Самообследование груди при аденозе: как правильно проводить и что замечать

Самообследование груди при аденозе является ключевым элементом контроля за состоянием молочных желез и позволяет своевременно выявлять любые изменения на фоне уже существующей доброкачественной патологии. Аденоз молочной железы, или фиброзирующий аденоз, характеризуется разрастанием железистой ткани, что часто проявляется диффузными уплотнениями, болезненностью и повышенной чувствительностью, особенно перед менструацией. Для женщины с таким диагнозом главная задача самоосмотра — не панически искать новообразования, а научиться хорошо знать «рельеф» своей груди, чтобы отличать привычные особенности от действительно новых, нетипичных изменений.

Что такое аденоз и почему при нем важен регулярный самоосмотр

Аденоз — это доброкачественное состояние, при котором увеличивается количество железистых долек в молочной железе. Это не онкологическое заболевание и не считается предраковым состоянием, однако оно создает определенные трудности для диагностики. Ткань молочной железы при аденозе может быть неоднородной, плотной и зернистой на ощупь, что усложняет пальпацию. Регулярное самообследование помогает привыкнуть к индивидуальным особенностям строения вашей груди.

Основная цель самоосмотра при аденозе молочной железы — это не самостоятельная постановка диагноза, а формирование базового представления о своей «норме». Когда вы знаете, какие уплотнения и тяжи являются для вас привычными и как они меняются в течение менструального цикла, вы сможете с большей вероятностью заметить то, что действительно требует внимания врача. Таким образом, самообследование становится эффективным инструментом раннего выявления подозрительных изменений, которые могут возникнуть на фоне аденоза, как и в любой другой молочной железе.

Когда и как часто проводить самообследование молочной железы

Оптимальное время для проведения самообследования — первая фаза менструального цикла, обычно на 5–7-й день от его начала. В этот период гормональный фон наиболее стабилен, молочные железы становятся менее отечными и чувствительными, а их структура — более однородной. Это позволяет получить наиболее достоверные результаты при пальпации.

Почему это важно? Во второй половине цикла под влиянием прогестерона железистая ткань может отекать, становиться более плотной и болезненной, что характерно для аденоза. Проведение осмотра в это время может привести к ложной тревоге и неверной интерпретации ощущений. Если у вас менопауза или нерегулярный цикл, выберите любой фиксированный день месяца (например, первое число) и придерживайтесь этой даты. Регулярность — ключ к успеху. Проводить процедуру достаточно один раз в месяц. Более частые проверки неинформативны и могут повышать уровень тревожности.

Пошаговая инструкция по самообследованию при аденозе молочной железы

Процедура самообследования состоит из двух основных этапов: визуального осмотра и пальпации (ощупывания). Выполнять ее следует в спокойной обстановке при хорошем освещении.

Этап 1: Визуальный осмотр перед зеркалом

Встаньте перед зеркалом и внимательно осмотрите молочные железы в нескольких положениях. Сначала с опущенными вдоль тела руками, затем с поднятыми за голову и в конце, уперев руки в бока и слегка наклонившись вперед.

На что обратить внимание:

• Любые изменения формы, размера или контуров груди. Появление асимметрии, которой не было раньше.
• Состояние кожи: покраснение, шелушение, сыпь, появление втяжений или выбуханий, вид «лимонной корки».
• Изменения соска и ареолы: втяжение, изменение формы, цвета, появление язвочек, корочек или мокнутия.
• Наличие выделений из соска, особенно кровянистых, бурых или прозрачных, появляющихся самопроизвольно.

Этап 2: Пальпация стоя

Этот этап удобно проводить в душе, так как мыльная кожа облегчает скольжение пальцев. Поднимите левую руку и заведите ее за голову. Подушечками трех средних пальцев правой руки, сложенными вместе, начинайте круговыми или спиралевидными движениями ощупывать левую молочную железу. Двигайтесь методично, не пропуская ни одного участка — от ключицы до нижнего края ребер и от грудины до подмышечной впадины.

Важно использовать три степени надавливания:

• Поверхностное: для исследования тканей, расположенных близко к коже.
• Среднее: для оценки состояния тканей в середине молочной железы.
• Глубокое: для пальпации тканей у грудной клетки.

Обязательно обследуйте подмышечную область на предмет увеличенных лимфатических узлов. Затем повторите процедуру для правой груди, используя левую руку.

Этап 3: Пальпация лежа

Лягте на спину, подложив под левое плечо небольшой валик или свернутое полотенце. Левую руку заведите за голову. Это положение помогает молочной железе равномерно распределиться по грудной клетке, делая ее ткань более доступной для исследования. Повторите процедуру пальпации, описанную для положения стоя, для левой, а затем для правой молочной железы. Последовательно проверяйте каждый участок, чтобы составить полное представление о структуре тканей.

Особенности пальпации и тревожные признаки при аденозе

Главная сложность самообследования при аденозе молочной железы — отличить его проявления от потенциально опасных симптомов. Важно не паниковать при обнаружении любого уплотнения, а научиться анализировать свои ощущения. В этом поможет сравнительная таблица.

Вот на что стоит обратить внимание, чтобы понять разницу между типичными проявлениями аденоза и настораживающими признаками:

Ключевой принцип — поиск изменений. Если вы обнаружили что-то, чего не было в прошлом месяце, или если существующее уплотнение изменило свои характеристики (увеличилось, стало плотнее), это повод для внепланового визита к маммологу.

Что делать, если вы обнаружили изменение

Обнаружение любого нового или необычного изменения в груди — это не повод для паники, а сигнал к действию. Подавляющее большинство изменений, выявляемых при самообследовании, носят доброкачественный характер. Однако игнорировать их нельзя.

Следуйте простому и четкому плану действий:

1. Сохраняйте спокойствие. Тревога — плохой советчик. Помните, что даже если изменение окажется значимым, ранняя диагностика является залогом успешного лечения.
2. Зафиксируйте находку. Мысленно или в блокноте отметьте точное расположение уплотнения, его примерный размер, форму, плотность и подвижность. Это поможет вам более точно описать свои наблюдения врачу.
3. Запишитесь на прием к маммологу. Не откладывайте визит. Только специалист с помощью клинического осмотра и дополнительных методов (УЗИ молочных желез, маммография) может определить природу изменений и дать необходимые рекомендации.

Важно понимать, что самообследование не заменяет, а дополняет регулярные профилактические осмотры у врача и инструментальные исследования. Это ваш личный инструмент мониторинга, который помогает вам быть активным участником в заботе о собственном здоровье.

Список литературы

1. Клинические рекомендации «Рак молочной железы». Разработчик: Ассоциация онкологов России, Общероссийская общественная организация «Российское общество клинической онкологии». — 2021.
2. Давыдов М. И., Аксель Е. М. Статистика злокачественных новообразований в России и странах СНГ в 2012 г. — М.: Издательская группа РОНЦ, 2014.
3. Чиссов В. И., Дарьялова С. Л. Онкология: учебник с компакт-диском. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2007. — 560 с.
4. Клиническая маммология. Современное состояние проблемы / под ред. Е. Б. Кампос-Ролдан, Э. Р. Вафина. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2015. — 336 с.
5. Breast Cancer Prevention. World Health Organization (WHO). [Электронный ресурс]. Дата публикации: 26.07.2023.
6. American Cancer Society Recommendations for the Early Detection of Breast Cancer. American Cancer Society (ACS). [Электронный ресурс]. Дата обновления: 27.02.2024.