Причины воспаления соска при грудном вскармливании и как его избежать

Автор:

Маммолог, Хирург, Онколог

30.11.2025

4 мин.

Воспаление соска при грудном вскармливании — одна из самых распространенных проблем, с которой сталкиваются кормящие матери, особенно в первые недели после родов. Это состояние, сопровождающееся болью, покраснением и появлением трещин, не только доставляет значительный дискомфорт, но и может стать причиной преждевременного завершения лактации. Важно понимать, что в подавляющем большинстве случаев воспаление и болезненность сосков не являются нормой, а сигнализируют о необходимости скорректировать технику кормления или уход. Ключевая причина — механическое повреждение тканей соска и ареолы из-за неправильного прикладывания ребенка к груди, но существуют и другие факторы, требующие внимания.

Основная причина дискомфорта — неправильное прикладывание

Наиболее частой и значимой причиной воспаления соска при ГВ является неэффективный или травматичный захват груди ребенком. Когда прикладывание правильное, сосок находится глубоко во рту младенца, упираясь в мягкое нёбо, а давление при сосании распределяется на ареолу. Если же ребенок захватывает только сосок, он сдавливает его деснами и твердым нёбом, что приводит к быстрому повреждению нежной кожи, появлению ссадин, трещин и, как следствие, воспалительного процесса.

Распознать правильное и неправильное прикладывание можно по нескольким ключевым признакам. Обращайте внимание на положение ребенка и собственные ощущения во время кормления. Это навык, который требует времени и практики как для матери, так и для младенца.

Вот основные признаки эффективного захвата груди:

Рот ребенка широко открыт (угол около 140 градусов), как при зевке.
Нижняя губа вывернута наружу, верхняя губа также может быть слегка вывернута.
Подбородок младенца плотно прижат к груди матери.
Ареола (темный кружок вокруг соска) в большей степени захвачена снизу, чем сверху.
Мать не испытывает боли. Легкий дискомфорт в первые секунды может быть, но он быстро проходит.
Слышны глотательные движения ребенка, а не цокающие или чмокающие звуки.

Признаки неправильного прикладывания, ведущего к травме соска:

Рот ребенка недостаточно широко открыт, губы поджаты или втянуты внутрь.
Ребенок захватывает только кончик соска.
Мать испытывает острую, режущую или жгучую боль на протяжении всего кормления.
После кормления сосок выглядит сплющенным, скошенным, как кончик губной помады, или на нем появляется белая полоса.
Слышны цокающие звуки, что говорит о потере вакуума.

Другие распространенные факторы, провоцирующие воспаление

Хотя техника прикладывания является ключевым фактором, существуют и другие причины, которые могут способствовать развитию воспаления соска при грудном вскармливании или усугублять его. Часто они действуют в комплексе, поэтому для успешной профилактики важен всесторонний подход.

Анатомические особенности: Короткая уздечка языка (анкилоглоссия) у младенца мешает ему совершать правильные волнообразные движения языком и эффективно опорожнять грудь. Ребенок пытается компенсировать это, сильнее сжимая десны, что травмирует сосок. Плоские или втянутые соски у матери также могут затруднять первоначальный захват.
Инфекционные агенты: Трещины и микротравмы на коже соска становятся входными воротами для бактерий (чаще всего Staphylococcus aureus) или грибков (Candida albicans, вызывающих молочницу). Бактериальная инфекция вызывает выраженное воспаление, отек, иногда с гнойным отделяемым. Кандидоз проявляется острой, жгучей, «стреляющей» болью, которая может сохраняться и после кормления, а соски приобретают ярко-розовый или красный цвет и блестящий вид.
Неправильное использование молокоотсоса: Слишком большой размер воронки, чрезмерно высокий уровень вакуума или длительное сцеживание могут травмировать сосок и ареолу не меньше, чем неправильное прикладывание.
Чрезмерная гигиена или неподходящие средства ухода: Частое мытье груди с мылом, использование спиртосодержащих антисептиков или неподходящих кремов нарушает естественный защитный слой кожи, пересушивает ее и делает уязвимой к повреждениям.
Неправильное завершение кормления: Если мать силой забирает грудь у ребенка, не нарушив вакуум, это может привести к резкому механическому повреждению соска.

Профилактика воспаления сосков: пошаговый план действий

Предотвратить воспаление сосков гораздо проще, чем лечить уже появившиеся трещины и боль. Основа профилактики — это создание условий для комфортного и атравматичного кормления. Ниже представлена таблица с ключевыми шагами и объяснением их важности.

Действие	Почему это важно
Следить за правильностью прикладывания с первого кормления	Это главный фактор профилактики. Правильный захват исключает механическую травму и обеспечивает эффективное опорожнение груди.
Чаще менять позы для кормления	Смена позиций («колыбелька», «перекрестная колыбелька», «из-под руки», «лежа на боку») меняет точку максимального давления на ареолу и сосок, предотвращая постоянное раздражение одной и той же зоны.
Правильно завершать кормление	Чтобы безболезненно забрать грудь, нужно аккуратно ввести чистый палец в уголок рта ребенка между деснами. Это нарушит вакуум, и ребенок сам отпустит сосок.
Обеспечить правильную гигиену груди	Достаточно принимать душ один раз в день. Не нужно мыть грудь с мылом перед каждым кормлением. После кормления можно оставить каплю молока на соске и дать ей высохнуть — оно обладает антибактериальными и заживляющими свойствами.
Устраивать воздушные ванны для груди	После кормления оставляйте грудь открытой на 10–15 минут. Доступ воздуха помогает подсушить кожу и способствует заживлению микротравм.
Использовать ланолиновый крем высокой степени очистки	При появлении сухости или начального дискомфорта можно наносить тонкий слой чистого ланолина. Он создает защитный барьер и поддерживает влажную среду для заживления, не требуя смывания перед кормлением.
Правильно подбирать и использовать молокоотсос	Воронка должна быть подобрана по размеру (сосок не должен тереться о стенки туннеля). Начинать сцеживание следует с минимального уровня вакуума, постепенно увеличивая его до комфортного.
Носить удобное белье и использовать специальные прокладки	Бюстгальтер не должен сдавливать грудь. Одноразовые или многоразовые прокладки для груди следует менять по мере намокания, чтобы предотвратить создание влажной среды, благоприятной для размножения бактерий.

Когда необходимо обратиться к врачу

Хотя многие проблемы с сосками можно решить коррекцией прикладывания и ухода, существуют ситуации, требующие обязательной консультации специалиста (маммолога, гинеколога или консультанта по грудному вскармливанию). Самолечение в некоторых случаях может усугубить проблему и привести к осложнениям, таким как мастит. Незамедлительно обратитесь за медицинской помощью, если вы заметили следующие симптомы:

Глубокие, кровоточащие, не заживающие более нескольких дней трещины.
Появление гнойных или необычных выделений из соска или трещины.
Резкое усиление боли, жжение, «стреляющие» боли внутри груди, сохраняющиеся между кормлениями.
Повышение температуры тела, озноб, появление уплотнения и выраженного покраснения на участке молочной железы.
Изменение формы или цвета соска, появление на нем пузырьков, язвочек.

Своевременное обращение к врачу поможет правильно определить причину воспаления — будь то инфекция, требующая специфического лечения, или анатомические особенности ребенка — и получить квалифицированную помощь для сохранения здоровья матери и успешного продолжения грудного вскармливания.

Список литературы

Грудное вскармливание. Пособие для медицинских работников. — Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ), 2009.
Акушерство: национальное руководство / под ред. Г. М. Савельевой, Г. Т. Сухих, В. Н. Серова, В. Е. Радзинского. — 2-е изд., перераб. и доп. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2018.
Послеродовой уход и обследование. Клинические рекомендации РФ. — Российское общество акушеров-гинекологов, 2021.
Lawrence, R. A., & Lawrence, R. M. Breastfeeding: A guide for the medical profession. — 8th ed. — Elsevier, 2016.
Wiessinger, D., West, D., & Pitman, T. The Womanly Art of Breastfeeding. — 8th ed. — La Leche League International, 2010.