Симптомы склерозирующего аденоза: как проявляется заболевание у женщин

Симптомы склерозирующего аденоза молочной железы часто вызывают у женщин тревогу, поскольку могут напоминать проявления более серьезных заболеваний. Важно понимать, что склерозирующий аденоз (СА) — это доброкачественное изменение тканей молочной железы, связанное с разрастанием железистых и соединительнотканных структур. Несмотря на свою доброкачественную природу, это состояние требует внимательного отношения и обязательной консультации со специалистом. Знание характерных проявлений поможет своевременно обратиться за медицинской помощью и избежать ненужного беспокойства, получив точный диагноз и рекомендации.

Основные проявления склерозирующего аденоза молочной железы

Клиническая картина при склерозирующем аденозе может быть разнообразной. В некоторых случаях заболевание протекает совершенно бессимптомно и обнаруживается случайно во время планового обследования, например на маммографии. Однако чаще всего женщины обращаются к врачу с конкретными жалобами, которые могут включать как физические ощущения, так и пальпируемые изменения в груди.

Вот наиболее распространенные симптомы, с которыми могут столкнуться женщины:

• Уплотнение в груди. Это самый частый признак СА. Женщина может самостоятельно обнаружить при пальпации уплотнение или узел, который может быть как одиночным, так и множественным.
• Боль и дискомфорт. Болезненность в молочной железе (масталгия) — еще один распространенный симптом. Боль может быть циклической, усиливающейся перед менструацией, или постоянной, ноющей или колющей.
• Выделения из сосков. Этот симптом встречается реже, но также возможен. Выделения обычно необильные, могут быть прозрачными или иметь желтоватый оттенок.
• Отсутствие симптомов. Значительная часть случаев склерозирующего аденоза не имеет никаких внешних проявлений и выявляется только при инструментальной диагностике, что подчеркивает важность регулярных профилактических осмотров.

Уплотнение в груди: характерные особенности при СА

Уплотнение, которое обнаруживается при склерозирующем аденозе, имеет свои особенности. Понимание этих характеристик помогает врачу при первичном осмотре, хотя окончательный диагноз всегда ставится на основе комплексного обследования. При самообследовании женщина может заметить участок ткани, который отличается по плотности от окружающих.

Как правило, уплотнение при СА обладает следующими чертами:

• Консистенция: на ощупь образование может быть плотным, эластичным или резиноподобным. Часто оно описывается не как четкий шарик, а как узел или тяжистый участок.
• Границы: границы уплотнения обычно нечеткие, размытые, его сложно отделить от окружающих тканей молочной железы.
• Размер: размеры могут варьироваться, но чаще всего это небольшие образования, от нескольких миллиметров до 1–2 сантиметров.
• Подвижность: уплотнение может быть умеренно подвижным или иметь ограниченную смещаемость относительно кожи и грудной стенки.

Именно из-за нечетких границ и плотной консистенции уплотнение при склерозирующем аденозе может вызывать подозрения на злокачественный процесс, что делает инструментальную диагностику (маммографию, УЗИ) и при необходимости биопсию обязательными этапами для постановки точного диагноза.

Болевой синдром и дискомфорт

Боль в молочной железе при склерозирующем аденозе — явление нередкое. Она может значительно влиять на качество жизни и быть основной причиной обращения к врачу. Характер боли бывает разным, что зависит от индивидуальных особенностей организма и гормонального фона.

Чаще всего масталгия при СА проявляется следующим образом:

• Циклическая боль: болезненность и чувство нагрубания в груди появляются или усиливаются во второй фазе менструального цикла, за несколько дней до начала менструации, и ослабевают с ее приходом. Это связано с гормональными колебаниями.
• Ациклическая боль: боль не связана с менструальным циклом, может быть постоянной или возникать периодически. Обычно она носит ноющий, тянущий или колющий характер и локализуется в области уплотнения.
• Иррадиация: иногда боль может отдавать (иррадиировать) в подмышечную область, плечо или лопатку со стороны пораженной молочной железы.

Важно понимать, что наличие боли само по себе не является признаком злокачественности. Напротив, многие злокачественные опухоли на ранних стадиях развиваются безболезненно. Однако любая новая, непривычная или постоянная боль в груди является поводом для незамедлительного обращения к маммологу для выяснения ее причины.

Склерозирующий аденоз и его отличие от рака молочной железы

Главный вопрос, который волнует каждую женщину, обнаружившую уплотнение в груди, — не рак ли это. Склерозирующий аденоз является доброкачественным состоянием и не является раком. Однако его клинические и рентгенологические проявления (например, наличие микрокальцинатов на маммограмме) могут имитировать злокачественную опухоль, что создает диагностические трудности.

Для лучшего понимания различий ниже представлена таблица, которая суммирует ключевые признаки, но следует помнить, что она носит исключительно информационный характер и только врач может провести дифференциальную диагностику.

Хотя сам склерозирующий аденоз не перерождается в рак, некоторые исследования показывают, что у женщин с этим диагнозом может быть незначительно повышен риск развития рака молочной железы в будущем. Это не повод для паники, а лишь напоминание о необходимости регулярного наблюдения у маммолога и прохождения скрининговых обследований.

Что делать при обнаружении симптомов: пошаговый план

Обнаружение любого из перечисленных симптомов — это сигнал к действию, а не повод для паники. Правильная последовательность шагов поможет сохранить спокойствие и получить квалифицированную помощь в кратчайшие сроки.

Следуйте этому простому плану:

1. Сохраняйте спокойствие. Помните, что подавляющее большинство изменений в молочной железе носят доброкачественный характер. Стресс и паника не помогут, а лишь помешают трезво оценить ситуацию.
2. Запишитесь на прием к врачу. Не откладывайте визит к маммологу или гинекологу. Чем раньше будет проведена диагностика, тем быстрее вы получите ясность относительно своего состояния.
3. Подготовьтесь к консультации. Постарайтесь вспомнить, когда вы впервые заметили симптомы, связаны ли они с менструальным циклом, были ли подобные проблемы раньше. Эта информация будет очень полезна врачу.
4. Пройдите рекомендованные обследования. Врач, скорее всего, назначит УЗИ молочных желез (для женщин до 40 лет) или маммографию (для женщин старше 40 лет). В некоторых случаях для уточнения диагноза может потребоваться биопсия — взятие небольшого образца ткани для гистологического исследования. Это золотой стандарт диагностики, который позволяет со 100% уверенностью определить характер изменений.

Своевременное обращение к специалисту — залог вашего здоровья и душевного равновесия. Даже если диагноз «склерозирующий аденоз» подтвердится, вы получите четкие рекомендации по дальнейшему наблюдению, что позволит контролировать состояние и жить полноценной жизнью.

Список литературы

1. Клинические рекомендации «Рак молочной железы». Разработчик: Ассоциация онкологов России, Российское общество клинической онкологии, Российское общество онкомаммологов. — Министерство здравоохранения РФ, 2021.
2. Онкология: национальное руководство / под ред. В. И. Чиссова, М. И. Давыдова. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2013.
3. Семиглазов В. Ф., Семиглазов В. В., Клецель А. Е. Неинвазивные и инвазивные опухоли молочной железы. — М.: МЕДпресс-информ, 2006. — 352 с.
4. Harris J. R., Lippman M. E., Morrow M., Osborne C. K. Diseases of the Breast. 5th ed. — Philadelphia: Lippincott Williams & Wilkins, 2014.
5. WHO Classification of Tumours of the Breast. 4th Edition / Edited by Lakhani S. R., Ellis I. O., Schnitt S. J., Tan P. H., van de Vijver M. J. — Lyon: IARC Press, 2012.