Гимнастика для слуховой трубы при экссудативном отите: упражнения для улучшения ее функции

Гимнастика для слуховой трубы — это комплекс специальных упражнений, направленный на восстановление и поддержание ее нормальной функции, которая заключается в вентиляции и дренаже среднего уха. При экссудативном среднем отите, когда в барабанной полости скапливается жидкость (экссудат), такие упражнения становятся ключевым элементом консервативного лечения. Они помогают активизировать мышцы, открывающие просвет евстахиевой трубы, что способствует выравниванию давления между средним ухом и носоглоткой и облегчает отток скопившегося секрета.

Что такое слуховая труба и почему нарушается ее работа

Слуховая (евстахиева) труба — это узкий канал, который соединяет полость среднего уха с носоглоткой. У нее две важнейшие функции: вентиляционная (выравнивание давления по обе стороны от барабанной перепонки) и дренажная (удаление естественного секрета из среднего уха). В норме просвет трубы большую часть времени закрыт и открывается лишь на мгновение при глотании, зевании или жевании благодаря сокращению прикрепленных к ней мышц.

Причиной дисфункции евстахиевой трубы чаще всего становятся воспалительные процессы в носоглотке, такие как ринит, синусит или аденоидит. Отек слизистой оболочки сужает или полностью блокирует просвет канала. В результате в среднем ухе создается отрицательное давление, слизистая оболочка начинает активно вырабатывать густую жидкость — экссудат, который не может выйти наружу. Это состояние и называется экссудативным средним отитом, которое приводит к снижению слуха, ощущению заложенности и дискомфорта в ухе.

Цели и механизм действия упражнений для евстахиевой трубы

Основная задача гимнастики — механически помочь слуховой трубе открыться. Это достигается за счет целенаправленного сокращения мышц мягкого нёба и глотки, которые непосредственно влияют на ее просвет. Регулярное выполнение упражнений преследует несколько целей:

• Восстановление вентиляции. Принудительное открытие трубы позволяет воздуху из носоглотки попасть в среднее ухо, выравнивая давление и возвращая барабанную перепонку в нормальное положение.
• Улучшение дренажа. Нормализация давления и мышечная активность помогают «вытолкнуть» скопившийся экссудат из барабанной полости в носоглотку.
• Тренировка мышц. Регулярные упражнения укрепляют мышцы, ответственные за открытие евстахиевой трубы, повышая эффективность их работы в дальнейшем.

Механизм действия прост: каждое глотательное или зевательное движение заставляет мышцу, напрягающую нёбную занавеску (musculus tensor veli palatini), сокращаться и оттягивать стенку хрящевого отдела слуховой трубы, открывая ее просвет. Специальные упражнения многократно усиливают и акцентируют этот естественный процесс.

Основные упражнения для восстановления функции слуховой трубы

Регулярность и правильная техника — залог успеха. Комплекс следует выполнять несколько раз в день (3–5 раз), особенно после очищения носовых ходов. Перед вами таблица с наиболее эффективными и безопасными упражнениями.

Нужен очный осмотр?

Найдите лучшего ЛОРа (Оториноларинголога) в вашем городе по рейтингу и отзывам.

Найти ЛОРа (Оториноларинголога) рядом

Партнер сервиса:

Реальные отзывы Актуальные цены

Как правильно и безопасно выполнять гимнастику

Чтобы гимнастика для слуховой трубы принесла пользу, а не вред, важно соблюдать несколько правил. Многие пациенты беспокоятся, не могут ли они повредить ухо. При соблюдении рекомендаций риск минимален. Главное правило — никаких резких движений и боли.

• Предварительная подготовка. Перед началом упражнений убедитесь, что носовое дыхание свободно. При насморке следует сначала использовать сосудосуживающие капли (по назначению врача) и очистить нос от слизи.
• Плавность и контроль. Все упражнения, особенно проба Вальсальвы, выполняются плавно, без чрезмерного напряжения. Ваша цель — создать легкое, контролируемое давление.
• Ориентир на ощущения. Признаком успешного выполнения упражнения (особенно самопродувания) является легкий щелчок, писк или ощущение «перемещения» в ухе. Это означает, что воздух прошел в барабанную полость.
• Немедленное прекращение при боли. Появление острой боли, сильного головокружения или шума в ушах — сигнал немедленно прекратить гимнастику и проконсультироваться с врачом.
• Регулярность. Эффект достигается не за один раз, а в результате систематических занятий на протяжении нескольких недель или месяцев, в зависимости от тяжести состояния.

Противопоказания: когда гимнастика может навредить

Несмотря на кажущуюся простоту, упражнения для евстахиевой трубы имеют строгие противопоказания. Их выполнение может быть не только бесполезным, но и опасным при определенных состояниях. Категорически запрещено выполнять гимнастику, особенно методы самопродувания, в следующих случаях:

• Острый инфекционный процесс. При остром рините, синусите или остром среднем отите существует высокий риск «загнать» инфицированную слизь из носоглотки в среднее ухо, что вызовет гнойное воспаление.
• Перфорация (разрыв) барабанной перепонки. Создание давления в среднем ухе при наличии отверстия в перепонке может привести к повреждению структур внутреннего уха.
• Обильное гнойное или слизистое отделяемое из носа. Сначала необходимо добиться санации носоглотки и уменьшения воспаления.

Перед началом выполнения любых упражнений обязательна консультация с оториноларингологом. Только врач может подтвердить диагноз «экссудативный средний отит», исключить противопоказания и определить, подходит ли вам данный метод лечения.

Гимнастика для слуховой трубы у детей: особенности подхода

Заставить маленького ребенка осознанно выполнять движения челюстью или пробы самопродувания практически невозможно. Поэтому для детей используется игровой подход, который задействует те же группы мышц, но в увлекательной форме. Эффективными могут быть следующие занятия:

• Надувание воздушных шаров. Это упражнение отлично тренирует мышцы мягкого нёба и создает необходимое давление в носоглотке.
• Игра на духовых инструментах. Игрушечная губная гармошка, дудочка или свисток — прекрасные тренажеры.
• Выдувание мыльных пузырей. Веселое и полезное занятие, требующее контролируемого выдоха.
• Питье через тонкую соломинку. Густые напитки (йогурт, кефир, смузи) заставляют ребенка прилагать усилия при всасывании, что активизирует мышцы глотки.

Важно, чтобы все игровые упражнения проходили под присмотром взрослых. Они служат отличным дополнением к основному лечению, назначенному врачом, и помогают ускорить процесс выздоровления у детей с дисфункцией слуховой трубы.

Список литературы

1. Клинические рекомендации «Экссудативный средний отит». — Министерство здравоохранения Российской Федерации, 2021.
2. Оториноларингология: национальное руководство / под ред. В. Т. Пальчуна. — 2-е изд., перераб. и доп. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2016. — 1024 с.
3. Богомильский М. Р., Чистякова В. Р. Детская оториноларингология: Учебник для вузов. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2014. — 576 с.
4. Rosenfeld R. M., Shin J. J., Schwartz S. R. et al. Clinical Practice Guideline: Otitis Media with Effusion (Update) // Otolaryngology–Head and Neck Surgery. — 2016. — Vol. 154 (1S). — P. S1–S41.
5. Paparella M. M., Schachern P. A., Cureoglu S. Otitis media // Scott-Brown's Otorhinolaryngology, Head and Neck Surgery / Ed. by M. Gleeson. — 7th ed. — London: Hodder Arnold, 2008. — Vol. 2. — P. 3435–3498.