Скорректировать возрастную тугоухость и оставаться на связи с миром

Скорректировать возрастную тугоухость — это реальная возможность сохранить ясность общения, социальную активность и высокое качество жизни в зрелом возрасте. Снижение слуха, известное в медицине как пресбиакузис, не является приговором или неизбежным признаком угасания. Это естественный физиологический процесс, который сегодня успешно поддается коррекции с помощью современных технологий. Важно понимать, что игнорирование этой проблемы ведет к социальной изоляции и может ускорить когнитивные нарушения, в то время как своевременное обращение к специалисту помогает вернуть полноту звуков и уверенность в себе.

Что такое пресбиакузис и почему он возникает

Пресбиакузис, или возрастная сенсоневральная тугоухость, — это постепенное, двустороннее снижение слуха, связанное с естественными процессами старения организма. В его основе лежат необратимые изменения во внутреннем ухе, в частности, в слуховом анализаторе, который называется улиткой. С годами происходит постепенная гибель волосковых клеток — крошечных чувствительных рецепторов, которые преобразуют звуковые колебания в нервные импульсы, отправляемые в мозг. Чем меньше этих клеток, тем сложнее мозгу получать и обрабатывать звуковую информацию.

Помимо основного фактора — возраста — на развитие и скорость прогрессирования пресбиакузиса влияют и другие обстоятельства:

• Генетическая предрасположенность: если у ваших близких родственников наблюдалось раннее снижение слуха, ваш риск может быть выше.
• Накопленное воздействие шума: длительное пребывание в шумной обстановке на протяжении жизни (на производстве, в мегаполисе) ускоряет износ слуховой системы.
• Сопутствующие заболевания: сахарный диабет, гипертоническая болезнь, атеросклероз и другие сердечно-сосудистые патологии нарушают кровоснабжение внутреннего уха, усугубляя возрастные изменения.
• Прием ототоксичных препаратов: некоторые антибиотики, диуретики и противоопухолевые средства могут повреждать структуры внутреннего уха.
• Образ жизни: курение и несбалансированное питание также вносят свой вклад в нарушение питания и функционирования слухового анализатора.

Важно понимать, что возрастная тугоухость — это не болезнь в привычном понимании, а результат естественного износа сложной биологической системы. Поэтому основная цель — не «вылечить» ее, а эффективно компенсировать потерю слуха, чтобы она не влияла на повседневную жизнь.

Первые признаки возрастной тугоухости: когда пора действовать

Пресбиакузис развивается очень медленно и незаметно, поэтому первые симптомы часто списывают на усталость, невнимательность или шум вокруг. Однако существуют характерные признаки, появление которых должно стать поводом для обращения к врачу-оториноларингологу или сурдологу. Обратите внимание, если вы или ваш близкий человек столкнулись со следующими ситуациями.

Вот перечень наиболее частых проявлений:

• Трудности с восприятием высокочастотных звуков: становится сложно расслышать женские и детские голоса, пение птиц, звук дверного звонка или телефона.
• Проблема «слышу, но не разбираю»: особенно в шумной обстановке (в кафе, на семейном празднике, в транспорте) речь окружающих сливается в неразборчивый гул. Человек слышит, что говорят, но не может уловить смысл фраз.
• Необходимость увеличивать громкость: телевизор или радио постоянно работают на громкости, которая кажется избыточной для других членов семьи.
• Частые просьбы повторить сказанное: фразы «Что-что?», «Повтори, пожалуйста» становятся постоянными спутниками в разговоре.
• Появление шума или звона в ушах (тиннитус): этот симптом часто сопровождает сенсоневральную тугоухость и может быть постоянным или периодическим.
• Трудности при разговоре по телефону: становится сложно разбирать речь собеседника, приходится прижимать трубку то к одному, то к другому уху.

Появление даже двух из перечисленных признаков — это веский повод для проверки слуха. Чем раньше будет выявлена проблема, тем проще и эффективнее пройдет процесс адаптации к методам коррекции.

Почему нельзя игнорировать снижение слуха в пожилом возрасте

Отказ от коррекции возрастной тугоухости — это не просто бытовое неудобство, а фактор, который напрямую влияет на здоровье мозга и психоэмоциональное состояние. Когда мозг перестает получать достаточное количество звуковых стимулов, его слуховые центры начинают работать с меньшей нагрузкой и постепенно «ослабевают». Этот процесс, называемый слуховой депривацией, влечет за собой целый ряд серьезных последствий.

Во-первых, это социальная изоляция. Человек начинает избегать общения, встреч с друзьями и родственниками, потому что участие в разговоре требует от него огромного напряжения. Он боится показаться смешным, переспрашивая, или ответить невпопад. Это приводит к чувству одиночества, подавленности и может стать толчком к развитию депрессии.

Во-вторых, научно доказана связь между некомпенсированной потерей слуха и ускоренным снижением когнитивных функций. Мозг тратит слишком много ресурсов на то, чтобы «додумать» и расшифровать неразборчивую речь, отвлекая эти ресурсы от других важных задач, таких как память, внимание и мышление. Ряд крупных исследований подтверждает, что у пожилых людей с тугоухостью риск развития деменции значительно выше, чем у их сверстников с нормальным слухом. Своевременная коррекция слуха, напротив, является одним из важнейших факторов профилактики возрастных когнитивных нарушений.

Основные методы коррекции пресбиакузиса

Поскольку возрастная сенсоневральная тугоухость связана с необратимой гибелью волосковых клеток, медикаментозное или хирургическое «восстановление» слуха в большинстве случаев невозможно. Основной и самый эффективный путь — это слухопротезирование, то есть компенсация потери слуха с помощью технических средств. Современная медицина предлагает несколько решений.

Слуховые аппараты

Это главный метод коррекции пресбиакузиса. Современные цифровые слуховые аппараты — это миниатюрные компьютеры, которые не просто усиливают все звуки подряд, а делают это «умно». Они анализируют звуковую обстановку, выделяют речь из шума, подавляют неприятные резкие звуки и настраиваются индивидуально под аудиограмму конкретного человека. Существуют различные типы аппаратов:

• Заушные (BTE): самый распространенный и универсальный тип. Основной корпус располагается за ухом, а звук передается в ушной канал через тонкую трубочку с индивидуальным вкладышем. Подходят для любой степени тугоухости.
• Внутриушные (ITE/ITC/CIC): изготавливаются по индивидуальному слепку уха и размещаются полностью или частично в ушной раковине или слуховом проходе. Они менее заметны, но имеют ограничения по мощности и функционалу.

Крайне важно понимать, что слуховой аппарат — это медицинское изделие, которое должен подбирать и настраивать специалист (сурдолог, слухопротезист) на основе данных диагностики. Покупка усилителей звука в интернете или магазинах без рецепта может не только не помочь, но и навредить, усугубив проблемы со слухом.

Кохлеарные импланты

Этот метод применяется при тяжелой и глубокой степени сенсоневральной тугоухости, когда слуховые аппараты уже неэффективны. Кохлеарный имплант — это электронное устройство, одна часть которого хирургически вживляется во внутреннее ухо, а другая (речевой процессор) носится за ухом. Имплант не усиливает звук, а напрямую стимулирует слуховой нерв электрическими импульсами, фактически выполняя работу погибших волосковых клеток. Это сложная операция, которая требует тщательного обследования и длительной последующей реабилитации.

Адаптация к жизни с хорошим слухом: советы для пациента и близких

Начало использования слухового аппарата — это важный шаг, который требует терпения и времени как от самого человека, так и от его окружения. Мозг, который долгое время жил в тишине, должен заново научиться обрабатывать весь поток звуков, которые внезапно вернулись в жизнь. Этот период адаптации может занять от нескольких недель до нескольких месяцев.

Чтобы этот процесс прошел максимально комфортно, можно воспользоваться следующими рекомендациями.

Список литературы

1. Пальчун В. Т., Магомедов М. М., Лучихин Л. А. Оториноларингология: учебник для вузов. — 3-е изд., испр. и доп. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2016. — 656 с.
2. Клинические рекомендации «Сенсоневральная тугоухость у взрослых». Разработчик: Национальная медицинская ассоциация оториноларингологов. — М., 2021. — 58 с.
3. Таварткиладзе Г. А. Руководство по аудиологии. — М.: Медицина, 2013. — 670 с.
4. World Health Organization. World report on hearing. Geneva: World Health Organization; 2021.
5. Cummings Otolaryngology — Head and Neck Surgery. 7th ed. / P. W. Flint, B. H. Haughey, V. J. Lund, et al. — Elsevier, 2020. — 3568 p.
6. Livingston G., Sommerlad A., Orgeta V., et al. Dementia prevention, intervention, and care // Lancet. 2017. Vol. 390 (10113). P. 2673–2734.