Использовать физиотерапию для ускорения выздоровления при тубоотите

Использование физиотерапии для ускорения выздоровления при тубоотите является важной частью комплексного подхода к лечению. Хотя основу терапии составляют медикаменты, направленные на устранение причины воспаления и отека, физиотерапевтические методы позволяют значительно повысить их эффективность. Они действуют локально, улучшая кровообращение, стимулируя отток жидкости из среднего уха и ускоряя восстановление нормальной функции слуховой (евстахиевой) трубы — ключевого звена в развитии этого заболевания. Таким образом, физиолечение помогает быстрее избавиться от мучительной заложенности, вернуть слух и предотвратить переход острого евстахиита в хроническую форму или развитие более серьезных осложнений, таких как экссудативный средний отит.

Почему медикаментозного лечения бывает недостаточно при тубоотите

Чтобы понять роль физиотерапии, важно разобраться в механизме развития тубоотита. В норме слуховая труба, соединяющая носоглотку со средним ухом, обеспечивает вентиляцию и выравнивание давления. При воспалительных процессах в носу или глотке (например, при насморке или аденоидите) отек переходит на устье слуховой трубы, блокируя ее просвет. В результате в барабанной полости создается отрицательное давление, барабанная перепонка втягивается, а из-за нарушения дренажа начинает скапливаться жидкость (экссудат). Это и вызывает ощущение заложенности, снижение слуха и аутофонию — состояние, когда собственный голос слышится громко, «как в бочке».

Медикаментозное лечение (сосудосуживающие капли в нос, противовоспалительные и антигистаминные препараты) направлено на снятие отека в носоглотке. Однако этого не всегда достаточно для полного восстановления проходимости слуховой трубы, особенно если процесс затянулся. Физиотерапевтические процедуры при евстахиите действуют целенаправленно на проблемную зону, решая несколько задач:

• Улучшение местного кровообращения и лимфотока. Это ускоряет рассасывание отека непосредственно в области устья слуховой трубы.
• Стимуляция дренажной функции. Процедуры помогают «разбудить» реснитчатый эпителий, выстилающий трубу, и активизировать выведение скопившейся жидкости.
• Противовоспалительный эффект. Некоторые методы физиолечения обладают собственным противовоспалительным действием, дополняя эффект лекарств.
• Повышение проницаемости тканей для лекарств. Например, электрофорез позволяет доставить лекарственное вещество непосредственно в очаг воспаления.

Таким образом, физиотерапия при тубоотите — это не альтернатива, а мощный союзник медикаментозной терапии, который позволяет воздействовать на проблему с разных сторон и добиться более быстрого и стойкого результата.

Основные виды физиотерапии, применяемые при евстахиите

Выбор конкретного метода физиотерапевтического лечения зависит от стадии заболевания, выраженности симптомов и индивидуальных особенностей пациента. Назначение делает исключительно лечащий врач-оториноларинголог после осмотра. Чаще всего в комплексной терапии тубоотита применяются следующие процедуры:

• УВЧ-терапия (ультравысокочастотная терапия). На область уха и носа воздействуют электромагнитным полем высокой частоты. Это создает глубокое, мягкое тепло, которое расширяет сосуды, улучшает кровоток и питание тканей, а также оказывает выраженное противовоспалительное и рассасывающее действие. Пациент во время процедуры ощущает лишь приятное тепло.
• Электрофорез с лекарственными препаратами. Метод позволяет вводить лекарства (например, лидазу для размягчения спаек или хлористый кальций для уменьшения проницаемости сосудов) непосредственно в область среднего уха через кожу. Лекарство наносится на прокладку электрода, который размещается в области уха, и под действием слабого электрического тока ионы вещества проникают в ткани. Это обеспечивает целенаправленное и пролонгированное действие препарата.
• Лазеротерапия (или магнитолазеротерапия). Низкоинтенсивное лазерное излучение направляется на область устья слуховой трубы (через нос) или на область козелка уха. Лазер оказывает мощное противоотечное, противовоспалительное и биостимулирующее действие, активизируя обменные процессы в клетках и ускоряя регенерацию. Процедура полностью безболезненна.
• Пневмомассаж барабанной перепонки. С помощью специального аппарата в слуховом проходе создается переменное давление воздуха (то повышенное, то пониженное). Эти колебания передаются на барабанную перепонку, слуховые косточки и, в конечном итоге, на жидкость в ухе. Такой массаж улучшает эластичность перепонки, предотвращает образование рубцов и спаек, а также способствует эвакуации экссудата из барабанной полости.
• Тубус-кварц (УФО). Локальное облучение слизистой оболочки глотки и носа ультрафиолетом через специальную насадку (тубус). УФО обладает мощным бактерицидным действием, что особенно важно, если евстахиит развился на фоне бактериальной инфекции. Процедура помогает санировать очаги хронической инфекции в носоглотке.

Сравнительная таблица методов физиолечения тубоотита

Для лучшего понимания различий и целей каждого метода ниже представлена сводная информация в виде таблицы.

Нужен очный осмотр?

Найдите лучшего ЛОРа (Оториноларинголога) в вашем городе по рейтингу и отзывам.

Найти ЛОРа (Оториноларинголога) рядом

Партнер сервиса:

Реальные отзывы Актуальные цены

Как проходит курс лечения и чего ожидать

Физиотерапия при евстахиите — это всегда курсовое лечение. Одна процедура не даст выраженного эффекта. Стандартный курс обычно состоит из 5–10 сеансов, которые проводятся ежедневно или через день. Продолжительность одной процедуры, как правило, не превышает 10–15 минут.

Важно понимать, что улучшение состояния может наступить не сразу. Эффект от физиолечения носит накопительный характер. Первые положительные сдвиги (уменьшение заложенности, улучшение слуха) пациенты часто отмечают после 3–4 процедуры. Максимальный эффект развивается к концу курса или даже через некоторое время после его завершения. Главное — пройти курс полностью, не прерывая его без указания врача, даже если кажется, что симптомы уже прошли. Это необходимо для закрепления результата и профилактики рецидивов.

Безопасность и противопоказания: что важно знать

Современные методы физиотерапии при правильном назначении и проведении абсолютно безопасны и хорошо переносятся большинством пациентов. Однако, как и у любого метода лечения, у них есть свои противопоказания. Врач обязательно учитывает их перед назначением курса. Физиолечение не проводится в следующих случаях:

• острый гнойный процесс в ухе (гнойный отит);
• высокая температура тела, лихорадка;
• наличие новообразований (доброкачественных или злокачественных) в области головы и шеи;
• тяжелые заболевания сердечно-сосудистой системы (например, наличие кардиостимулятора является противопоказанием для УВЧ и электрофореза);
• заболевания крови, связанные с нарушением свертываемости;
• активная форма туберкулеза;
• повреждения кожи в месте предполагаемого воздействия.

Перед началом курса лечения обязательно сообщите врачу обо всех имеющихся у вас хронических заболеваниях и принимаемых препаратах. Это поможет подобрать наиболее эффективный и безопасный метод физиотерапии.

Особенности применения физиотерапии у детей при евстахиите

Тубоотит — частое заболевание в детском возрасте из-за анатомических особенностей строения слуховой трубы (она короче и шире, чем у взрослых) и частых респираторных инфекций, а также наличия аденоидов. Физиотерапия широко и успешно применяется для лечения евстахиита у детей. Подходы в целом те же, что и у взрослых, но с некоторыми особенностями.

При лечении детей используются меньшие дозировки и мощность воздействия, а также сокращается время процедуры. Очень важен психологический комфорт ребенка. Большинство процедур (лазер, УВЧ) абсолютно безболезненны. Важно объяснить малышу простыми словами, что будет происходить, и заверить, что больно не будет. Часто процедуры проводятся в присутствии родителей. Правильно подобранный курс физиотерапии позволяет не только ускорить выздоровление, но и снизить лекарственную нагрузку на детский организм, а также предотвратить хронизацию процесса, что особенно важно в детском возрасте.

Список литературы

1. Пальчун В. Т., Крюков А. И. Оториноларингология: руководство для врачей. — М.: Медицина, 2001. — 616 с.
2. Боголюбов В. М. Физиотерапия и курортология. Книга I. — М.: БИНОМ, 2016. — 408 с.
3. Острый средний отит: клинические рекомендации РФ / Министерство здравоохранения Российской Федерации, Национальная медицинская ассоциация оториноларингологов. — 2021.
4. Bluestone C. D., Klein J. O. Otitis media in infants and children. — 4th ed. — Hamilton, Ontario: BC Decker, 2007. — 640 p.
5. Paparella M. M., Shumrick D. A., Gluckman J. L., Meyerhoff W. L. Otolaryngology. Volume II: Otology and Neuro-otology. — 3rd ed. — Philadelphia: W.B. Saunders, 1991. — 1024 p.