Вирусный ларингит: как ОРВИ и грипп вызывают потерю голоса и что делать

Потеря голоса или выраженная осиплость — частый и крайне неприятный симптом, который сопровождает многие простудные заболевания, в частности острую респираторную вирусную инфекцию (ОРВИ) и грипп. Такое состояние, известное как вирусный ларингит, возникает из-за воспаления слизистой оболочки гортани, где расположены голосовые связки. Понимание причин, симптомов и правильного алгоритма действий при вирусном ларингите поможет вам быстрее восстановить голос и избежать возможных осложнений.

Что такое вирусный ларингит и почему он приводит к потере голоса

Вирусный ларингит представляет собой воспаление гортани, вызванное вирусной инфекцией. Чаще всего его провоцируют вирусы, ответственные за острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ), включая риновирусы, аденовирусы, парагриппозные вирусы и, конечно, вирусы гриппа. Когда эти патогены проникают в дыхательные пути, они поражают слизистую оболочку гортани. Механизм развития потери голоса довольно прост: под воздействием вируса слизистая оболочка гортани воспаляется и отекает, особенно сильно страдают голосовые складки, которые являются основным источником звука при разговоре. Отечные голосовые складки (их часто называют голосовыми связками) теряют свою эластичность, не могут смыкаться полностью и вибрировать с нужной частотой. Это приводит к изменению тембра голоса, его охриплости или осиплости, а в некоторых случаях — к полному отсутствию голоса, известному как афония. Важно понимать, что в большинстве случаев это состояние является временным и голос полностью восстанавливается при адекватном лечении и соблюдении рекомендаций.

Основные симптомы вирусного ларингита у взрослых

Вирусный ларингит у взрослых обычно начинается внезапно и сопровождается рядом характерных признаков, которые могут быть как местными, затрагивающими гортань, так и общими, связанными с острой респираторной вирусной инфекцией или гриппом. Начало заболевания часто связано с переохлаждением, стрессом или контактом с больным человеком. Ключевым симптомом вирусного ларингита является изменение голоса. Это может быть лёгкая осиплость, хрипота, гнусавость или полная потеря голоса (афония), когда человек может говорить только шёпотом. Помимо голосовых нарушений, пациенты часто ощущают дискомфорт в горле. В следующей таблице представлены основные симптомы вирусного ларингита и их особенности: Обычно симптомы вирусного ларингита развиваются в течение 2–3 дней после начала острой респираторной вирусной инфекции или гриппа и достигают своего пика на 3–5 дней. Важно внимательно следить за своим состоянием и при появлении выраженных симптомов обращаться к врачу для точной диагностики и назначения адекватного лечения.

План действий при вирусном ларингите: что поможет вернуть голос

При вирусном ларингите ключевым является комплексный подход, направленный на уменьшение воспаления, снятие отека голосовых связок и обеспечение условий для их восстановления. Основой лечения является создание щадящего режима для голосового аппарата и поддержание оптимальных условий для слизистой оболочки гортани. Ниже представлен подробный план действий, который поможет вам быстрее справиться с вирусным ларингитом и вернуть голос:

• Строгий голосовой покой: Это, пожалуй, самый важный пункт. Любые попытки говорить, даже шёпотом, создают излишнюю нагрузку на воспаленные голосовые связки и могут замедлить их восстановление. Шепот требует гораздо большего напряжения голосового аппарата, чем обычная речь, и может ухудшить состояние. Полное молчание в течение нескольких дней — лучший способ дать гортани отдохнуть. Используйте записки или мессенджеры для общения.

  Почему это важно: Голосовой покой уменьшает механическое раздражение и нагрузку на отечные голосовые связки, что способствует снижению воспаления и более быстрому заживлению.

• Обильное теплое питье: Регулярное употребление теплой жидкости помогает поддерживать слизистую оболочку гортани увлажненной, способствует разжижению секрета и облегчает его выведение. Отдавайте предпочтение теплой воде, чаю с лимоном и медом, морсам, компотам, отварам трав (ромашка, шалфей, липа). Избегайте слишком горячих, холодных, кислых или газированных напитков.

  Почему это важно: Увлажнение слизистой снижает раздражение, уменьшает сухость и способствует восстановлению функций местного иммунитета.

• Увлажнение воздуха: Сухой воздух сушит слизистые оболочки дыхательных путей, усиливая кашель и раздражение гортани. Используйте увлажнитель воздуха в помещении, особенно в спальне. При отсутствии увлажнителя можно развесить влажные полотенца или поставить емкости с водой.

  Почему это важно: Оптимальная влажность воздуха помогает предотвратить пересыхание слизистой гортани, уменьшает дискомфорт и облегчает дыхание.

• Ингаляции: Паровые ингаляции или ингаляции с использованием небулайзера могут значительно облегчить симптомы.

  • Паровые ингаляции: Дышите над емкостью с теплой водой или отваром трав (ромашка, календула), накрывшись полотенцем. Можно добавить несколько капель эфирных масел (эвкалипт, мята) при отсутствии аллергии. Проводить 2–3 раза в день по 5–10 минут.
  • Ингаляции через небулайзер: Используйте физиологический раствор (0,9% раствор хлорида натрия). Это помогает увлажнить слизистую и уменьшить отек. Небулайзер обеспечивает более глубокое проникновение лечебных веществ в дыхательные пути.

  Почему это важно: Ингаляции способствуют увлажнению слизистой оболочки гортани, разжижают слизь, уменьшают воспаление и отек, что облегчает дыхание и способствует возвращению голоса.

• Медикаментозная терапия: Поскольку вирусный ларингит вызван вирусами, антибиотики в данном случае неэффективны и назначаются только при присоединении бактериальной инфекции, что определяет врач. Лечение направлено на облегчение симптомов.

  • Противовирусные препараты: Могут быть назначены врачом в первые 48 часов от начала гриппа для снижения тяжести течения заболевания и предотвращения осложнений. При обычной ОРВИ их эффективность ограничена.
  • Противовоспалительные и обезболивающие средства: Применяются для снижения температуры, уменьшения боли в горле и общего недомогания (например, препараты на основе парацетамола или ибупрофена).
  • Средства от кашля: При сухом, навязчивом кашле могут быть назначены противокашлевые препараты. При появлении мокроты — муколитические средства (для ее разжижения и облегчения выведения).
  • Леденцы для рассасывания и спреи для горла: Оказывают местное обезболивающее и противовоспалительное действие, смягчают раздражение.
  • Антигистаминные препараты: В некоторых случаях могут быть рекомендованы для уменьшения отека слизистой гортани.

  Почему это важно: Симптоматическая терапия помогает облегчить состояние пациента, снять болевые ощущения и уменьшить воспалительный процесс, что создает более комфортные условия для восстановления.

• Исключение раздражающих факторов: Откажитесь от курения (активного и пассивного), употребления алкоголя, острой, кислой, слишком горячей или холодной пищи. Эти факторы раздражают слизистую гортани и замедляют процесс заживления.

  Почему это важно: Минимизация раздражения помогает слизистой оболочке гортани быстрее восстановиться и избежать дополнительного повреждения.

• Полноценный отдых: Организм нуждается в силах для борьбы с инфекцией. Соблюдайте постельный режим, избегайте физических нагрузок и стрессов.

  Почему это важно: Отдых способствует укреплению иммунной системы и ускоряет процесс выздоровления.

Чего категорически нельзя делать при вирусном ларингите:

• Пытаться говорить шепотом: Шепот перенапрягает голосовые связки больше, чем обычный разговор.
• Напрягать голос: Петь, кричать, долго и громко разговаривать.
• Курить и употреблять алкоголь: Эти вещества сильно раздражают слизистую оболочку.
• Употреблять очень горячие, холодные, острые или кислые продукты: Они также вызывают дополнительное раздражение гортани.
• Самостоятельно принимать антибиотики: Антибиотики не действуют на вирусы и могут нанести вред, нарушив микрофлору.

Соблюдение этих рекомендаций поможет вам эффективно бороться с вирусным ларингитом и значительно ускорит восстановление голоса.

Как долго восстанавливается голос и когда стоит обратиться к врачу

Продолжительность восстановления голоса при вирусном ларингите обычно зависит от тяжести заболевания, соблюдения голосового покоя и индивидуальных особенностей организма. В большинстве случаев осиплость или потеря голоса проходит в течение 5–7 дней, по мере того, как спадает воспаление и отек голосовых связок. Полное восстановление тембра голоса может занять до двух недель. Важно понимать, что отсутствие адекватного голосового покоя и несоблюдение рекомендаций по лечению могут значительно затянуть процесс восстановления или привести к хронизации процесса. Несмотря на то что вирусный ларингит в большинстве случаев протекает благоприятно, существуют ситуации, когда необходимо незамедлительно обратиться к врачу. Это поможет предотвратить возможные осложнения и вовремя скорректировать лечение. Обратитесь за медицинской помощью, если вы наблюдаете следующие симптомы:

• Одышка или затрудненное дыхание: Особенно опасный симптом, указывающий на значительный отек гортани и возможное сужение дыхательных путей. Требует немедленной медицинской помощи.
• Повышение температуры выше 39 °C, которая не снижается жаропонижающими средствами.
• Сильная боль в горле, которая затрудняет глотание.
• Наличие гнойных выделений или налета на миндалинах.
• Кашель с выделением гнойной мокроты.
• Усиление осиплости или полная афония, которая сохраняется более 7–10 дней.
• Появление болей в груди.
• Общее ухудшение состояния, выраженная слабость и отсутствие аппетита.
• Рецидивирующие (повторяющиеся) эпизоды ларингита.

Своевременное обращение к специалисту — оториноларингологу (ЛОР-врачу) или терапевту — поможет исключить бактериальную инфекцию, другие серьезные заболевания гортани и получить необходимые рекомендации для быстрого и полного выздоровления.

Профилактика вирусного ларингита и защита голоса

Предотвращение вирусного ларингита, особенно его повторных эпизодов, является важной частью заботы о своем здоровье и голосовом аппарате. Поскольку основной причиной вирусного ларингита являются острые респираторные вирусные инфекции и грипп, большая часть профилактических мер направлена на снижение риска заражения этими заболеваниями. Кроме того, существуют специфические рекомендации по защите голоса, которые помогут сохранить его здоровье. Для эффективной профилактики вирусного ларингита и поддержания здоровья голоса следуйте этим рекомендациям:

• Укрепление иммунитета: Поддерживайте здоровый образ жизни, включающий сбалансированное питание, регулярную умеренную физическую активность, достаточный сон и отказ от вредных привычек (курение, злоупотребление алкоголем). Здоровый иммунитет — лучшая защита от вирусов.
• Соблюдение гигиены: Регулярно мойте руки с мылом, особенно после посещения общественных мест, транспорта и перед едой. Избегайте прикосновений к лицу, особенно к глазам, носу и рту, чтобы предотвратить попадание вирусов.
• Избегайте контактов с больными: По возможности минимизируйте контакты с людьми, имеющими симптомы острых респираторных вирусных инфекций или гриппа. В период эпидемий носите защитную маску.
• Вакцинация: Ежегодная вакцинация против гриппа значительно снижает риск заболевания гриппом и, соответственно, развития ларингита как его осложнения. Проконсультируйтесь с врачом о необходимости вакцинации.
• Избегайте переохлаждения: Одевайтесь по погоде, не допускайте длительного пребывания на холоде, особенно с открытым горлом или без головного убора. Переохлаждение может ослабить местный иммунитет слизистых оболочек.
• Поддерживайте оптимальную влажность воздуха: Особенно в отопительный сезон, когда воздух в помещениях становится сухим. Используйте увлажнители воздуха дома и на работе, чтобы предотвратить пересыхание слизистой гортани.
• Правильный питьевой режим: Употребляйте достаточное количество теплой жидкости в течение дня. Это помогает поддерживать увлажнение слизистых оболочек и способствует их защитной функции.
• Ограничьте голосовые нагрузки: Избегайте длительного громкого разговора, крика, пения в неблагоприятных условиях (например, на холоде, в запыленном помещении). Людям голосовых профессий особенно важно соблюдать гигиену голоса и при необходимости обращаться к фониатру.
• Отказ от курения: Курение является одним из основных факторов риска развития хронического ларингита и других заболеваний гортани, так как табачный дым сильно раздражает и повреждает слизистую оболочку.
• Своевременное лечение хронических заболеваний: Хронические воспалительные процессы в носоглотке (синуситы, тонзиллиты, фарингиты) могут быть источником инфекции, распространяющейся на гортань. Важно своевременно их лечить.

Соблюдая эти простые, но эффективные рекомендации, вы значительно снизите риск развития вирусного ларингита и сохраните здоровье вашего голоса.

Список литературы

1. Пальчун В.Т., Крюков А.И., Кунельская Н.Л. Оториноларингология. Национальное руководство. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2021.
2. Клинические рекомендации "Острый ларингит". Национальная медицинская ассоциация оториноларингологов. — М., 2021.
3. Заболотный Д.И. Оториноларингология. Учебник. — СПб.: Фолиант, 2017.
4. "Грипп и другие острые респираторные вирусные инфекции". Клинические рекомендации. Министерство здравоохранения Российской Федерации. — М., 2018.
5. Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ). Грипп (сезонный). [Электронный ресурс]. Дата обращения: 10.05.2024.