Жизнь с шунтом в ухе: правила ухода и безопасного поведения с водой

Установка тимпаностомической трубки (шунта) в барабанную перепонку — эффективный способ лечения хронических отитов и восстановления слуха, но он требует соблюдения определённых правил в повседневной жизни. Правильная жизнь с шунтом в ухе направлена на достижение двух ключевых целей: предотвращение инфицирования среднего уха и обеспечение бесперебойной работы самого шунта для вентиляции барабанной полости. Соблюдение простых рекомендаций позволяет вести полноценный и активный образ жизни, минимизируя риски осложнений до момента, когда трубка выпадет естественным путём или будет удалена врачом.

Основные принципы ухода за ухом с тимпаностомической трубкой

Ключевая задача ухода — поддерживать чистоту наружного слухового прохода и не допускать блокировки шунта. Тимпаностомическая трубка представляет собой крошечный канал, соединяющий среднее ухо с внешней средой. Если этот канал закупорится ушной серой, корочками или густыми выделениями, он перестанет выполнять свою вентиляционную и дренажную функции, что сведёт на нет весь эффект от операции.

Повседневный уход включает следующие моменты:

• Гигиена ушной раковины. Регулярно очищайте ушную раковину и область входа в слуховой проход влажной салфеткой или ватным диском. Категорически запрещено вводить в слуховой проход ватные палочки, спички и другие предметы. Это может не только повредить кожу и барабанную перепонку, но и сместить или заблокировать шунт.
• Контроль выделений. В первые дни после установки шунта могут наблюдаться необильные сукровичные или серозные выделения. Это нормальная реакция. Если же появляются густые, гнойные выделения с неприятным запахом, это признак инфекции, требующий немедленной консультации с оториноларингологом.
• Применение ушных капель. Врач может назначить специальные ушные капли для профилактики инфекции или для разжижения густого секрета в среднем ухе. Важно строго следовать инструкции по их применению. Перед закапыванием капли следует согреть до температуры тела, подержав флакон в руке.

Главное правило: как защитить ухо от попадания воды

Основное ограничение при наличии шунта в ухе связано с водой. Попадание нестерильной воды через трубку напрямую в среднее ухо — это главный фактор риска развития инфекционного воспаления (отита). Поэтому защита уха от воды становится первостепенной задачей во время гигиенических процедур и плавания.

Для защиты слухового прохода от воды во время купания рекомендуется использовать специальные приспособления. Наиболее эффективны индивидуальные ушные вкладыши, изготовленные по слепку уха, или стандартные силиконовые беруши грибовидной формы. Они плотно закрывают вход в слуховой проход. Ватные шарики, пропитанные вазелином или маслом, обеспечивают недостаточную герметичность и не являются надёжным методом защиты.

Ниже представлена таблица с рекомендациями по защите уха в различных бытовых ситуациях.

Что делать, если вода всё-таки попала в ухо

Случайное попадание небольшого количества чистой воды в ухо с шунтом не всегда приводит к развитию отита, но требует правильных действий. Главное — не паниковать. Не пытайтесь извлечь воду ватными палочками или другими предметами, так как это может протолкнуть жидкость глубже.

Следуйте простому алгоритму:

1. Наклоните голову набок так, чтобы больное ухо смотрело вниз.
2. Аккуратно потяните ушную раковину вверх и назад, чтобы выпрямить слуховой проход и помочь воде вытечь.
3. Промокните наружную часть уха и вход в слуховой проход сухим чистым полотенцем или салфеткой.
4. Если врач заранее прописал профилактические капли с антисептиком или антибиотиком на такой случай, закапайте их согласно инструкции.

Внимательно наблюдайте за состоянием уха в течение следующих 1–2 дней. Если появляются боль, заложенность, дискомфорт, повышается температура тела или возобновляются выделения из уха, необходимо незамедлительно обратиться к лечащему врачу.

Нужен очный осмотр?

Найдите лучшего ЛОРа (Оториноларинголога) в вашем городе по рейтингу и отзывам.

Найти ЛОРа (Оториноларинголога) рядом

Партнер сервиса:

Реальные отзывы Актуальные цены

Полёты на самолёте и занятия спортом с шунтом

Многих пациентов волнует, как наличие тимпаностомической трубки повлияет на привычный образ жизни, в частности на возможность путешествовать и заниматься спортом. Здесь есть хорошие новости: во многих случаях шунт не создаёт серьёзных ограничений, а иногда даже помогает.

Полёты на самолёте. Наличие шунта является преимуществом во время авиаперелётов. Трубка выравнивает давление между барабанной полостью и окружающей средой, предотвращая возникновение боли и заложенности в ушах при взлёте и посадке. Таким образом, летать на самолёте с шунтом не только можно, но и гораздо комфортнее, чем при нарушенной функции слуховой трубы.

Занятия спортом. Большинство видов спорта не противопоказаны. Можно заниматься бегом, гимнастикой, игровыми видами спорта (футбол, волейбол, баскетбол). Основные ограничения касаются водных и контактных видов спорта. Следует избегать занятий, связанных с риском удара по голове и ушной раковине (бокс, борьба), так как это может привести к травме и смещению шунта. Все водные виды спорта требуют обязательного использования защитных берушей.

Когда нужно обратиться к врачу: тревожные симптомы

Несмотря на соблюдение всех правил, иногда могут возникать осложнения. Важно знать симптомы, при появлении которых следует немедленно обратиться к оториноларингологу. Своевременное обращение за медицинской помощью поможет избежать серьёзных проблем.

К таким тревожным признакам относятся:

• Постоянная или стреляющая боль в ухе.
• Повышение температуры тела без других признаков простуды.
• Появление или усиление выделений из уха, особенно если они приобрели жёлтый, зелёный цвет или неприятный запах.
• Ощущение заложенности уха или заметное снижение слуха, которое не проходит.
• Появление шума в ухе или головокружения.
• Кровотечение из слухового прохода.

Естественное выпадение шунта: что происходит и как себя вести

Тимпаностомическая трубка устанавливается на определённый срок, обычно от 6 до 18 месяцев. По мере регенерации барабанной перепонки она постепенно выталкивает шунт наружу, в слуховой проход, откуда он выпадает самостоятельно. Это абсолютно нормальный и ожидаемый процесс, который свидетельствует о завершении лечения.

Чаще всего выпадение трубки происходит незаметно. Вы можете обнаружить её в ушной раковине, на подушке или она может выпасть во время гигиенических процедур. Шунт выглядит как очень маленькая пластиковая катушка. Если вы нашли его, не стоит пугаться или пытаться вставить обратно. Сохраните его и запишитесь на плановый осмотр к врачу. Специалист проверит состояние барабанной перепонки, убедится, что отверстие от шунта закрылось, и оценит функцию среднего уха.

Список литературы

1. Пальчун В. Т., Магомедов М. М., Лучихин Л. А. Оториноларингология: Учебник для вузов. — 3-е изд., испр. и доп. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2016. — 656 с.
2. Острый средний отит. Клинические рекомендации РФ. Министерство здравоохранения Российской Федерации. — М., 2021. — 43 с.
3. Богомильский М. Р., Чистякова В. Р. Детская оториноларингология. Руководство для врачей. В 2 томах. Том 1. — М.: Медицина, 2005. — 664 с.
4. Rosenfeld R. M., Shin J. J., Schwartz S. R., et al. Clinical Practice Guideline: Otitis Media with Effusion (Update) // Otolaryngology–Head and Neck Surgery. — 2016. — Vol. 154(1S). — P. S1-S41.
5. Gleeson M. (Ed.). Scott-Brown's Otorhinolaryngology, Head and Neck Surgery. — 7th ed. — Hodder Arnold, 2008. — 4200 p.