Причины появления добавочных сосков: роль генетики и эмбрионального развития

Основными причинами появления добавочных сосков, известного в медицине как полителия, являются особенности эмбрионального развития и генетическая предрасположенность. Это распространенная врожденная аномалия, которая представляет собой наличие одного или нескольких дополнительных сосков на теле человека. В подавляющем большинстве случаев полителия не несет угрозы для здоровья и рассматривается как косметическая особенность. Понимание механизмов ее возникновения помогает снять тревогу и определить, в каких ситуациях требуется консультация специалиста.

Что такое полителия и почему она не является болезнью

Полителия — это медицинский термин, обозначающий наличие у человека более двух сосков. Важно понимать, что это не заболевание, а врожденная аномалия развития, то есть отклонение от типичного строения тела, которое закладывается еще до рождения. Добавочные соски могут выглядеть по-разному: от небольшого пигментного пятна, напоминающего родинку, до полностью сформированного соска с ареолой и даже фрагментом молочной железы. Располагаются они чаще всего вдоль так называемых молочных линий — воображаемых линий, которые у эмбриона проходят от подмышечной впадины до паховой области с обеих сторон тела.

Эта особенность встречается как у мужчин, так и у женщин и не влияет на общее состояние здоровья или репродуктивную функцию. В большинстве случаев она не требует никакого медицинского вмешательства. Рассматривать полителию как болезнь некорректно, так как она не вызывает функциональных нарушений в организме. Это скорее вариант индивидуального развития, подобный родинкам или особенностям строения ушной раковины.

Эмбриональное развитие: как закладываются молочные железы

Ключ к пониманию причин появления добавочных сосков лежит в процессе внутриутробного развития. Примерно на 4–6-й неделе беременности у человеческого эмбриона по обеим сторонам туловища формируются два утолщения эктодермы (наружного зародышевого листка), известные как молочные, или млечные, линии. Эти линии являются предшественниками молочных желез.

В норме вдоль этих линий закладывается несколько пар зачатков молочных желез, как и у многих других млекопитающих. Однако в ходе дальнейшего развития человека все зачатки, кроме одной пары в грудной области, подвергаются обратному развитию (инволюции) и полностью исчезают. Процесс инволюции завершается примерно к концу третьего месяца беременности. Полителия возникает в том случае, если этот процесс регрессии происходит не полностью. Один или несколько дополнительных зачатков молочных желез не исчезают, а продолжают свое развитие, формируя добавочный сосок. Именно поэтому дополнительные соски почти всегда расположены строго по ходу бывших молочных линий.

Роль генетики и наследственности в появлении добавочных сосков

Генетический фактор играет значительную роль в возникновении полителии. Наблюдения показывают, что наличие добавочных сосков часто является семейной особенностью и передается по наследству. Если у одного из родителей или у близких родственников есть такая аномалия, вероятность ее появления у ребенка повышается. Это указывает на то, что в процесс неполной инволюции молочных зачатков могут быть вовлечены определенные гены.

Наследование полителии, как правило, происходит по аутосомно-доминантному типу. Это означает, что для проявления признака достаточно получить соответствующий ген только от одного из родителей. Однако не всегда все так однозначно, и иногда полителия может возникать спонтанно, без семейной истории, в результате случайных генетических мутаций. Понимание генетической природы этой аномалии помогает объяснить, почему она может встречаться у нескольких членов одной семьи.

Виды добавочных сосков и их расположение

Не все добавочные соски выглядят одинаково. Существует классификация, которая помогает врачам описать их структуру. Знание этих типов полезно для понимания того, что именно представляет собой образование на коже. Наиболее известная классификация была предложена еще в 1915 году и до сих пор используется в упрощенном виде.

Ниже представлена таблица с основными типами добавочных сосков:

Чаще всего дополнительные соски располагаются ниже и ближе к центру от нормальной груди, но могут быть обнаружены в любом месте вдоль молочной линии, включая живот и даже паховую область.

Связь полителии с другими состояниями: когда стоит проявить настороженность

Хотя в абсолютном большинстве случаев полителия является изолированной и безобидной аномалией, в редких случаях она может быть связана с другими врожденными состояниями. Научные исследования показывают, что у людей с добавочными сосками несколько чаще встречаются аномалии развития почек и мочевыводящих путей. Это объясняется тем, что почки и молочные железы развиваются примерно в один и тот же период эмбрионального развития, и сбой в одном процессе может быть связан со сбоем в другом.

Важно подчеркнуть: наличие добавочного соска ни в коем случае не является диагнозом какого-либо заболевания почек. Это лишь маркёр, который может побудить врача к более внимательному обследованию новорожденного, чтобы исключить возможные скрытые проблемы. Взрослым людям, у которых полителия не сопровождается никакими симптомами, специальное обследование по этому поводу обычно не требуется.

Нужно ли обращаться к врачу при обнаружении дополнительного соска

При обнаружении образования, похожего на добавочный сосок, целесообразно обратиться к врачу (терапевту, дерматологу или маммологу) для подтверждения диагноза. Это необходимо в первую очередь для того, чтобы отличить полителию от других кожных образований, например от невуса (родинки). Врач проведет осмотр и поставит точный диагноз.

Постоянное наблюдение за дополнительным соском обычно не требуется. Однако стоит обратиться за повторной консультацией, если вы заметили какие-либо изменения:

• Увеличение в размере или изменение формы.
• Изменение цвета.
• Появление болезненности или дискомфорта.
• Появление уплотнений.
• Выделения из добавочного соска.

Поскольку добавочный сосок может содержать ткань молочной железы, теоретически в нем, как и в нормальной груди, могут развиваться различные заболевания, хотя это происходит крайне редко. Поэтому при появлении любых тревожных симптомов консультация специалиста обязательна.

Список литературы

1. Рожкова Н. И., Бурдина И. И. Клиническая маммология: руководство для врачей. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2010. — 384 с.
2. Клиническая хирургия: национальное руководство: в 3 т. / под ред. В. С. Савельева. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009. — Т. 2. — 832 с.
3. Адамян Л. В., Филиппова Е. А. Врожденные пороки развития: пренатальная диагностика и тактика. — М.: МЕДпресс-информ, 2015. — 416 с.
4. Moore K. L., Persaud T. V. N., Torchia M. G. The Developing Human: Clinically Oriented Embryology. — 11th ed. — Philadelphia: Elsevier, 2019. — 528 p.
5. Wolff K., Johnson R. A., Saavedra A. P. Fitzpatrick's Color Atlas and Synopsis of Clinical Dermatology. — 8th ed. — New York: McGraw-Hill Education, 2017. — 960 p.
6. Sadler T. W. Langman's Medical Embryology. — 14th ed. — Philadelphia: Wolters Kluwer, 2018. — 448 p.