Зуд и шелушение в ушах: что делать, если это симптом наружного отита

Зуд и шелушение в ушах — это крайне неприятные симптомы, которые могут значительно снижать качество жизни. Часто их воспринимают как проявление сухости кожи или аллергии, однако в большинстве случаев они сигнализируют о развитии воспалительного процесса, известного как наружный отит. Это состояние представляет собой воспаление кожи наружного слухового прохода. Игнорирование этих признаков и попытки самолечения, особенно с использованием ватных палочек или других предметов, могут усугубить воспаление, привести к присоединению вторичной инфекции и развитию осложнений. Понимание причин этих симптомов и правильная последовательность действий являются ключом к быстрому выздоровлению и предотвращению рецидивов.

Почему зуд и шелушение могут быть признаком наружного отита

Кожа в наружном слуховом проходе очень тонкая, нежная и лишена подкожной жировой клетчатки, что делает ее уязвимой для любых раздражителей. Наружный отит — это, по своей сути, дерматит, то есть воспаление этой самой кожи. Когда начинается воспалительный процесс, в коже запускается каскад биохимических реакций. Выделяются вещества-медиаторы (например, гистамин), которые раздражают нервные окончания и вызывают сильный, порой мучительный зуд. Одновременно с этим нарушается нормальный процесс обновления клеток эпидермиса. Клетки начинают отмирать и отслаиваться гораздо быстрее, чем в норме, что внешне проявляется как видимое шелушение, напоминающее перхоть. Таким образом, зуд и шелушение — это не просто дискомфорт, а прямые следствия воспаления, которое является основой наружного отита.

Важно понимать, что зуд провоцирует расчесывание. Попытки почесать ухо пальцем, ватной палочкой или любым другим предметом наносят микротравмы на уже воспаленную кожу. Через эти микроповреждения вглубь кожи легко проникают бактерии или грибки, которые в норме могут присутствовать на ее поверхности в небольшом количестве, не причиняя вреда. Это превращает изначально неинфекционное воспаление в бактериальный или грибковый наружный отит, который требует более серьезного и длительного лечения.

Другие возможные причины зуда и шелушения в ушном проходе

Хотя наружный отит является частой причиной этих симптомов, важно рассмотреть и другие возможные состояния, поскольку тактика лечения будет отличаться. Дифференциальная диагностика — задача врача, но знание альтернативных причин поможет вам лучше описать свое состояние на приеме.

Ниже представлена таблица с основными состояниями, которые могут вызывать зуд и шелушение в ушах, и их отличительными особенностями.

Тревожные симптомы: когда нужно немедленно обратиться к врачу

Некоторые симптомы, сопровождающие зуд и шелушение, могут указывать на серьезное развитие заболевания и требуют безотлагательной медицинской помощи. Не пытайтесь перетерпеть или лечиться самостоятельно, если вы заметили у себя один или несколько из следующих признаков.

Вот список симптомов, при появлении которых следует как можно скорее записаться на прием к оториноларингологу (ЛОР-врачу):

• Сильная, пульсирующая или стреляющая боль в ухе, которая усиливается при жевании или прикосновении к козелку (выступу у входа в слуховой проход).
• Любые выделения из уха: прозрачные, желтые, зеленые, кровянистые или с неприятным запахом.
• Заметное снижение слуха на одно или оба уха.
• Ощущение заложенности или давления в ухе, которое не проходит.
• Повышение температуры тела, общее недомогание, слабость.
• Головокружение или нарушение равновесия.
• Распространение отека и покраснения на ушную раковину и окружающие ткани.

Нужен очный осмотр?

Найдите лучшего ЛОРа (Оториноларинголога) в вашем городе по рейтингу и отзывам.

Найти ЛОРа (Оториноларинголога) рядом

Партнер сервиса:

Реальные отзывы Актуальные цены

Пошаговый план действий при зуде и шелушении в ухе

Паника и хаотичные действия могут только навредить. Если вы столкнулись с зудом и шелушением в ушах, важно сохранять спокойствие и следовать четкому алгоритму, который поможет избежать осложнений и ускорить постановку правильного диагноза.

1. Шаг 1: Прекратите любые манипуляции в ухе. Первое и самое главное правило — не трогайте, не чешите и не пытайтесь что-либо чистить в ухе. Категорически откажитесь от ватных палочек, спичек, шпилек и других предметов. Это только усугубит раздражение, травмирует кожу и может протолкнуть инфекцию глубже.
2. Шаг 2: Защитите ухо от влаги. Во время принятия душа или ванны аккуратно закройте слуховой проход ватным тампоном, слегка смазанным вазелином или детским кремом. Влага создает идеальную среду для размножения бактерий и грибков, поэтому ухо должно оставаться сухим.
3. Шаг 3: Оцените сопутствующие симптомы. Внимательно прислушайтесь к своим ощущениям. Есть ли боль, выделения, снижение слуха? Ответы на эти вопросы помогут врачу быстрее сориентироваться в ситуации.
4. Шаг 4: Запишитесь на прием к оториноларингологу. Это ключевой шаг. Только специалист может провести осмотр уха с помощью специального инструмента (отоскопа), оценить состояние барабанной перепонки и кожи слухового прохода, а при необходимости взять мазок для определения возбудителя инфекции. Не откладывайте визит, даже если симптомы кажутся незначительными.

Что категорически нельзя делать при зуде в ушах до консультации с врачом

Неправильные действия в попытке облегчить симптомы часто приводят к ухудшению состояния. Чтобы не навредить себе, запомните список того, чего делать нельзя ни в коем случае до того, как вас осмотрит врач.

• Капать в уши любые капли без назначения. Антибактериальные капли бесполезны при грибковой инфекции и могут вызвать аллергию. Спиртовые растворы (борный, салициловый спирт) сильно сушат и раздражают воспаленную кожу. Масла (камфорное, оливковое) создают пленку, под которой инфекция будет развиваться еще активнее.
• Прогревать ухо. При гнойном воспалительном процессе тепло может способствовать распространению инфекции на более глубокие структуры, что чревато серьезными осложнениями.
• Пытаться удалить чешуйки или корочки. Не пытайтесь вычистить ухо. Вы можете травмировать кожу и барабанную перепонку. Удаление патологического содержимого из уха — это медицинская процедура, которую выполняет врач.
• Принимать антибиотики внутрь без назначения. Системные антибиотики при неосложненном наружном отите, как правило, не требуются. Их необоснованный прием может нарушить микрофлору организма и привести к развитию устойчивости бактерий.

Как оториноларинголог определяет причину симптомов

Визит к врачу при зуде и шелушении в ушах — это не страшная процедура, а необходимый шаг к выздоровлению. Диагностика обычно проходит быстро и безболезненно. Процесс постановки диагноза включает в себя несколько этапов, которые позволяют точно определить причину вашего состояния.

Во-первых, врач подробно расспросит вас о жалобах, времени их появления, о том, что могло их спровоцировать (посещение бассейна, использование наушников), и о сопутствующих заболеваниях. Это называется сбором анамнеза. Во-вторых, будет проведен основной метод исследования — отоскопия. Врач с помощью специального прибора с подсветкой и увеличительным стеклом (отоскопа) осмотрит наружный слуховой проход и барабанную перепонку. Это позволяет оценить степень воспаления, характер шелушения и наличие выделений. При подозрении на инфекционную природу заболевания (бактериальную или грибковую) врач может взять мазок из уха для микроскопического и бактериологического исследования. Этот анализ помогает точно идентифицировать возбудителя и подобрать наиболее эффективный препарат для лечения.

Список литературы

1. Клинические рекомендации «Наружный отит». Национальная медицинская ассоциация оториноларингологов. – М.: 2021.
2. Пальчун В. Т. Оториноларингология: национальное руководство. 2-е изд., перераб. и доп. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2020. – 1064 с.
3. Богомильский М. Р., Чистякова В. Р. Детская оториноларингология. Руководство для врачей. В 2 томах. – М.: Медицина, 2005.
4. Rosenfeld R. M., Schwartz S. R., Cannon C. R., et al. Clinical practice guideline: acute otitis externa // Otolaryngology–Head and Neck Surgery. – 2014. – Vol. 150 (1_suppl). – P. S1–S24.
5. Hajioff, D., & Mackeith, S. Otitis externa. BMJ clinical evidence, 2015.