Оценить комфорт процедуры: больно ли делать мазок-отпечаток из соска

Многих женщин беспокоит, больно ли делать мазок-отпечаток из соска. В подавляющем большинстве случаев эта диагностическая процедура безболезненна и не вызывает выраженного дискомфорта. Это быстрое, неинвазивное и высокоинформативное цитологическое исследование, которое позволяет изучить клеточный состав выделений из молочной железы. Понимание того, как проходит анализ и что именно ощущается в процессе, помогает снизить тревогу и спокойно пройти необходимое обследование.

Что такое цитологическое исследование выделений из соска и зачем его назначают

Мазок-отпечаток — это лабораторный метод диагностики, при котором капля секрета, самопроизвольно выделяющегося из соска или полученная при легком надавливании на околососковую область, наносится на предметное стекло. После этого стекло отправляется в лабораторию, где врач-цитолог под микроскопом изучает тип, количество, структуру и особенности клеток, присутствующих в материале. Основная цель этого анализа — выявить атипичные (патологически измененные) клетки, которые могут указывать на различные заболевания молочной железы.

Процедура назначается врачом-маммологом или онкологом при наличии следующих показаний:

• Появление любых, даже незначительных, выделений из одного или обоих сосков (прозрачных, белесых, желтоватых, зеленоватых или кровянистых).
• Подозрение на внутрипротоковую папиллому — доброкачественное новообразование внутри молочного протока, которое часто сопровождается кровянистыми выделениями.
• Дифференциальная диагностика фиброзно-кистозной мастопатии.
• Комплексное обследование при подозрении на злокачественное новообразование (рак молочной железы), особенно протоковый рак.

Важно понимать, что цитологическое исследование выделений из соска является важным, но не единственным методом диагностики. Его результаты всегда оцениваются в совокупности с данными осмотра, пальпации, ультразвукового исследования (УЗИ), маммографии и, при необходимости, других исследований.

Ощущения во время процедуры: детальный разбор

Страх боли — основная причина беспокойства перед любым медицинским вмешательством. Однако процедура взятия мазка-отпечатка максимально щадящая. Она не предполагает проколов, разрезов или введения каких-либо инструментов в молочные протоки. Весь процесс происходит на поверхности кожи.

Большинство женщин описывают свои ощущения как легкое прикосновение или незначительное давление. Врач или медицинская сестра аккуратно обрабатывает область соска и ареолы антисептиком, затем легкими массирующими движениями по направлению к соску помогает появиться капле секрета. Если выделения скудные, может потребоваться очень деликатное надавливание. Это действие не должно вызывать острой боли. В момент, когда капля жидкости появляется на поверхности соска, к ней прикладывают чистое предметное стекло, чтобы получить отпечаток. Этот контакт абсолютно безболезненный.

В редких случаях некоторый дискомфорт может возникнуть, если у женщины повышенная чувствительность сосков или если в молочной железе есть воспалительный процесс. Но даже в таких ситуациях ощущения скорее описываются как неприятные, а не болезненные. Квалифицированный специалист всегда проводит манипуляцию максимально деликатно, учитывая индивидуальные особенности пациентки.

Как правильно подготовиться к взятию мазка-отпечатка

Специальная сложная подготовка к цитологическому исследованию выделений не требуется, но соблюдение нескольких простых правил поможет получить максимально точный и достоверный результат. Неправильная подготовка может привести к загрязнению образца посторонними клетками или веществами, что затруднит его интерпретацию.

Для того чтобы подготовка к анализу прошла правильно, придерживайтесь следующих рекомендаций:

• Гигиена. В день процедуры примите душ, но не используйте мыло, гели для душа или другие моющие средства в области груди. Достаточно ополоснуть молочные железы чистой теплой водой и аккуратно промокнуть полотенцем. Это необходимо, чтобы не смыть естественный клеточный состав с поверхности кожи и не занести в образец частицы моющего средства.
• Отказ от косметики. Не наносите на кожу груди, особенно на область сосков и ареол, кремы, лосьоны, дезодоранты, масла или присыпки. Жиры и химические компоненты косметических средств могут исказить цитологическую картину.
• Не стимулируйте соски. За 2–3 дня до исследования воздержитесь от самостоятельного выдавливания секрета из сосков. Это может травмировать протоки и изменить состав выделений.
• Правильное белье. В день анализа наденьте удобный, не сдавливающий грудь бюстгальтер из натуральных тканей.

Пошаговое описание процедуры взятия материала

Процедура взятия мазка-отпечатка из соска занимает всего несколько минут и проводится в кабинете врача или в процедурном кабинете. Знание последовательности действий поможет вам чувствовать себя увереннее и спокойнее.

Вот как обычно проходит этот процесс:

1. Подготовка. Вас попросят раздеться до пояса. Врач или медсестра проведет краткий инструктаж и подготовит необходимые материалы: стерильные перчатки, предметные стекла, антисептик.
2. Обработка кожи. Область соска и ареолы аккуратно обрабатывается ватным тампоном, смоченным в антисептическом растворе (например, хлоргексидине), для удаления поверхностных загрязнений. Затем кожа высушивается стерильной салфеткой.
3. Получение секрета. Врач очень осторожно надавливает на околососковую область, чтобы на поверхности соска выступила капля жидкости. Если выделения обильные, они появляются самопроизвольно.
4. Взятие отпечатка. К капле выделений прикладывается чистое предметное стекло. Иногда используется два стекла, которые затем прижимают друг к другу для равномерного распределения материала. Врач делает несколько мазков-отпечатков для повышения информативности исследования.
5. Завершение. После взятия материала кожу соска еще раз могут протереть салфеткой. На этом процедура завершена. Вы можете сразу одеваться.

Полученные стекла маркируются и немедленно отправляются в цитологическую лабораторию для фиксации и окрашивания, после чего их изучает специалист.

Факторы, которые могут повлиять на комфорт во время исследования

Хотя процедура в целом безболезненна, степень комфорта может варьироваться в зависимости от ряда индивидуальных факторов. Важно понимать, что может усилить дискомфорт, а что, наоборот, поможет его минимизировать.

Ниже представлена таблица с основными факторами, влияющими на ощущения во время взятия мазка-отпечатка.

Если вы знаете о своей высокой чувствительности или испытываете сильное волнение, обязательно сообщите об этом врачу перед началом процедуры. Специалист сможет провести манипуляцию еще более бережно и аккуратно, чтобы минимизировать любые неприятные ощущения.

Что происходит после процедуры: рекомендации и дальнейшие шаги

Сразу после взятия мазка-отпечатка из соска никаких ограничений на привычный образ жизни не накладывается. Вы можете вернуться к своим обычным делам. Специальный уход за грудью не требуется. В редких случаях после процедуры может сохраняться легкая чувствительность в области соска, которая проходит самостоятельно в течение нескольких часов.

Результаты цитологического исследования обычно готовы через 5–10 рабочих дней. Сроки могут варьироваться в зависимости от загруженности лаборатории. После получения заключения необходимо повторно посетить врача-маммолога. Только специалист может правильно интерпретировать результаты в контексте вашей клинической картины, данных других обследований и назначить дальнейшие действия: либо рекомендовать наблюдение, либо направить на дополнительную диагностику или лечение.

Список литературы

1. Рак молочной железы. Клинические рекомендации / Ассоциация онкологов России, Российское общество клинической онкологии. — М., 2021.
2. Онкология: национальное руководство / под ред. В. И. Чиссова, М. И. Давыдова. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2013. — 576 с.
3. Заболевания молочной железы: Клиническое руководство / под ред. Н. И. Рожковой, С. П. Бурдиной. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2018. — 224 с.
4. Шабалова И. П., Касоян К. Т. Цитологический атлас. Диагностика заболеваний молочной железы. — М.: Триада, 2006. — 264 с.
5. World Health Organization. WHO position paper on mammography screening. — Geneva: WHO, 2014. — 46 p.
6. Koss L. G., Melamed M. R. Koss' Diagnostic Cytology and Its Histopathologic Bases. 5th ed. — Philadelphia: Lippincott Williams & Wilkins, 2006. — 1344 p.