого органа, так как йод может ухудшить течение заболевания.
• Люди с повреждениями слизистой оболочки: При наличии эрозий, язвочек или других травматических повреждений слизистой глотки некоторые агрессивные растворы (например, спиртовые или очень концентрированные) могут вызвать сильное жжение и замедлить заживление.

Интеграция полосканий в комплексную терапию хронического фарингита

Полоскания при хроническом фарингите являются важной, но лишь частью комплексного подхода к лечению. Эффективное управление этим состоянием требует понимания, что полоскания служат вспомогательной терапией, направленной на облегчение симптомов и поддержку местного состояния слизистой оболочки. Они не могут полностью устранить первопричину хронического фарингита, которая часто лежит глубже и требует специфического воздействия.

Поэтому крайне важно интегрировать полоскания в более широкую стратегию лечения, разработанную врачом-оториноларингологом. Эта стратегия может включать:

• Выявление и устранение причинного фактора: Это может быть лечение заболеваний желудочно-кишечного тракта (ГЭРБ), устранение хронических инфекций в носоглотке (хронический ринит, синусит, тонзиллит), коррекция дыхания через рот, отказ от курения и алкоголя, устранение профессиональных вредностей.
• Медикаментозная терапия: В зависимости от характера фарингита (катаральный, гипертрофический, атрофический) могут назначаться препараты, влияющие на трофику слизистой, муколитики, иммуномодуляторы, а в случае обострения – противовоспалительные и антибактериальные средства.
• Физиотерапевтические процедуры: Могут быть рекомендованы ингаляции, лазеротерапия, электрофорез и другие методы, направленные на улучшение кровообращения и регенерации тканей глотки.
• Общие рекомендации: Поддержание адекватного уровня влажности воздуха в помещении, обильное теплое питье, сбалансированное питание, избегание раздражающей пищи и напитков, укрепление общего иммунитета.

Используя полоскания в качестве регулярной поддерживающей меры, вы активно способствуете облегчению своего состояния. Однако помните, что только квалифицированный специалист может поставить точный диагноз, определить причину хронического фарингита и назначить адекватное комплексное лечение. Не занимайтесь самолечением, особенно при отсутствии стойкого улучшения или ухудшении симптомов.

Список литературы

1. Пальчун В.Т., Крюков А.И. и др. Оториноларингология. Национальное руководство. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2016.
2. Свистушкин В.М., Карманова И.Ю. Современные подходы к лечению хронического фарингита. Вестник оториноларингологии. 2018; 83(2): 71–76.
3. Клинические рекомендации "Острый фарингит". Национальная медицинская ассоциация оториноларингологов России, 2021.
4. Рязанцев С.В., Шахова Е.В., Карнеева О.В. Фармакотерапия острого и хронического фарингита. РМЖ. Оториноларингология. 2017; №2: 73-77.