Белые выделения из молочных желез у некормящих женщин: что это значит

Автор:

Маммолог, Онколог, Торакальный хирург

30.11.2025

4 мин.

Появление белых выделений из молочных желез у некормящих женщин — это симптом, который вызывает закономерную тревогу и множество вопросов. Важно понимать, что в большинстве случаев это состояние не связано с онкологическими заболеваниями, но оно всегда требует внимания и консультации специалиста. Такие выделения, напоминающие молоко или молозиво, могут быть следствием как физиологических гормональных колебаний, так и признаком различных системных нарушений в организме. Игнорировать этот сигнал нельзя, поскольку своевременное определение причины — ключ к сохранению здоровья.

Почему появляются белые выделения из груди: физиологические и патологические причины

Выделения белого или молочного цвета из сосков, не связанные с беременностью или грудным вскармливанием, в медицине называют галактореей. Причины этого явления могут быть самыми разнообразными: от незначительных гормональных сбоев до серьезных эндокринных заболеваний. Их можно условно разделить на две большие группы: физиологические, не связанные с болезнью, и патологические, указывающие на наличие какого-либо нарушения.

К основным причинам галактореи относят:

Гиперпролактинемия. Это наиболее частая причина. Гиперпролактинемия — это состояние, при котором в крови повышен уровень гормона пролактина. Именно пролактин отвечает за выработку молока после родов. Его избыток может быть вызван опухолью гипофиза (пролактиномой), заболеваниями щитовидной железы, почечной недостаточностью или приемом некоторых лекарственных препаратов (антидепрессантов, оральных контрацептивов, средств от повышенного давления).
Заболевания щитовидной железы. Снижение функции щитовидной железы, или гипотиреоз, нарушает общий гормональный баланс в организме. Это может опосредованно приводить к повышению уровня пролактина и, как следствие, к появлению выделений из молочных желез.
Эктазия млечных протоков. Это состояние, при котором один или несколько млечных протоков под соском расширяются и укорачиваются. В протоке может скапливаться густая, липкая жидкость белого, сероватого или зеленоватого цвета. Чаще встречается у женщин в период перименопаузы.
Внутрипротоковая папиллома. Это доброкачественное новообразование внутри млечного протока. Хотя для папилломы более характерны кровянистые или прозрачные выделения, иногда они могут быть и белыми, особенно при присоединении воспаления.
Сильная стимуляция сосков. Интенсивная или частая стимуляция груди во время интимной близости или при ношении тесного, натирающего белья может рефлекторно вызывать выработку небольшого количества жидкости.
Злокачественные новообразования. Рак молочной железы, в частности, болезнь Педжета или внутрипротоковый рак, крайне редко проявляется изолированными белыми выделениями. Обычно этот симптом сопровождается другими признаками: наличием уплотнения, изменением кожи груди или формы соска, кровянистыми выделениями. Тем не менее, исключить онкологическую природу симптома может только врач после обследования.

Характер выделений: на что обратить внимание

Самостоятельная оценка характера выделений поможет вам предоставить врачу более полную информацию во время консультации. Обратите внимание на несколько ключевых параметров, которые могут помочь в первичной диагностике. Для удобства эти параметры сведены в таблицу.

Признак	Варианты и возможные значения	Почему это важно
Цвет	Молочно-белый, желтовато-белый, сероватый.	Чисто молочный цвет чаще указывает на гормональные причины (галакторею). Сероватые или зеленоватые оттенки могут быть признаком эктазии млечных протоков. Примесь желтого может говорить о воспалительном процессе.
Консистенция	Жидкие, как вода или молоко; густые, липкие, пастообразные.	Густые и липкие выделения более характерны для застойных явлений в протоках, например, при эктазии. Жидкие выделения чаще связаны с гормональными нарушениями.
Локализация	Из обеих молочных желез или только из одной.	Двусторонние выделения чаще всего свидетельствуют о системной, гормональной причине (например, гиперпролактинемии). Односторонние выделения заставляют более пристально обследовать конкретную молочную железу на предмет локальной патологии (папиллома, эктазия, опухоль).
Способ появления	Появляются самопроизвольно (оставляют пятна на белье) или только при надавливании на сосок.	Самопроизвольные, обильные выделения, особенно из одной груди, считаются более настораживающим признаком и требуют незамедлительного обращения к специалисту. Выделения только при надавливании могут быть вариантом нормы, но также нуждаются в оценке врача.

Когда обращение к врачу-маммологу обязательно

Несмотря на то, что большинство причин белых выделений доброкачественные, откладывать визит к врачу не следует. Существует ряд «красных флагов» — симптомов, при появлении которых консультация маммолога или гинеколога должна быть незамедлительной. Эти признаки могут указывать на более серьезные патологии, требующие срочной диагностики.

Обязательно обратитесь к врачу, если выделения из молочных желез сопровождаются хотя бы одним из следующих симптомов:

Выделения содержат примесь крови или имеют коричневый, бурый цвет.
Вы прощупываете уплотнение или узелок в молочной железе.
Изменилась кожа груди: появилось покраснение, отек, втяжение или вид «лимонной корки».
Изменилась форма соска или ареолы (сосок втянулся, на нем появились язвочки, корочки или мокнутие).
Выделения появляются только из одной молочной железы и из одного протока.
Выделения носят постоянный, самопроизвольный характер.
Увеличились подмышечные лимфатические узлы.
Помимо выделений вас беспокоят боли в груди, не связанные с менструальным циклом.

Даже если у вас нет перечисленных симптомов, любые регулярные выделения из груди у некормящей женщины — это повод для планового визита к врачу для выяснения их причины.

Что нельзя делать при появлении выделений из молочной железы

В состоянии тревоги некоторые женщины могут предпринимать действия, которые не только не помогут, но и могут навредить или исказить клиническую картину. Важно знать, чего категорически не следует делать при обнаружении выделений из сосков до консультации со специалистом.

Следует избегать следующих действий:

Не выдавливайте содержимое протоков. Постоянное надавливание на соски и ареолу с целью «проверить» или «удалить» выделения может травмировать нежные ткани млечных протоков и стимулировать дальнейшую секрецию. Это затруднит диагностику.
Не применяйте согревающие компрессы и мази. Если причиной выделений является воспалительный процесс или, тем более, опухоль, тепло может спровоцировать ухудшение состояния и ускорить развитие патологии.
Не занимайтесь самолечением. Прием гормональных препаратов, антибиотиков или народных средств без назначения врача и точного диагноза может смазать симптомы, привести к побочным эффектам и упустить драгоценное время, если причина окажется серьезной.
Не игнорируйте симптом. Надежда на то, что «само пройдет», в случае с заболеваниями молочной железы может быть опасной. Чем раньше будет установлена причина, тем проще и эффективнее будет лечение.

Единственное правильное действие при появлении белых выделений из груди — это запись на прием к врачу-маммологу или гинекологу для прохождения комплексного обследования.

Список литературы

Заболевания молочной железы: Клинические рекомендации / Российское общество онкомаммологов; под ред. В. Ф. Семиглазова, Р. М. Палтуева, Г. А. Дашяна. — Москва: МЕДпресс-информ, 2019. — 328 с.
Рожкова Н. И., Бурдина И. И. Клиническая маммология: руководство для врачей. — Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2010. — 384 с.
Гинекология: национальное руководство / под ред. Г. М. Савельевой, Г. Т. Сухих, И. Б. Манухина. — 2-е изд., перераб. и доп. — Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2017. — 1008 с.
Santen R. J., Mansel R. Benign Breast Disorders // The New England Journal of Medicine. — 2005. — Vol. 353, № 3. — P. 275–285.
Sakiyama T., Suzuki T. The role of prolactin and growth hormone in breast cancer // Endocrine-Related Cancer. — 2016. — Vol. 23, № 8. — P. T141–T154.