Желтые или зеленые выделения из груди: о чем сигнализирует этот цвет

Появление желтых или зеленых выделений из груди — симптом, который вызывает естественную тревогу и множество вопросов. Важно понимать, что этот признак не всегда указывает на онкологическое заболевание. В большинстве случаев он связан с доброкачественными процессами в молочной железе. Однако игнорировать такие изменения категорически нельзя. Любые нефизиологические выделения, особенно если они появляются вне периода беременности и лактации, являются веским поводом для обращения к врачу-маммологу для точной диагностики и исключения серьезных патологий.

Почему появляются выделения из молочных желез желтого или зеленого цвета

Выделения из сосков — это результат скопления жидкости в млечных протоках, которая затем находит выход наружу. Млечные протоки представляют собой разветвленную систему каналов внутри молочной железы, предназначенных для проведения молока. В норме, вне лактации, в них может содержаться небольшое количество секрета. Под влиянием различных факторов этот секрет может изменять свой состав, объем и цвет, что и приводит к появлению видимых выделений. Желтый и зеленый оттенки чаще всего указывают на застойные или воспалительные процессы, а также на изменение состава протоковой жидкости.

Цвет выделений обусловлен их клеточным и химическим составом. Зеленоватый или болотно-зеленый оттенок часто придает биливердин — продукт распада гемоглобина, а также холестерин и липофусцин, которые накапливаются в густом секрете. Желтый цвет может быть обусловлен присутствием жировых компонентов, серозной жидкости или, в случае инфекции, гноя, состоящего из лейкоцитов и бактерий. Важно понимать, что сам по себе цвет не является окончательным диагнозом, а лишь одним из симптомов, который врач оценивает в комплексе с другими данными.

Физиологические и патологические причины: когда стоит беспокоиться

Разграничение причин появления выделений на опасные и неопасные — ключевая задача диагностики. Хотя большинство случаев связано с доброкачественными состояниями, настороженность в отношении злокачественных процессов всегда оправдана. Ниже представлена таблица, которая поможет сориентироваться в наиболее частых причинах желтых и зеленых выделений.

Что цвет и консистенция выделений говорят о диагнозе

Детальный анализ характеристик выделений помогает врачу сузить круг диагностического поиска. Хотя окончательный диагноз ставится только после обследования, некоторые закономерности все же существуют. Важно помнить, что самодиагностика на основе этих признаков недопустима и опасна.

• Зеленый или серо-зеленый цвет. Густые, клейкие выделения такого оттенка, часто появляющиеся из нескольких протоков при надавливании, наиболее характерны для дуктэктазии. Это состояние связано с расширением и воспалением субареолярных (расположенных под ареолой) протоков и накоплением в них секрета.
• Желтый или мутно-желтый цвет. Если выделения густые, непрозрачные и сопровождаются признаками воспаления (боль, покраснение, температура), это с высокой вероятностью указывает на инфекционный процесс — мастит. Прозрачная желтоватая жидкость (серозная) может наблюдаться при фиброзно-кистозных изменениях или внутрипротоковой папилломе.
• Консистенция. Липкая и густая консистенция более типична для застойных явлений, как при дуктэктазии. Водянистые выделения требуют особого внимания, так как могут быть признаком как доброкачественных, так и злокачественных процессов.

Особую тревогу должны вызывать любые выделения, содержащие примесь крови (становятся розоватыми, красными или бурыми), а также выделения, которые появляются самопроизвольно, пачкая белье, и исходят только из одного протока одной молочной железы. Это «красные флаги», требующие немедленной консультации специалиста.

Факторы риска, которые могут спровоцировать появление выделений

Существует ряд состояний и привычек, которые могут увеличивать вероятность развития патологий молочной железы, сопровождающихся выделениями. Понимание этих факторов помогает оценить индивидуальные риски и уделить больше внимания профилактическим осмотрам.

• Возраст. Риск дуктэктазии повышается в период перименопаузы (45–55 лет). Риск злокачественных новообразований также растет с возрастом.
• Гормональные колебания. Любые состояния, связанные с изменением гормонального фона (включая нарушения менструального цикла, прием некоторых гормональных препаратов), могут влиять на состояние протоковой системы.
• Курение. Доказано, что курение является значимым фактором риска развития рецидивирующего субареолярного абсцесса и дуктэктазии.
• Травмы молочной железы. Ушибы и повреждения груди могут спровоцировать воспалительные процессы и появление выделений.
• Многократные беременности и лактации. Могут приводить к изменениям в структуре протоков.
• Наследственная предрасположенность. Наличие рака молочной железы у близких родственниц повышает общие онкологические риски.

Ваш план действий при обнаружении желтых или зеленых выделений

Обнаружение необычных выделений из груди — это сигнал вашего организма о том, что нужно проявить внимание к своему здоровью. Правильная и своевременная реакция поможет избежать осложнений и сохранить спокойствие. Вот четкий алгоритм действий.

• Сохраняйте спокойствие, но не бездействуйте. Паника — плохой советчик. Помните, что в большинстве случаев причина доброкачественная. Однако откладывать визит к врачу нельзя.
• Запишитесь на прием к врачу. Профильным специалистом, который занимается заболеваниями молочных желез, является маммолог. Также первичную консультацию может провести гинеколог или хирург.
• Не пытайтесь выдавливать жидкость. Активное надавливание на сосок и грудь для проверки наличия выделений может травмировать млечные протоки и способствовать распространению инфекции, если она есть.
• Соблюдайте гигиену. Используйте специальные впитывающие прокладки для бюстгальтера, чтобы выделения не раздражали кожу и не пачкали белье. Регулярно принимайте душ.
• Подготовьтесь к консультации. Вспомните и запишите, когда вы впервые заметили выделения, их цвет, обильность, связь с менструальным циклом. Сообщите врачу обо всех принимаемых лекарствах, перенесенных заболеваниях и операциях.

Когда необходимо обратиться к врачу незамедлительно

Некоторые симптомы, сопровождающие выделения из груди, требуют не планового, а срочного обращения за медицинской помощью. Эти признаки могут указывать на острое состояние или на агрессивное течение заболевания. Не откладывайте визит к врачу, если вы заметили:

• Примесь крови в выделениях (розовый, красный, коричневый, бурый цвет).
• Появление плотного уплотнения или узелка в молочной железе, который ранее не прощупывался.
• Изменение внешнего вида кожи груди: покраснение, отек, появление втяжений или вида «лимонной корки».
• Втяжение или деформацию соска.
• Резкую боль в молочной железе.
• Повышение температуры тела без других признаков простуды.
• Увеличение лимфатических узлов в подмышечной впадине.

Список литературы

1. Клинические рекомендации «Рак молочной железы». Разработчики: Ассоциация онкологов России, Российское общество онкомаммологов. Утверждены Министерством здравоохранения РФ.
2. Маммология: национальное руководство / под ред. А. Д. Каприна, Н. И. Рожковой. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2016. – 496 с.
3. Онкология: национальное руководство. Краткое издание / под ред. В. И. Чиссова, М. И. Давыдова. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2017. – 576 с.
4. Bland K. I., Copeland E. M. The Breast: Comprehensive Management of Benign and Malignant Diseases. 5th ed. Elsevier, 2018. – 1920 p.
5. Schwartz's Principles of Surgery / F. C. Brunicardi, D. K. Andersen, T. R. Billiar, et al. 11th ed. McGraw-Hill Education, 2019. – 2288 p.
6. Sakorafas G. H. Nipple discharge: current diagnostic and therapeutic approaches // Cancer Treatment Reviews. – 2001. – Vol. 27, № 5. – P. 275–282.