Избежать боли при кормлении через правильное прикладывание ребенка к груди

Избежать боли при кормлении через правильное прикладывание ребенка к груди — это реальная и достижимая цель для каждой матери. Многие женщины считают, что дискомфорт и болезненные ощущения являются неотъемлемой частью грудного вскармливания, однако это распространенное заблуждение. Боль — это сигнал организма о том, что что-то идет не так. В подавляющем большинстве случаев причиной является неглубокий или неправильный захват соска ребенком. Освоение техники правильного прикладывания — это навык, который требует практики и терпения, но он является фундаментом для комфортного, продолжительного и успешного кормления, приносящего радость и матери, и младенцу.

Почему возникает боль при грудном вскармливании

Основная причина боли, особенно в первые дни и недели после родов, — это механическое раздражение и травматизация соска из-за неверного захвата. Когда ребенок захватывает только сосок, а не большую часть ареолы (околососкового кружка), сосок упирается в твердое нёбо младенца и подвергается сильному трению и сжатию. Это приводит к появлению ссадин, трещин и острой боли. При правильном захвате сосок находится глубоко во рту ребенка, на уровне мягкого нёба, где он не травмируется. Важно отличать острую, пронзающую боль, которая сохраняется на протяжении всего кормления, от легкого дискомфорта в первые 15–30 секунд прикладывания, который может быть вариантом нормы в самом начале становления лактации и проходит самостоятельно.

Неправильное прикладывание не только вызывает боль у матери, но и мешает ребенку эффективно опорожнять грудь. Это, в свою очередь, может привести к застою молока (лактостазу), недостаточному набору веса у младенца и снижению выработки молока в долгосрочной перспективе. Таким образом, коррекция захвата решает сразу несколько ключевых проблем грудного вскармливания.

Ключевые принципы правильного захвата груди

Чтобы кормление было эффективным и безболезненным, необходимо соблюдать несколько фундаментальных принципов. Они касаются положения матери, ребенка и техники самого прикладывания. Освоение этих основ — ключ к успеху.

Вот основные шаги, на которые стоит обратить внимание:

• Удобное положение матери. Прежде чем начать кормление, убедитесь, что вы сидите или лежите максимально комфортно. Используйте подушки для поддержки спины, рук и ребенка. Ваше тело должно быть расслаблено, плечи опущены. Напряжение в теле матери может мешать рефлексу выделения молока.
• Правильное положение ребенка. Тело ребенка должно быть полностью повернуто к вам — «живот к животу». Его голова, плечи и бедра должны находиться на одной линии. Не нужно поворачивать только голову ребенка к груди, так ему будет трудно и неудобно глотать. Поддерживайте его не за затылок, а за спину и шею, чтобы он мог свободно откинуть голову назад.
• Стимуляция к широкому открытию рта. Поднесите ребенка к груди так, чтобы его нос был на уровне вашего соска. Аккуратно проведите соском по его верхней губе. Это вызовет поисковый рефлекс, и ребенок начнет инстинктивно искать грудь и широко открывать рот, как при зевке.
• Быстрое и уверенное движение. В тот момент, когда рот ребенка максимально открыт, быстрым, но плавным движением придвиньте его к груди, а не грудь к нему. Целиться нужно так, чтобы сосок был направлен к верхнему нёбу ребенка, а его нижняя губа оказалась как можно дальше от основания соска, захватывая большую часть ареолы снизу.

Признаки правильного и неправильного прикладывания: как проверить себя

Оценить правильность захвата можно по ряду объективных признаков, как со стороны матери, так и со стороны ребенка. Регулярная самопроверка поможет вовремя заметить и исправить ошибки. Для удобства сравнения эти признаки представлены в таблице.

Пошаговая инструкция по организации кормления

Чтобы систематизировать процесс и превратить его в понятный алгоритм, можно следовать простому пошаговому плану. Это особенно полезно в первые недели, пока навык не стал автоматическим.

1. Займите удобную позу. Сядьте в кресло с подлокотниками или лягте на бок. Обложитесь подушками так, чтобы вам не приходилось наклоняться к ребенку или держать его на весу. Популярные позы: «колыбелька», «перекрестная колыбелька», «из-под руки» или «лежа на боку».
2. Расположите ребенка правильно. Прижмите ребенка всем телом к себе. Его ухо, плечо и бедро должны образовывать прямую линию. Ваша рука поддерживает его спину и шею.
3. Предложите грудь. Поддерживайте грудь пальцами, расположив их параллельно губам ребенка (пальцы снизу, большой палец сверху, в форме буквы «С»). Не держите пальцы слишком близко к ареоле, чтобы не мешать захвату.
4. Дождитесь широкого открытия рта. Проведите соском по губам ребенка, чтобы стимулировать поисковый рефлекс, и дождитесь максимального открытия рта.
5. Приложите ребенка к груди. Уверенно придвиньте ребенка к груди, направляя сосок к его нёбу. Убедитесь, что он захватил не только сосок, но и значительную часть ареолы.
6. Оцените захват. Проверьте по признакам из таблицы выше: вам не больно, рот ребенка широко открыт, губы вывернуты, слышны глотки.
7. Правильно завершите кормление. Если вам нужно прервать кормление или ребенок сам отпустил грудь, не выдергивайте сосок изо рта. Это может его травмировать. Аккуратно вставьте кончик чистого мизинца в уголок рта ребенка между деснами, чтобы нарушить вакуум, и только после этого забирайте грудь.

Что делать, если боль не проходит

Если вы попробовали скорректировать прикладывание, но боль сохраняется, не нужно терпеть. Терпение в этом вопросе может привести к серьезным травмам сосков и отказу от кормления. Первое, что нужно сделать, — это прервать кормление, аккуратно забрав грудь, и попробовать приложить ребенка заново, добиваясь правильного захвата.

Иногда причина боли может быть не только в технике прикладывания. Существуют и другие факторы, требующие внимания специалиста. Например, короткая уздечка языка у младенца может физически мешать ему правильно захватить грудь. Также боль могут вызывать инфекции, например, молочница сосков. Если самостоятельные попытки исправить ситуацию в течение 1–2 дней не приносят облегчения, необходимо обратиться за помощью. Не стесняйтесь просить поддержки. Консультант по грудному вскармливанию, педиатр или маммолог могут оценить ситуацию очно, помочь найти причину боли и подобрать эффективное решение.

Список литературы

1. Национальная программа оптимизации вскармливания детей первого года жизни в Российской Федерации. — М.: Союз педиатров России, 2019.
2. Шабалов Н. П. Неонатология: Учебн. пособие: В 2 т. — 5-е изд., испр. и доп. — М.: МЕДпресс-информ, 2009. — Т. 1. — С. 581–602.
3. Всемирная организация здравоохранения. Грудное вскармливание. Информационный бюллетень. Июнь 2021 г.
4. Lawrence R. A., Lawrence R. M. Breastfeeding: A Guide for the Medical Profession. — 9th ed. — Elsevier, 2021. — 960 p.
5. Wambach K., Spencer B. Breastfeeding and Human Lactation. — 6th ed. — Jones & Bartlett Learning, 2020. — 912 p.