Ощущения во время тимпанометрии: больно ли это и чего ожидать

Многих пациентов беспокоят возможные ощущения во время тимпанометрии, особенно когда исследование назначается ребенку. Важно понимать, что это быстрая, неинвазивная и абсолютно безболезненная диагностическая процедура. Ее цель — оценить состояние среднего уха, подвижность барабанной перепонки и слуховых косточек. Во время исследования вы можете почувствовать легкое изменение давления в ухе, похожее на взлет или посадку самолета, и услышать негромкий гудящий звук, но эти ощущения кратковременны и не вызывают боли.

Что такое импедансометрия и почему ощущения во время нее важны

Импедансометрия, частью которой является тимпанометрия, — это объективный метод исследования, который не требует от пациента активного участия. Специальный прибор, тимпанометр, создает в наружном слуховом проходе переменное давление воздуха и подает звуковой сигнал. Датчик регистрирует, какая часть звуковой энергии отразилась от барабанной перепонки, а какая прошла дальше в среднее ухо. Эта информация позволяет врачу судить о наличии жидкости в среднем ухе, нарушении функции слуховой трубы, целостности барабанной перепонки и других патологиях.

Ощущения, которые возникают во время процедуры, напрямую связаны с этим механизмом. Изменение давления необходимо для того, чтобы заставить барабанную перепонку двигаться. Именно ее реакция на давление и является предметом изучения. Поэтому чувство легкой заложенности или «распирания» в ухе — это не побочный эффект, а неотъемлемая часть диагностического процесса, свидетельствующая о том, что исследование проходит корректно.

Пошаговое описание процедуры: что происходит в кабинете врача

Понимание последовательности действий помогает снизить тревожность и подготовиться к исследованию. Процедура тимпанометрии занимает всего несколько минут на каждое ухо и проходит в несколько простых этапов.

• Осмотр уха (отоскопия). Перед началом исследования врач всегда осматривает наружный слуховой проход и барабанную перепонку с помощью отоскопа. Это необходимо, чтобы убедиться в отсутствии препятствий (например, серной пробки) и явных признаков острого воспаления, при котором процедура может быть противопоказана.
• Размещение зонда. Врач аккуратно вставляет в наружный слуховой проход небольшой мягкий наконечник (вкладыш), соединенный с прибором. Наконечники бывают разных размеров, чтобы обеспечить комфортное и герметичное прилегание для пациентов любого возраста, от младенцев до взрослых.
• Создание герметичности. После установки зонда прибор автоматически проверяет герметичность. Это критически важный этап, так как для корректного измерения давления в ухе не должно быть утечки воздуха. Вы в этот момент ничего особенного не чувствуете.
• Проведение измерения. Начинается сама процедура. Вы услышите негромкий, монотонный гудящий звук, а в ухе появится ощущение легкого давления, которое плавно нарастает и так же плавно спадает. Важно в этот момент сидеть неподвижно, не разговаривать и не сглатывать. Весь процесс измерения занимает буквально 5–10 секунд.
• Получение результата. Прибор автоматически строит график — тимпанограмму, которую врач видит на экране. После завершения исследования на одном ухе процедура повторяется на другом.

Основные ощущения во время исследования: норма и отклонения

Чтобы вы чувствовали себя уверенно, важно знать, какие ощущения являются нормой для импедансометрии, а какие требуют внимания. Ниже представлена таблица с описанием типичных и нетипичных реакций.

Особенности проведения тимпанометрии у детей

Исследование абсолютно безопасно для детей любого возраста, включая новорожденных. Главная сложность — обеспечить неподвижность ребенка на несколько секунд, пока идет измерение. Плач или активные движения могут исказить результаты, так как напряжение мышц лица и глотки влияет на давление в среднем ухе.

Вот несколько советов для родителей, которые помогут подготовить ребенка к импедансометрии:

• Объясняйте и играйте. Расскажите ребенку, что доктор будет «слушать его ушко специальным телефоном» или «проверять, как работает барабанчик». Можно поиграть в эту процедуру дома с куклой.
• Сохраняйте спокойствие. Дети очень чувствительны к тревоге родителей. Ваша уверенность и спокойствие передадутся ребенку.
• Возьмите с собой помощника. Маленьких детей удобнее всего держать на коленях у одного из родителей, который будет мягко фиксировать руки и туловище, в то время как второй родитель может отвлекать ребенка игрушкой или книгой.
• Выберите правильное время. Постарайтесь записаться на процедуру в то время, когда ребенок обычно бодр, сыт и в хорошем настроении.

Специалист, проводящий исследование, имеет большой опыт работы с детьми и сделает все возможное, чтобы процедура прошла быстро и комфортно.

Как подготовиться к процедуре для минимизации дискомфорта

Специальной сложной подготовки тимпанометрия не требует, однако соблюдение нескольких простых правил поможет сделать ее максимально быстрой и точной.

• Будьте здоровы. Процедуру лучше отложить, если у вас или вашего ребенка острое респираторное заболевание, сильный насморк или острая боль в ухе. Заложенность носа напрямую влияет на функцию слуховой трубы и может исказить результаты.
• Не двигайтесь во время измерения. В момент, когда вы слышите гудящий звук и чувствуете давление, постарайтесь не глотать, не зевать и не разговаривать. Это займет всего несколько секунд.
• Сообщите врачу об особенностях. Если у вас есть перфорация (разрыв) барабанной перепонки или установлены вентиляционные трубки (шунты), обязательно скажите об этом врачу до начала исследования.

Что происходит сразу после тимпанометрии

Сразу после извлечения зонда из уха все ощущения полностью исчезают. Никакого периода восстановления не требуется. Вы можете сразу вернуться к своим обычным делам. Врач получает результаты в виде графика (тимпанограммы) мгновенно. Он сможет проанализировать полученные данные и, сопоставив их с результатами других обследований (например, аудиометрии), сделать заключение о состоянии вашего среднего уха и дать дальнейшие рекомендации. Тимпанометрия — это ценный диагностический инструмент, а ее прохождение — простой и безболезненный шаг на пути к здоровью слуха.

Список литературы

1. Пальчун В.Т., Магомедов М.М., Лучихин Л.А. Оториноларингология: учебник для вузов. — 3-е изд., перераб. и доп. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2016. — 584 с.
2. Таварткиладзе Г.А. Руководство по аудиологии. — М.: Медицина, 2013. — 676 с.
3. Rosenfeld R.M., Shin J.J., Schwartz S.R. и др. Clinical Practice Guideline: Otitis Media with Effusion (Update) // Otolaryngology–Head and Neck Surgery. — 2016. — Т. 154(1S). — С. S1–S41.
4. Handbook of clinical audiology / под ред. J. Katz, M. Chasin, K. English, L. J. Hood, K. L. Tillery. — 7-е изд. — Wolters Kluwer, 2015.
5. Богомильский М.Р., Чистякова В.Р. Детская оториноларингология: учебник. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2014. — 576 с.