Грудное вскармливание при галактоцеле: можно ли кормить и как делать это безопасно

Обнаружение уплотнения в груди во время лактации вызывает естественную тревогу, однако грудное вскармливание при галактоцеле не только возможно, но и является ключевым элементом помощи. Галактоцеле, или молочная киста, — это доброкачественное образование, представляющее собой полость, заполненную грудным молоком. Оно возникает из-за закупорки млечного протока и не представляет опасности ни для матери, ни для ребенка. Правильная организация кормления помогает уменьшить размеры кисты и предотвратить осложнения.

Что такое галактоцеле и почему оно возникает у кормящих мам

Галактоцеле — это ретенционная киста молочной железы, которая формируется в период лактации или сразу после ее завершения. В отличие от лактостаза, который представляет собой диффузный застой молока в дольках железы, молочная киста является локальным, осумкованным скоплением молока из-за стойкой закупорки одного из протоков. Со временем молоко в кисте может загустеть, приобретая кремообразную или даже маслянистую консистенцию. Важно понимать, что это состояние не является опухолью и не имеет злокачественного потенциала.

Основными причинами формирования молочной кисты являются:

• Закупорка млечного протока. Это может произойти из-за сгущения молока, узости протока или его сдавления окружающими тканями.
• Неправильная техника прикладывания. Если ребенок захватывает грудь не полностью, опорожнение некоторых долей молочной железы может быть неэффективным.
• Гиперлактация. Избыточная выработка молока увеличивает риск застойных явлений.
• Ношение тесного или неудобного белья. Сдавливание груди нарушает нормальный отток молока.
• Травмы молочной железы. Ушибы могут привести к отеку и сдавлению протоков.
• Нерегулярные или редкие кормления. Длительные перерывы между кормлениями способствуют застою молока.

Главный вопрос: можно ли продолжать грудное вскармливание

Однозначный ответ — да, продолжать грудное вскармливание не только можно, но и необходимо. Именно регулярное и эффективное опорожнение молочной железы является лучшим способом дренирования галактоцеле и предотвращения его увеличения или инфицирования. Прекращение лактации, напротив, может усугубить застой и привести к осложнениям, таким как мастит (воспаление молочной железы).

Молоко, находящееся в кисте, и молоко из остальной части груди абсолютно безопасно для младенца. Его состав не меняется, и оно не содержит вредных веществ. Кормление из пораженной груди помогает механически «промывать» закупоренный проток и способствует постепенному рассасыванию кисты. Поэтому главный принцип ведения галактоцеле — это оптимизация процесса грудного вскармливания, а не его прекращение.

Безопасные техники кормления и сцеживания при галактоцеле

Чтобы кормление грудью было не только безопасным, но и лечебным, важно придерживаться нескольких простых правил. Цель этих техник — обеспечить максимально полное и равномерное опорожнение всех долей молочной железы, особенно той, где расположена молочная киста.

Вот ключевые рекомендации для организации кормления:

• Начинайте кормление с проблемной груди. В начале кормления у ребенка самый сильный сосательный рефлекс, что поможет максимально эффективно дренировать область застоя.
• Кормите по требованию, но не реже чем каждые 2–3 часа. Частые прикладывания предотвращают переполнение груди и способствуют постоянному оттоку молока.
• Меняйте позы для кормления. Используйте разные положения (классическая «колыбелька», «перекрестная колыбелька», из-под руки, лежа на боку), чтобы подбородок ребенка указывал в разные стороны. Это помогает эффективно опорожнять различные сегменты молочной железы. Особенно полезна поза, при которой подбородок малыша направлен в сторону уплотнения.
• Следите за правильностью прикладывания. Убедитесь, что ребенок захватывает не только сосок, но и большую часть ареолы. Его рот должен быть широко открыт, а губы вывернуты наружу. Неправильный захват — одна из главных причин неэффективного дренажа груди.
• Аккуратно сцеживайтесь при необходимости. Если после кормления вы все еще чувствуете сильное распирание в груди, можно немного сцедить молоко руками или молокоотсосом. Важно делать это только до чувства облегчения, а не до полного опустошения, чтобы не стимулировать избыточную выработку молока.

Дополнительные меры помощи: что можно и чего нельзя делать

Помимо правильной организации грудного вскармливания, существуют вспомогательные методы, которые могут ускорить процесс выздоровления и облегчить дискомфорт. Однако некоторые популярные «народные» средства могут принести больше вреда, чем пользы. Для наглядности мы собрали основные рекомендации в таблицу.

Когда необходимо срочно обратиться к врачу-маммологу

В большинстве случаев галактоцеле успешно проходит на фоне активного грудного вскармливания и соблюдения вышеописанных рекомендаций. Однако существуют ситуации, требующие немедленной консультации специалиста. Обращение к врачу необходимо для подтверждения диагноза (чтобы исключить другие, более серьезные состояния) и для предотвращения осложнений.

Незамедлительно обратитесь за медицинской помощью, если вы заметили следующие симптомы:

• Резкое повышение температуры тела (38,5°C и выше), озноб, симптомы общей интоксикации (слабость, головная боль).
• Покраснение кожи над областью уплотнения.
• Усиление боли в молочной железе, боль становится постоянной и пульсирующей.
• Уплотнение не уменьшается в размерах после кормления в течение 2–3 дней или, наоборот, продолжает расти.
• Изменение внешнего вида кожи груди (появление втяжений, отечности по типу «лимонной корки»).

Эти признаки могут свидетельствовать о присоединении бактериальной инфекции и развитии мастита или абсцесса — состояний, требующих специализированного лечения. Врач проведет осмотр, выполнит ультразвуковое исследование молочных желез для точной диагностики и при необходимости назначит безопасное для кормящей мамы лечение.

Список литературы

1. Акушерство: национальное руководство / под ред. Г. М. Савельевой, Г. Т. Сухих, В. Н. Серова, В. Е. Радзинского. — 2-е изд., перераб. и доп. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2018. — 1088 с.
2. Маммология: национальное руководство / под ред. А. Д. Каприна, Н. И. Рожковой. — 2-е изд., перераб. и доп. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2016. — 496 с.
3. World Health Organization. Breastfeeding counselling: a training course. WHO/CDR/93.3-6, UNICEF/NUT/93.1-4. Geneva: World Health Organization, 1993.
4. Lawrence, R. A., & Lawrence, R. M. Breastfeeding: A Guide for the Medical Profession. 8th ed. Philadelphia, PA: Elsevier, 2016. — 1160 p.
5. Программа оптимизации вскармливания детей первого года жизни в Российской Федерации: методические рекомендации / ФГАУ «НМИЦ здоровья детей» Минздрава России. — М.: б. и., 2019. — 112 с.