Физиологическая галакторея: когда выделения из груди не являются болезнью

Физиологическая галакторея, или выделения из молочных желез, не связанные с беременностью и кормлением грудью, — это состояние, которое часто вызывает тревогу, но в большинстве случаев не является признаком серьезного заболевания. Важно понимать, что молочная железа является гормонально-зависимым органом, и ее реакция на естественные колебания в организме может проявляться в виде небольшого количества секрета. Такие выделения обычно двусторонние, появляются при надавливании на сосок и по своему характеру напоминают молозиво или прозрачную жидкость. Это нормальный физиологический ответ организма на определенные изменения, а не патология.

Что такое физиологическая галакторея и почему она возникает

Физиологическая галакторея представляет собой выработку молока или молокоподобной жидкости молочными железами вне периода лактации. Ключевую роль в этом процессе играет гормон пролактин, который отвечает за выработку молока. Даже незначительное повышение его уровня, вызванное не болезнью, а естественными причинами, может стимулировать железистую ткань груди. Кроме того, повышенная чувствительность рецепторов молочной железы к нормальному уровню пролактина также может приводить к появлению выделений. Таким образом, физиологические выделения из груди — это не самостоятельное заболевание, а симптом, отражающий определенные процессы, происходящие в организме женщины.

Основными причинами такого состояния являются естественные гормональные перестройки или внешние физические воздействия. Организм может реагировать таким образом на стресс, интенсивные физические нагрузки или даже на механическую стимуляцию сосков. Понимание этих механизмов помогает снизить уровень беспокойства и правильно оценить ситуацию.

Основные причины физиологических выделений из молочных желез

Существует несколько ключевых ситуаций, когда появление небольшого количества секрета из груди считается вариантом нормы. Знание этих причин позволяет отличить безопасное состояние от потенциально опасного. Вот наиболее распространенные из них:

• Гормональные изменения в течение менструального цикла. Во второй фазе цикла, перед началом менструации, уровень пролактина может незначительно повышаться. Это может вызывать появление нескольких капель жидкости при надавливании на соски.
• Беременность. На ранних сроках беременности молочные железы готовятся к лактации, что может сопровождаться выделением молозива. Подобные выделения могут сохраняться и некоторое время после прерывания беременности или выкидыша из-за гормональной перестройки.
• Интенсивная стимуляция сосков. Регулярное и сильное раздражение области сосков во время интимной близости, ношение тесного, натирающего бюстгальтера или даже слишком активное самостоятельное обследование молочных желез может спровоцировать выработку секрета.
• Период новорожденности. У младенцев обоих полов в первые недели жизни могут наблюдаться нагрубание молочных желез и выделения из них. Это связано с воздействием материнских гормонов, полученных внутриутробно. Такое состояние проходит самостоятельно.
• Сильный стресс или физические перегрузки. Эмоциональное напряжение и чрезмерные физические нагрузки могут вызывать временное повышение уровня пролактина в крови, что, в свою очередь, стимулирует секрецию в молочных железах.

Как отличить нормальные выделения от признаков заболевания

Самый важный вопрос, который беспокоит женщину, — как понять, являются ли выделения из груди нормой или сигналом о необходимости срочно обратиться к врачу. Существуют четкие критерии, которые помогают провести эту границу. Для удобства мы собрали их в таблицу, которая поможет вам сориентироваться.

Что делать при обнаружении выделений из груди: пошаговый план

Обнаружение выделений из молочных желез, даже если они кажутся нормальными, требует внимательного и осознанного подхода. Паника — плохой советчик. Вместо этого следуйте простому и логичному алгоритму действий, который поможет сохранить спокойствие и позаботиться о своем здоровье.

1. Оцените ситуацию без паники. Вспомните информацию из таблицы выше. Обратите внимание на цвет, консистенцию выделений, появляются ли они сами по себе или только при надавливании, из одной или обеих желез.
2. Прекратите стимуляцию сосков. Перестаньте самостоятельно выдавливать секрет, чтобы проверить его наличие. Чем чаще вы это делаете, тем дольше поддерживается выработка жидкости. Откажитесь на время от тесного и синтетического белья.
3. Проанализируйте образ жизни. Подумайте, не было ли в последнее время сильных стрессов, интенсивных тренировок или приема новых лекарственных препаратов. Иногда причина кроется именно в этом.
4. Запланируйте визит к врачу. Даже если все признаки указывают на физиологическую галакторею, консультация маммолога или гинеколога необходима для вашего спокойствия и для того, чтобы окончательно исключить любые патологии. Специалист проведет осмотр и при необходимости назначит дообследование.

Когда визит к маммологу нельзя откладывать

Несмотря на то, что многие случаи выделений из груди безопасны, существуют тревожные сигналы, при появлении которых необходимо обратиться к врачу незамедлительно. Эти симптомы могут указывать на развитие заболеваний, требующих своевременной диагностики и лечения. Обязательно запишитесь на прием, если вы заметили хотя бы один из следующих признаков:

• Выделения имеют кровянистый, бурый, коричневый или черный цвет.
• Секрет выделяется самопроизвольно, без какого-либо надавливания на грудь.
• Выделения появляются только из одной молочной железы.
• Одновременно с выделениями вы прощупываете уплотнение или узелок в груди.
• Изменилась кожа груди (покраснение, шелушение, втяжение, появление «лимонной корки»).
• Изменилась форма соска или ареолы (втяжение, деформация).
• Выделения сопровождаются болью или дискомфортом в молочной железе.
• Выделения появились у женщины в период менопаузы.

Список литературы

1. Доброкачественная дисплазия молочной железы. Клинические рекомендации РФ. — М.: Министерство здравоохранения Российской Федерации, 2020.
2. Маммология: национальное руководство / под ред. В. П. Харченко, Н. И. Рожковой. — 2-е изд., перераб. и доп. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2016.
3. Гинекология: национальное руководство / под ред. Г. М. Савельевой, Г. Т. Сухих, В. Н. Серова, В. Е. Радзинского, И. Б. Манухина. — 2-е изд., перераб. и доп. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2019.
4. Santen R. J., Mansel R. Benign Breast Disorders // New England Journal of Medicine. — 2005. — Vol. 353(3). — P. 275–285.
5. American College of Obstetricians and Gynecologists' Committee on Practice Bulletins—Gynecology. Practice Bulletin No. 164: Diagnosis and Management of Benign Breast Disorders // Obstetrics & Gynecology. — 2016. — Vol. 127(6). — P. e141–e156.