Безопасность и ощущения во время эластографии молочных желез

Безопасность и ощущения во время эластографии молочных желез — это два ключевых вопроса, которые волнуют каждую женщину, получившую направление на это исследование. Важно сразу понимать, что эластография (или соноэластография) является абсолютно безопасным, неинвазивным и безболезненным методом диагностики. Она представляет собой усовершенствованную ультразвуковую технологию, которая не использует ионизирующее излучение и позволяет врачу оценить не только структуру тканей, как при обычном УЗИ, но и их эластичность. Это помогает с высокой точностью отличить доброкачественные образования от потенциально злокачественных, часто позволяя избежать ненужной биопсии.

Что такое эластография и почему она абсолютно безопасна

Соноэластография — это современная ультразвуковая методика, которая оценивает жесткость (эластичность) тканей молочной железы. Принцип ее работы основан на том, что разные ткани по-разному реагируют на механическое воздействие: здоровые ткани обычно мягкие и эластичные, в то время как злокачественные опухоли, как правило, более жесткие. Аппарат УЗИ со специальной программой измеряет эту реакцию и преобразует данные в цветное изображение — карту жесткости, где каждый цвет соответствует определенной плотности ткани. Главный аспект безопасности этого метода заключается в его физической основе.

В основе эластографии молочных желез лежат ультразвуковые волны высокой частоты, точно такие же, как и при стандартном УЗИ. Они не несут лучевой нагрузки, в отличие от рентгеновских методов, таких как маммография или компьютерная томография. Это означает, что процедура не оказывает никакого вредного воздействия на клетки организма. Исследование можно проводить так часто, как это необходимо, без каких-либо рисков для здоровья. Безопасность метода подтверждена для всех категорий пациенток, включая беременных и кормящих женщин, а также для женщин с имплантами молочных желез.

Как проходит процедура: пошаговое описание ощущений

Понимание того, что именно будет происходить в кабинете врача, помогает снизить тревожность и подготовиться к исследованию. Процедура соноэластографии очень похожа на стандартное УЗИ молочных желез и не требует специальной подготовки, кроме стандартных гигиенических процедур. Весь процесс занимает от 15 до 30 минут.

• Подготовка к исследованию. Вы войдете в кабинет, врач попросит вас раздеться до пояса и лечь на кушетку на спину, возможно, с заведенной за голову рукой со стороны исследуемой железы. Это положение обеспечивает наилучший доступ к тканям.
• Нанесение геля. Врач нанесет на кожу молочной железы специальный прозрачный гель. Гель может показаться прохладным, но это ощущение быстро проходит. Он необходим для устранения воздушной прослойки между кожей и датчиком, что обеспечивает качественную передачу ультразвуковых волн.
• Процесс сканирования. Специалист будет перемещать УЗИ-датчик по коже молочной железы, слегка надавливая на него. Ощущения при этом не отличаются от обычного УЗИ. Вы будете чувствовать легкое давление датчика, его плавное скольжение по коже. Болевых ощущений быть не должно. Если у вас есть участки повышенной чувствительности или болезненности, обязательно сообщите об этом врачу до начала процедуры.
• Измерение эластичности. В зависимости от типа эластографии, методика может немного отличаться. При компрессионной эластографии врач будет совершать датчиком легкие ритмичные надавливания на исследуемую область. Это ощущается как мягкая пульсация или легкий массаж. При эластографии сдвиговой волны аппарат сам генерирует короткий ультразвуковой импульс, и вы можете вообще ничего не почувствовать, кроме стандартного контакта датчика с кожей.
• Завершение процедуры. После окончания сканирования врач удалит остатки геля с кожи салфеткой. Вы сможете сразу же одеться и вернуться к своим обычным делам. Никакого периода восстановления не требуется.

Отличие эластографии от стандартного УЗИ: что чувствует пациент

Хотя обе процедуры используют ультразвук и внешне очень похожи, их цели и, соответственно, некоторые нюансы в ощущениях могут различаться. Основное отличие заключается в дополнительной информации, которую дает эластография молочных желез. Для лучшего понимания разницы между методами, рассмотрим их ключевые отличия с точки зрения пациента:

Факторы, влияющие на ощущения и качество исследования

Результативность эластографии и ваш комфорт во время процедуры зависят от нескольких факторов. Знание этих аспектов поможет вам чувствовать себя увереннее и будет способствовать получению наиболее точных данных.

• Психологический настрой. Ваше спокойствие играет важную роль. Когда вы напряжены, мышцы грудной клетки также напрягаются, что может незначительно повлиять на результаты измерений. Постарайтесь дышать ровно и глубоко, доверяйте врачу. Помните, что процедура безболезненна.
• Опыт специалиста. Точность соноэластографии во многом зависит от квалификации врача, проводящего исследование. Опытный специалист знает, с какой силой и под каким углом нужно прикладывать датчик, чтобы получить корректные данные, и делает это максимально деликатно.
• Класс оборудования. Современные УЗИ-аппараты с функцией эластографии оснащены высокочувствительными датчиками, которые требуют минимального давления для получения качественного изображения, что делает процедуру более комфортной.
• Индивидуальная чувствительность. В редких случаях при наличии воспалительных процессов или в определенные дни менструального цикла молочные железы могут быть более чувствительными. Если вы испытываете дискомфорт, не стесняйтесь сказать об этом врачу.

Что означают цвета на экране: краткое объяснение для пациента

Во время эластографии на экране монитора появляется цветное изображение, наложенное на обычную черно-белую картину УЗИ. Это может вызвать любопытство или даже беспокойство. Важно понимать, что цветовая карта — это лишь визуальное представление жесткости тканей, которое помогает врачу в диагностике.

Как правило, используется следующая цветовая шкала, хотя она может варьироваться в зависимости от настроек аппарата:

• Синий и зеленый цвета обычно соответствуют мягким, эластичным тканям, что характерно для здоровой железистой ткани или доброкачественных образований (например, кист).
• Желтый и оранжевый цвета указывают на ткани промежуточной жесткости.
• Красный цвет чаще всего обозначает очень жесткие, неэластичные участки, которые могут вызывать подозрение на злокачественный процесс.

Крайне важно не пытаться самостоятельно ставить себе диагноз, глядя на экран. Интерпретация результатов эластографии — сложный процесс, который требует от врача учета множества факторов: не только цвета, но и формы образования, его контуров, данных стандартного УЗИ и анамнеза. Окончательное заключение может дать только квалифицированный специалист.

Когда эластография молочных желез не проводится: противопоказания

Эластография — один из самых безопасных методов диагностики, и абсолютных противопоказаний к ее проведению практически нет. Однако существуют некоторые относительные ограничения, при которых исследование может быть затруднено или неинформативно.

К таким ситуациям относятся:

• Нарушение целостности кожных покровов в области исследования (раны, ожоги, выраженные кожные заболевания). Контакт датчика с поврежденной кожей может быть болезненным и исказить результаты.
• Наличие силиконовых имплантов. В некоторых случаях имплант может создавать технические трудности для оценки тканей, расположенных за ним. Однако для опытного специалиста на современном оборудовании это чаще всего не является препятствием.
• Полная жировая инволюция молочной железы. У женщин в постменопаузе железистая ткань часто замещается жировой, которая сама по себе очень мягкая, что снижает информативность метода.

В любом случае, решение о целесообразности проведения эластографии молочных желез принимает лечащий врач на основе вашей клинической ситуации.

Список литературы

1. Клинические рекомендации «Рак молочной железы». Разработчик: Ассоциация онкологов России, Российское общество клинической онкологии. — Министерство здравоохранения Российской Федерации, 2021.
2. Митьков В.В. Практическое руководство по ультразвуковой диагностике. Общая ультразвуковая диагностика. — М.: Видар-М, 2019. — 756 с.
3. Основы лучевой диагностики и терапии: национальное руководство / гл. ред. акад. РАН С. К. Терновой. — 2-е изд., перераб. и доп. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2019. — 1000 с.
4. Cosgrove D., Piscaglia F., Bamber J. et al. EFSUMB guidelines and recommendations on the clinical use of ultrasound elastography. Part 2: Clinical applications // Ultraschall Med. — 2013. — Т. 34, № 3. — С. 238–253.
5. Ikeda D.M. Breast Imaging: The Requisites. 3-е изд. — Elsevier, 2017. — 584 с.