Подготовка к операции по удалению олеогранулемы: важные шаги для пациента

Автор:

Маммолог, Онколог, Торакальный хирург

30.11.2025

5 мин.

Правильная подготовка к операции по удалению олеогранулемы молочной железы является ключевым фактором, влияющим на успешность самого вмешательства и скорость последующего восстановления. Постановка такого диагноза и необходимость хирургического лечения часто вызывают тревогу, однако четкое понимание предстоящих шагов помогает снизить стресс и активно участвовать в процессе лечения. Этот период требует от пациента не только выполнения медицинских предписаний, но и осознанного подхода к своему физическому и эмоциональному состоянию. Комплексная подготовка минимизирует риски осложнений и создает наилучшие условия для работы хирургической бригады.

Что такое олеогранулема и почему важна предоперационная подготовка

Олеогранулема молочной железы — это доброкачественное образование, которое возникает в результате омертвения (некроза) жировой ткани. Чаще всего это происходит после травм, ушибов груди, медицинских манипуляций или как последствие лучевой терапии. Организм в ответ на повреждение жировых клеток формирует вокруг очага некроза плотную капсулу из соединительной ткани. Важно понимать, что олеогранулема не является злокачественной опухолью и не перерождается в рак, но по своим клиническим и рентгенологическим признакам может его имитировать, что и становится основной причиной для ее хирургического удаления с последующим гистологическим исследованием.

Тщательная предоперационная подготовка преследует несколько важных целей:

Оценка общего состояния здоровья. Необходимо убедиться, что у вас нет противопоказаний к операции и анестезии, а также выявить возможные сопутствующие заболевания, которые могут повлиять на ход вмешательства.
Снижение риска осложнений. Правильные действия до операции помогают уменьшить вероятность инфекций, кровотечений и проблем с заживлением раны.
Оптимизация работы анестезиолога. Информация о вашем здоровье, принимаемых препаратах и вредных привычках позволяет врачу подобрать наиболее безопасный и эффективный вид наркоза.
Психологическая готовность. Понимание каждого этапа подготовки и самой операции снижает уровень тревоги и настраивает на позитивный исход.

Медицинский этап: анализы и консультации специалистов

За 10–14 дней до назначенной даты операции начинается этап комплексного обследования. Его цель — получить полную картину состояния вашего здоровья и убедиться в готовности организма к хирургическому вмешательству. Стандартный перечень обследований включает анализы и консультации, которые необходимо пройти.

Вот основные диагностические процедуры, которые вам предстоит пройти:

Лабораторные анализы крови. Включают общий (клинический) анализ для оценки уровня гемоглобина, эритроцитов и лейкоцитов; биохимический анализ для проверки функции печени и почек; коагулограмму для оценки свертываемости крови, что критически важно для предотвращения кровотечений; а также анализы на группу крови, резус-фактор и инфекции (ВИЧ, гепатиты, сифилис).
Общий анализ мочи. Позволяет оценить работу мочевыделительной системы и выявить скрытые воспалительные процессы.
Электрокардиограмма (ЭКГ). Необходима для оценки работы сердца и выявления нарушений ритма, которые могут быть противопоказанием к общей анестезии.
Флюорография или рентген грудной клетки. Проводится для исключения заболеваний легких и органов средостения.
Консультация терапевта. На основании всех результатов обследования терапевт дает заключение об отсутствии противопоказаний к операции. Обязательно сообщите ему обо всех хронических заболеваниях и постоянно принимаемых препаратах.
Консультация анестезиолога. Врач обсудит с вами тип предстоящей анестезии, расскажет о возможных рисках и ответит на все вопросы. Крайне важно сообщить анестезиологу о наличии аллергических реакций на лекарства, пищевые продукты и о предыдущем опыте наркоза.

Возможно, ваш лечащий врач назначит дополнительные исследования, исходя из индивидуальных особенностей вашего здоровья, например УЗИ вен нижних конечностей или консультацию узкого специалиста (кардиолога, эндокринолога).

Коррекция образа жизни за несколько недель до вмешательства

Ваш образ жизни напрямую влияет на способность организма справляться с операционным стрессом и восстанавливаться после него. Поэтому за 2–3 недели до операции рекомендуется внести некоторые коррективы в привычный распорядок. Эти простые меры значительно улучшают прогноз и снижают риски.

Ниже представлена таблица с основными рекомендациями по изменению образа жизни в предоперационный период.

Аспект	Что рекомендуется делать	Чего следует избегать
Питание	Сбалансированная диета, богатая белком (мясо, рыба, творог), витаминами и клетчаткой (овощи, фрукты). Достаточное потребление чистой воды (1,5–2 литра в день).	Жирной, жареной, острой пищи, которая создает дополнительную нагрузку на печень и пищеварительную систему. Ограничить употребление соли для предотвращения отеков.
Вредные привычки	Полный отказ от курения и употребления алкоголя. Курение нарушает кровоснабжение тканей и замедляет заживление, а алкоголь несовместим с анестезией и повышает риск кровотечения.	Употребления любых алкогольных напитков и курения, в том числе электронных сигарет, как минимум за 2 недели до операции.
Прием медикаментов	Сообщить врачу обо ВСЕХ принимаемых препаратах, включая витамины, БАДы и травяные сборы. Продолжать прием жизненно важных лекарств (например, от давления) строго по согласованию с врачом.	Самостоятельного приема препаратов, разжижающих кровь (аспирин, ибупрофен, некоторые антикоагулянты), за 7–10 дней до операции, так как они могут спровоцировать кровотечение.
Физическая активность	Легкие физические нагрузки, такие как ходьба на свежем воздухе. Это улучшает кровообращение и общий тонус организма.	Интенсивных тренировок и поднятия тяжестей, чтобы избежать травм и переутомления перед операцией.

Обсуждение с врачом: какие вопросы необходимо задать

Открытый диалог с лечащим врачом и хирургом — залог вашего спокойствия и уверенности. Не стесняйтесь задавать любые, даже кажущиеся вам незначительными, вопросы. Хорошо информированный пациент лучше подготовлен к лечению. Составьте список вопросов заранее, чтобы ничего не упустить во время консультации.

Вот примерный перечень тем, которые стоит обсудить с вашим хирургом:

Детали операции. Какой вид доступа (разреза) планируется? Каков будет объем удаляемых тканей? Будет ли установлен дренаж после операции и на какой срок?
Анестезия. Какой вид наркоза будет использоваться (общий, местный с седацией)? Как долго он будет действовать?
Эстетический результат. Где будет располагаться рубец и какого размера он будет? Возможна ли деформация молочной железы после удаления олеогранулемы и как ее можно минимизировать?
Послеоперационный период. Как долго нужно будет находиться в стационаре? Какие ограничения будут в первые дни и недели после выписки? Когда можно будет вернуться к работе и привычной физической активности?
Возможные риски и осложнения. Хотя удаление олеогранулемы считается безопасной операцией, важно понимать, какие осложнения теоретически возможны (гематома, серома, инфекция) и как их предотвратить.
Гистологическое исследование. Через какое время будут готовы результаты исследования удаленной ткани и как вы о них узнаете? Этот вопрос особенно важен для снятия тревоги по поводу возможной онкологии.

Психологическая и бытовая подготовка к госпитализации

Эмоциональное состояние не менее важно, чем физическое. Страх перед неизвестностью, операцией и наркозом — это абсолютно нормальная реакция. Важно не оставаться с этими переживаниями наедине. Обсудите свои чувства с близкими, друзьями или, при необходимости, обратитесь к психологу. Помните, что вы идете на плановую операцию для решения конкретной проблемы со здоровьем.

Одновременно стоит позаботиться о бытовых вопросах, чтобы в послеоперационный период вас ничего не отвлекало от восстановления. Заранее спланируйте, кто поможет вам по дому, с детьми или домашними животными в первые дни после выписки. Подготовьте удобную свободную одежду, которую легко надевать, не поднимая высоко руки. Можно заранее приготовить и заморозить несколько порций еды.

Вот список вещей, которые стоит взять с собой в больницу:

Документы (паспорт, полис ОМС, СНИЛС), все результаты анализов и обследований.
Удобная сменная одежда (халат, пижама или спортивный костюм) и тапочки.
Предметы личной гигиены (зубная щетка и паста, мыло, полотенце).
Специальное компрессионное белье (послеоперационный бюстгальтер), если его порекомендовал врач.
Мобильный телефон и зарядное устройство.
Книга, журнал или планшет, чтобы занять время.
Бутылка негазированной воды.

За день до операции: финальные шаги

Накануне операции — самый ответственный момент подготовки. От строгого соблюдения рекомендаций в этот день зависит безопасность анестезии и самого вмешательства. Как правило, в этот день происходит госпитализация в стационар, или вы приходите в клинику утром в день операции.

Ключевые правила, которые нужно соблюдать:

Прием пищи и жидкости. Последний легкий ужин должен быть не позднее 18:00–19:00 накануне. После полуночи, а чаще всего — с вечера, категорически запрещается есть и пить любую жидкость, включая воду. Это требование связано с риском аспирации — попадания содержимого желудка в дыхательные пути во время наркоза, что может вызвать тяжелую пневмонию.
Гигиенические процедуры. Вечером или утром перед операцией примите гигиенический душ. Не используйте дезодоранты, лосьоны, кремы или духи в области груди и подмышек, так как это может помешать антисептической обработке операционного поля.
Подготовка к операции. Снимите все украшения, пирсинг, контактные линзы, съемные зубные протезы. Ногти на руках и ногах должны быть без лака, так как по цвету ногтевой пластины анестезиолог также контролирует ваше состояние.
Эмоциональный настрой. Постарайтесь хорошо выспаться. Если чувствуете сильное волнение, сообщите об этом медицинскому персоналу — возможно, вам предложат легкое успокоительное средство на ночь.

Соблюдение этих простых, но очень важных правил поможет вам пройти через операцию максимально гладко и безопасно, создав все условия для успешного и быстрого выздоровления.

Список литературы

Клинические рекомендации «Рак молочной железы» / Ассоциация онкологов России, Российское общество клинической онкологии и химиотерапевтов. – 2021.
Онкология: национальное руководство / под ред. В. И. Чиссова, М. И. Давыдова. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2013. – 576 с.
Маммология: национальное руководство / под ред. А. Д. Каприна, Н. И. Рожковой. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2016. – 496 с.
Harris J. R., Lippman M. E., Morrow M., Osborne C. K. Diseases of the Breast. 5th ed. – Lippincott Williams & Wilkins, 2014. – 1344 p.
Хирургическое лечение рака молочной железы: практическое руководство / под ред. А. М. Беляева, В. Ф. Семиглазова. – СПб.: Издательство «Вопросы онкологии», 2019. – 184 с.